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慢性肺源性心脏病的中医治疗大全

慢性肺源性心脏病的中医治疗。方法 根据患者临床表现进行诊断并进行论证治疗。结论 本病之成,是以肺、心为本,痰浊、气滞、水饮、血瘀为标。肾失潜纳之根,脾失运化之基。
【关键词】 慢性肺源性心脏病 中医治疗
慢性肺源性心脏病据其临床症状,属于中医学的“咳嗽”、“支饮”、“血证”、“肺胀”、“喘证”、“喘胀”、“心水”、“水肿”等病范畴。我院自2010年5月~2012年6月收治慢性肺源性心脏病患者13例,经过辩证论治患者基本痊愈,汇报如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本组患者13例,其中男性7例,女性6例,年龄36~68岁,平均年龄52岁。根据患者的临床病症进行辨证论治。
2 审因论治
2.1外寒内饮 解表化饮,镇咳平喘,方选小青龙汤加减:生麻黄15g,川桂枝15g,白芍药15g,北细辛5g,干姜10g,清半夏10g,生甘草5g,五味子15g。咳痰量多者,加白芥子、苏子、莱菔子顺气化痰;
2.2痰热壅肺 清热饮痰,止咳平喘,方选清金保肺汤加减:天冬20g,麦冬20g,沙参20g,石斛15g,玉竹20g,葶苈子15g,杏仁5g,瓜蒌仁20g,茯苓15g,当归15g。
2.3气滞血瘀 疏肝理气,活血化瘀,方选调营饮加减:莪术10g,川芎15g,当归15g,延胡索20g,赤芍药20g,大黄5g,瞿麦15g,槟榔15g,陈皮15g,大腹皮20g,葶苈子15g,赤茯苓15g,桑白皮20g,细辛3g,官桂10g,白芷15g,生甘草15g。
2.4痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风,方选涤痰汤,制半夏15g,制胆星10g,陈皮15g,枳实15g,茯苓15g,人参10g,石菖蒲15g,竹茹15g,生姜10g,甘草5g。安宫牛黄丸、至宝丹。
2.5阳虚水泛 温阳化饮利水,方选真武汤合五苓散加减:熟附子10g,干姜10g,肉桂15g,茯苓10g,生白术12g,丹参15g,藏红花15g,益母草15g,泽泻15g,猪苓15g,桂枝10g。

咯痰不利者,加竹茹、桔梗、胆南星、蛤粉等宣肺利痰;浮肿甚者,加车前子、泽泻、大腹皮、白茅根等利尿消肿;喘甚者,加炙麻黄、白果、炒葶苈子等泻肺平喘;
2.6厥脱 益气固脱,强心醒神,方选生脉散加减,生晒参15g,麦冬15g,五味子15g,制附子15g,黄芪30g。痰热内闭者,送服安宫牛黄丸;若厥脱己解,惟喘悸不宁者,以十味补心汤,药物:朱茯苓、炒壳仁:归身、党参、熟地炭、麦冬、远志、香附、桂圆心、水煎服。
3 中成药治疗
3.1蛤蚧定喘丸 适应证:补肺益肾,纳气平喘。用于肺心同病肺肾两虚,肾不纳气之虚喘。
服法:成人每次1丸,1日2次,口服。
3.2黄芪精口服液 适应证:益气养阴,以益气为主。用于肺心同病气阴两虚偏气虚者。服法:每次10ml,1日3次,口服。
3.3滋心阴口服液 适应证:益气养阴,以养阴为主。用于肺心同病气阴两虚偏阴虚者。服法:每次10ml,1日3次,口服。
3.4血府逐瘀口服液 适应证:活血化瘀,用于肺心同病血瘀者。服法:每次10ml,1日3次,口服。
3.5珠贝定喘丸 适应证:补肺定喘,肺心同病各型之气喘。服法:每次6粒,1日3次,口服。
3.6猴枣散 适应证:清热化痰,止咳平喘,肺心同病痰热蕴肺之咳喘。服法:每次1支,每日3次,口服。
3.7桂龙咳喘宁 适应证:温肺散寒,化痰除湿,肺心同病风寒或痰湿阻肺的喘咳。服法:每次5粒,1日3次,口服。
3.8安宫牛黄丸 适应证:清热化痰开窍,肺心同病痰热内闭之神昏。服法:每次1丸,1日1-2次,口服。
3.9黄芪生脉饮 适应证:益气养阴,肺心同病气阴两虚。服法:每次10ml,1日3次,口服。
4 注射液治疗
4.1参麦注射液 适应证:益气养阴。用于肺心同病气阴两虚者。用法:50ml参麦注射液加入5%葡萄糖150ml(或等量生理盐水)中,1日1次,静点。
4.2参附注射液 适应证:益气养阳。用于肺心同病阳虚水泛者。用法:20~50ml参附注射液加入5%葡萄糖注射液200~500ml(或等量生理盐水)中,每日1次,静点。
4.3丹参注射液 适应证:活血化瘀。用于肺心同病气虚血瘀者。用法:10~20ml丹参注射液加入5%葡萄糖150ml中,1日1次,静点。
4.4穿琥宁注射液 适应证:清金化痰。用于肺心同病合并感染的治疗。用法:0.6g穿琥宁注射液加入5%葡萄糖注射液250ml(或等量生理盐水)中,1日1次,静点。

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