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精神障碍护理学03009自考复习题三

启示号
教育
3年前
528

第一大题：单项选择题(总分：40分)

1、属于思维联想障碍的精神症状是（）

A.象征性思维

B.思维破裂

C.思维云集

D.强迫思维

标准答案：B

2、属于精神运动性障碍的症状是（）

A.矛盾意向

B.意志减退

C.强制性哭笑

D.刻板动作

标准答案：D

3、属于意识范围缩小的意识障碍是( )

A.睡行症

B.混浊状态

C.谵妄状态

D.梦样状态

标准答案：A

4、属衰退状态的核心症状为（）

A.违拗

B.思维贫乏

C.交替人格

D.超价观念

标准答案：B

5、属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（）

A.思维散漫

B.象征性思维

C.思维迟缓

D.思维插入

标准答案：D

6、患者有异己体验的精神症状是（）

A. 思维散漫

B. 思维迟缓

C. 思维破裂

D. 思维云集

标准答案：D

7、柯萨可夫综合征多见于（）

A. PTSD

B. 脑外伤后精神障碍

C. “甲亢”所致精神障碍

D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

标准答案：B

8、谵妄的病程一般是（）

A.起病急病程呈波动性

B.起病急病程迁延

C.发作性病程

D.发病性病程，进行性加重

标准答案：A

9、属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是（）

A.思维散漫

B.病理性赘述

C.思维奔逸

D.持续言语

标准答案：C

10、属于苯丙酮尿症的特异性体征是（）

A.长脸

B.宽短掌或贯通掌

C.高拱腭

D.头发淡黄

标准答案：D

11、属于情感体验障碍的精神症状是（）

A.欣快

B.情感淡漠

C.情感脆弱

D.易激惹

标准答案：A

12、不协调性精神运动兴奋常见于（）

A.柯萨可夫综合征

B.躁狂状态

C.精神自动综合征

D.精神分裂症青春型

标准答案：D

13、属于促智药的是（）

A.艾司唑仑

B.艾斯能

C.西酞普兰

D.阿立哌唑

标准答案：B

14、慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现的精神障碍是（）

A.精神病性症状

B.抑郁障碍

C.遗忘综合征

D.脑衰弱综合征

标准答案：C

15、关于齐拉西酮不正确的说法是（）

A.半衰期长

B.与食物同服吸收好

C.镇静作用小

D.少有体位性低血压发生

标准答案：A

16、伴有冠心病心率失常的精神分裂症患者不宜选用（）

A.阿立哌唑

B.齐拉西酮

C.奥氮平

D.利培酮

标准答案：B

17、患者自感情绪低落，“脑子变笨了”，思考问题吃力，反应迟钝。其最可能是（）

A.思维贫乏

B.思维散漫

C.思维迟缓

D.思维中断

标准答案：C

18、患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这一症状是（）

A.内脏性幻觉

B.感觉过敏

C.错觉

D.体感异常

标准答案：D

19、患者诉说：“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶”。这一症状是（）

A.强迫思维

B.思维被揭露感

C.强制性思维

D.超价观念

标准答案：C

20、患者感觉发憋、呼吸不畅，认为是“心脏失去收缩功能，全身血液停滞了”。这一症状是（）

A.注意增强

B.虚无妄想

C.超价观念

D.逻辑倒错性思维

标准答案：B

第二大题：名词解释题(总分：20分)

1、错觉

参考答案：指对客观事物歪曲的知觉。（1分）正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。（1分）临床上多见错听和错视，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。（1分）

2、阿尔茨海默病

参考答案：为老年人最常见的痴呆原因。（1分）这是一种大脑变性疾病，患者伴有明显影响社会和职业功能的认知和行为损害。（1分）大多数患者开始损害不太严重，通常随着时间的推移而逐步发展为全面损害。（1分）

3、康复医学

参考答案：是为了康复的目的而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门医学科学。（1分）以“功能”为导向，也称为功能医学，康复措施即所谓的“功能治疗”。（1分）康复医学不考虑临床诊断，只对疾病造成的功能缺陷进行分类评估，通过综合的康复措施，使患者生理、心理和社会生活上达到康复最佳功能。（1分）

4、奥赛罗综合征

参考答案：又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格障碍的基础（1分）。患者以许多似是而非的证据证明其配偶另结新欢，为此反复侦查、盘问、跟踪、症状可持续数年，可能发生攻击行为，甚至杀死配偶。（1分）多见于妄想性障碍（1分）。

5、分离（转换）障碍

参考答案：是一类由精神因素，作用于易病个体引起的精神障碍。（1分），主要表现为各种各样的躯体症状为主的转换型，以精神症状为主的分离型，（1分）但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。（1分）

第三大题：简答题(总分：40分)

1、简述物质依赖的戒断症状。

参考答案：戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。（1分）每种物质的戒断症状是特征性的，一些物质并不出现所谓的戒断症状；一些只出现比较轻的戒断症状；一些出现显著的戒断综合征。（1分）戒断症状发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关。（1分）临床显著的戒断症状出现在酒精、阿片类、尼古丁、苯二氮卓类、苯丙胺和可卡因的依赖。（1分）戒断症状可以表现为自主神经功能亢进、意识障碍、精神病症状和癫痫发作。（1分）戒断的严重程度通常与物质的用量、形式和时间有关。（1分）

2、简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则。

参考答案：（1）保密：护士与患者及家属接触时间较多，无论是患者主动告知护士还是护士无意中发现的，应秉承保密原则（1分）。护士对患者的诊断、治疗过程及其他生活方面的隐私应恪守保密原则，不在医疗护理范围之外扩散。（1分）（2）不伤害：不能逾越医学伦理底线（1分），任何行为都不能对患者的身体和心理造成伤害。（1分）（3）公平：无论患者身份高低，贫贱富贵，从态度上公平关注。（1分）（4）有利于患者：一切护理行为以患者利益为中心，最大程度保护患者利益。（1分）

3、简述神经症临床共同特征。

参考答案：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦。（1分）（2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病座位其临床症状的基础。（1分）（3）无持久的精神病性症状，现实检验能力未受损害，行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。（1分）（4）自知力大都良好，常迫切要求治疗。（1分）（5）起病多与素质、人格特征或精神应激有关。（1分）（6）病程多迁延或呈发作性。病程不足3月或仅有一次短暂发作者称神经症性反应。（1分）

4、简述非器质性失眠的分类与临床表现。

参考答案：（1）适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。（1分）（2）心理生理性失眠：是较高的生理性唤醒水平和习惯性阻睡联想引起的失眠，伴随清醒时的功能下降。（1分）起病形式可以是隐匿的，患者诉从小时候或成年早期即有失眠；也可以是急性的，由适应性失眠没有及时缓解演变而来。（1分）在未治疗的情况下，心理生理性失眠可能持续数十年，并是抑郁症等精神障碍发病的危险因素，也常有过量使用处方和非处方药来帮助睡眠的情况。（1分）
（3）矛盾性失眠：也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，（1分）日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符（1分）。

5、简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。

参考答案：精神活动在功能上被分为3个部分，即“本我”、“自我”及“超我”（1分）。“本我”的内容涉及本能活动或欲望（1分）。“自我”的功能主要有认识自我、适应环境、控制情感与本能活动等（1分）。“超我”是在后天教育中形成的，内容涉及道德规范与行为准则（1分）。超我过强时可产生自责或内疚感（1分）。当自我功能较弱，本我、超我之间的矛盾或冲突持续得不到解决时，可导致神经