在我们国家75%的高血压朋友,都是H型高血压!
H型高血压的中风风险是健康人的30倍!
一、什么是H型高血压?高血压这个比较好判断,那就是当我们的血压不同日测量,超过140/90mmHg的时候,就要考虑诊断为高血压。
那么H型高血压的H是啥意思?H是同型半胱氨酸的意思,同型半胱氨酸的英文homocysteine,首字母是H,所以H就是同型半胱胺酸。
我们健康人的同型半胱氨酸是0-10umol/L;当我们抽血化验,同型半胱氨酸是10-15umol/L的时候,属于临界升高。
当同型半胱氨酸是高于15umol/L的时候,就叫做高同型半胱氨酸血症。
高血压+高同型半胱氨酸血症=H型高血压。
二、同型半胱氨酸升高有什么风险?1、增加高血压的风险
同型半胱氨酸升高的人,高血压的风险是健康人的3倍。
2、增加心血管疾病的风险
同型半胱氨酸水平每升高1 μmol/L,心血管死亡风险增加7%。
同型半胱氨酸水平>20μmol/L,比起低于15μmol/L的人群,死亡风险会增加2倍,心血管疾病死亡风险会增加1.4倍。
3、H型高血压风险更高
H型高血压的人群,比健康人群,发生脑中风的风险增加30倍!
《中国高血压指南》指出高同型半胱氨酸血症会增加脑中风风险。
三、如何降低H型高血压的风险?同型半胱氨酸升高的一个主要原因是人体缺乏叶酸,通过补充叶酸类食物,或补充叶酸,进而能够降低同型半胱氨酸,最终起到降低中风的风险。
我们看看指南怎么说,《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》的原话:
平衡膳食是改善叶酸营养状况的首选措施; 叶酸缺乏的高危人群和特殊人群,可补充叶酸或强化食物改善状况。
也就是建议大家通过食物补充一定量的叶酸。
四、那么哪些食物叶酸含量高呢?我们应该如何选择呢?我们一日三餐中,不少食物,都含有比较多的叶酸,平时大家可以适当增加一点,比如:全谷物、豆类、坚果、蔬菜、水果、肉类及肝脏。
这里要说说猪牛羊肉肉类以及动物肝脏,虽然含有较多的叶酸。但这些食物也含有较多的胆固醇脂肪,所以这些食物并不一定多吃,肉类包括内脏类食物,还是要控制总量的。
所以我们还是要多增加粗粮、豆类、豆制品、坚果、各种蔬菜、各种水果等等来补充我们的叶酸。
蔬菜比如:菠菜、油菜、小白菜、莴苣、西红柿、胡萝卜、蘑菇等;水果比如:葡萄、猕猴桃、梨、草莓、樱桃、柠檬、桃子、石榴、橘子等。
全谷物、豆类、坚果、蔬菜、水果等这些食物不但能补充叶酸,还能补充膳食纤维、钾、维生素等等都利于心血管疾病的预防。
五、要不要补充叶酸片,哪些人需要补充,如何补充呢?《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》原话:
1、对于伴有高血压的高同型半胱氨酸血症患者,为降低首次脑卒中发生风险,可以采用叶酸单药或包含叶酸的固定复方制剂。
也就是说,H型高血压的人,建议补充叶酸片,来降低脑中风的风险。所以如果您是高血压的患者,那么有机会去抽血化验查查同型半胱氨酸,看看是否升高。如果同型半胱氨酸升高,那就是H型高血压,那么就需要在医生指导下,服用降压药,同时服用叶酸片。
2、那么健康的人,要不要补充叶酸片呢?
现实中,很多人没有高血压,同型半胱氨酸也不高,也会问自己要不要吃叶酸片,我们看看《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》原话:目前不推荐使用叶酸来预防心血管疾病。
也就是没有高危因素的人,不建议吃叶酸片,建议健康饮食就可以了。
3、除了H型高血压,还有哪些人,建议补充叶酸片呢?
首先是查了同型半胱氨酸高,同时近期发生过缺血性脑血管疾病,或者有一些心血管疾病的家族史,这部分人群,也可以考虑补充叶酸片,来降低心血管疾病的风险。
需要补充叶酸片的朋友,目前建议每天服用0.8mg的叶酸片,起到降低同型半胱氨酸的水平,进而起到降低心脑血管疾病风险的作用。
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