当前位置:首页 > 健康养生 > 正文

经方治疗心衰

某男,57岁,诉右胸胁及胃脘部胀满,烧心、纳差,稍食即饱,大便日三次,呈稀水样夹黏液无里急后重感,伴畏寒肢冷、、腿沉,感心悸气短乏力,不汗出,口淡不渴,小便量少色黄,双下肢中度浮肿,舌淡苔白腻,脉结沉细。心

电图示:HR60次/分,心房纤颤。

思考过程:右胸胁胀满-少阳,纳差、稍食即饱、大便次数增多、腿沉、心悸气短、下肢浮肿、畏寒-太寒兼水饮

腰痛考虑太阳表证,证属太阳少阳太阴合病,那么该选用何方是个问题,是用小柴胡汤合茯苓桂枝白术甘草汤还是四逆散合茯苓饮加桂枝?两者用药均有柴胡、半夏、生姜、炙甘草、党参、桂枝、茯苓、苍术等药,但考虑小柴胡汤有黄芩而患者并无口苦咽干等上热症状,故选用茯苓饮合四逆散加桂枝

中医辨证:少阳太阳太阴合病,予以四逆散合茯苓饮加半夏桂枝乌贝散

陈皮30 清半夏15 茯苓30 枳实10 生姜15 党参15桂枝15苍术10柴胡10白芍10乌贼骨15炙甘草6 浙贝母6

1剂后患者诉心悸腹胀减轻,小便增多,水肿稍退,3次,患者畏惧腹泻,自言体虚已久不能耐受腹泻,希望我将泻药去掉,我说这是身体将你体内的垃圾排出来,你再吃几幅看看,经过再三保证,患者继续服用(其实这就是“脾家实”的过程)。

服用3付后患者胸闷心悸气短消失,下肢转轻度浮肿,无明显腰痛腿沉、食欲可,小便正常较平日多,大便日1-2次,质稀。

5剂尽服患者除足背及踝关节仍有水肿,余症若失,上下楼已不短气,可步行1-2里路,诉:畏寒神疲、下肢水肿,辨证:少阴太阴合病,处真武汤加减:制附子10g茯苓30g苍术15g白芍12g生姜15g党参15g生黄芪15g 5剂

患者服2剂后浮肿消失,畏寒明显减轻,精神好转,嘱其继服,5剂尽服诸症若失,后以参苓白术散打粉服用

你可能想看:

有话要说...

取消
扫码支持 支付码