舌诊——望舌形诊病——光滑舌与瘀点舌
一、光滑舌
光滑舌是指舌面光滑无苔，洁如镜面的，称为“光滑舌”，又称为“镜面舌”“光莹舌”。
光滑舌分两种：
第一、如果长期无苔而导致光滑，一般认为是由于胃阴枯竭，无法上潮或胃气大伤，不得上熏于舌而引起。但我们说过苔好像天空中的云，是在天气与地气、五行（木、火、土、金、水）的共同作用下而形成的，其中起最大作用的是木的疏泄，一般无苔是由于木的流失或缺失，而导致苔无法自由调节，无法形成薄白苔。木的功能减弱或缺失，导致的要不就是像工业化大城市上空那样拥塞的厚苔污染，或者像沙漠一样的光滑如镜的一尘不染，在沙漠地除了阳光、就剩下沙土，因为失去了有效的调节，而这种光滑镜面舌，就正如沙漠的天空一样，所缺的可不止是胃气，而更缺的是木的调节、生发、疏泄、水的缺乏、阳光的相对过度而缺乏遏制。
第二、如果是短期了现光滑无苔，一般是温病或内热较盛导致，但身体恢复后，苔会再生出来。
所以，一见光滑舌，就说阴虚，这种判断是错误的。
如果光滑舌的舌质淡白而光滑的，这是提示脾胃损伤较厉害，气血两亏；
如果光滑舌的舌质红绛而光滑的，这是提示水涸火炎，胃肾阴液枯竭；
如果光滑舌的舌质光洁而无苔，毫无生发之气的，不论出现何种舌色，都是胃气将绝之危候。
二、瘀点（斑）舌
瘀点舌是指舌面上出现大小不等、形状不一的青紫色或紫黑斑点，但斑点并不凸出于舌面的，就称为“瘀点舌”或“瘀斑舌”。
舌见瘀点、瘀斑，一开始是点，后来就多了，就连成片。
如果是外感热病者，这是提示热入营血，气血壅滞；
如果是内伤杂病者，则多属血瘀之象。
需要注意的是：怀孕、小产、或刚生产后妇女，有的人的舌面也会见瘀点、瘀斑，尤其是孕妇，瘀点是正常现象，千万不能乱活血化瘀。
形成瘀血的原因：
（1）出血而致瘀停；
（2）气滞而成血瘀；
（3）因舌本身出血，久而出现瘀斑；
（4）因热导致瘀斑；
（5）因寒导致瘀斑。
临床上常根据瘀斑出现于舌体的不同部位，来辨别瘀血停留的相应部位；
舌尖瘀斑，属心痹瘀阻；或脑窍瘀血；从五行上说，舌尖属心，从全息来说，舌尖又对应头部，所以舌尖有瘀斑瘀点，多提示心或脑的问题，需要引起重视，尤其是点已成斑，斑要较点更为严重。
另外，如果男性舌尖出现瘀斑，多有心血管硬化、多有严重的打呼噜的情况；如果是女性舌尖出现瘀点瘀斑，多与月经有关，一般都会月经不调，经来有血块等情况。
舌两边瘀斑，属肝胆瘀阻等。多见于肝有病变的患者。
舌根有瘀点，属于腹部，尤其是妇女多见，一般是妇科问题。另外，有的人的舌根不是瘀点，但却可见小红点，并不突出舌面的，这是提示胃气亏损，胃有问题，有急、慢性胃炎等可能。
瘀点舌、瘀斑舌的治疗原则是活血化瘀，如兼有气滞的，宜理气活血；兼气虚的，宜补气活血。
传统舌诊的舌形类型到此就分享完了，下周开始分享非传统类型的舌形诊断与分析，请持续关注。
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