精神障碍护理学03009自考复习题三
第一大题：单项选择题(总分：40分)
1、属于思维联想障碍的精神症状是（ ）
A.象征性思维
B.思维破裂
C.思维云集
D.强迫思维
标准答案：B
2、属于精神运动性障碍的症状是（ ）
A.矛盾意向
B.意志减退
C.强制性哭笑
D.刻板动作
标准答案：D
3、属于意识范围缩小的意识障碍是( )
A.睡行症
B.混浊状态
C.谵妄状态
D.梦样状态
标准答案：A
4、属衰退状态的核心症状为（ ）
A.违拗
B.思维贫乏
C.交替人格
D.超价观念
标准答案：B
5、属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（ ）
A.思维散漫
B.象征性思维
C.思维迟缓
D.思维插入
标准答案：D
6、患者有异己体验的精神症状是（ ）
A. 思维散漫
B. 思维迟缓
C. 思维破裂
D. 思维云集
标准答案：D
7、柯萨可夫综合征多见于（ ）
A. PTSD
B. 脑外伤后精神障碍
C. “甲亢”所致精神障碍
D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
标准答案：B
8、谵妄的病程一般是（ ）
A.起病急病程呈波动性
B.起病急病程迁延
C.发作性病程
D.发病性病程，进行性加重
标准答案：A
9、属于躁狂发作“三高”症状的临床表现是（ ）
A.思维散漫
B.病理性赘述
C.思维奔逸
D.持续言语
标准答案：C
10、属于苯丙酮尿症的特异性体征是（ ）
A.长脸
B.宽短掌或贯通掌
C.高拱腭
D.头发淡黄
标准答案：D
11、属于情感体验障碍的精神症状是（ ）
A.欣快
B.情感淡漠
C.情感脆弱
D.易激惹
标准答案：A
12、不协调性精神运动兴奋常见于（ ）
A.柯萨可夫综合征
B.躁狂状态
C.精神自动综合征
D.精神分裂症青春型
标准答案：D
13、属于促智药的是（ ）
A.艾司唑仑
B.艾斯能
C.西酞普兰
D.阿立哌唑
标准答案：B
14、慢性躯体疾病迁延不愈一般可能出现的精神障碍是（ ）
A.精神病性症状
B.抑郁障碍
C.遗忘综合征
D.脑衰弱综合征
标准答案：C
15、关于齐拉西酮不正确的说法是（ ）
A.半衰期长
B.与食物同服吸收好
C.镇静作用小
D.少有体位性低血压发生
标准答案：A
16、伴有冠心病心率失常的精神分裂症患者不宜选用（ ）
A.阿立哌唑
B.齐拉西酮
C.奥氮平
D.利培酮
标准答案：B
17、患者自感情绪低落，“脑子变笨了”，思考问题吃力，反应迟钝。其最可能是（ ）
A.思维贫乏
B.思维散漫
C.思维迟缓
D.思维中断
标准答案：C
18、患者感到体内有部位不明的撕扯、挤压、虫爬感使之难以忍受。这一症状是（ ）
A.内脏性幻觉
B.感觉过敏
C.错觉
D.体感异常
标准答案：D
19、患者诉说：“脑子特别乱，其中有很多别人的想法在脑子里转，自己控制不了，令我厌恶”。这一症状是（ ）
A.强迫思维
B.思维被揭露感
C.强制性思维
D.超价观念
标准答案：C
20、患者感觉发憋、呼吸不畅，认为是“心脏失去收缩功能，全身血液停滞了”。这一症状是（ ）
A.注意增强
B.虚无妄想
C.超价观念
D.逻辑倒错性思维
标准答案：B
第二大题：名词解释题(总分：20分)
1、错觉
参考答案：指对客观事物歪曲的知觉。（1分）正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。（1分）临床上多见错听和错视，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。（1分）
2、阿尔茨海默病
参考答案：为老年人最常见的痴呆原因。（1分）这是一种大脑变性疾病，患者伴有明显影响社会和职业功能的认知和行为损害。（1分）大多数患者开始损害不太严重，通常随着时间的推移而逐步发展为全面损害。（1分）
3、康复医学
参考答案：是为了康复的目的而研究探索有关功能障碍的预防、评估、治疗和训练的一门医学科学。（1分）以“功能”为导向，也称为功能医学，康复措施即所谓的“功能治疗”。（1分）康复医学不考虑临床诊断，只对疾病造成的功能缺陷进行分类评估，通过综合的康复措施，使患者生理、心理和社会生活上达到康复最佳功能。（1分）
4、奥赛罗综合征
参考答案：又称病理性嫉妒综合征。以坚信配偶不贞的嫉妒妄想为核心症状，多具有偏执型人格障碍的基础（1分）。患者以许多似是而非的证据证明其配偶另结新欢，为此反复侦查、盘问、跟踪、症状可持续数年，可能发生攻击行为，甚至杀死配偶。（1分）多见于妄想性障碍（1分）。
5、分离（转换）障碍
参考答案：是一类由精神因素，作用于易病个体引起的精神障碍。（1分），主要表现为各种各样的躯体症状为主的转换型，以精神症状为主的分离型，（1分）但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。（1分）
第三大题：简答题(总分：40分)
1、简述物质依赖的戒断症状。
参考答案：戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。（1分）每种物质的戒断症状是特征性的，一些物质并不出现所谓的戒断症状；一些只出现比较轻的戒断症状；一些出现显著的戒断综合征。（1分）戒断症状发生和持续时间与所用药物的种类及剂量有关。（1分）临床显著的戒断症状出现在酒精、阿片类、尼古丁、苯二氮卓类、苯丙胺和可卡因的依赖。（1分）戒断症状可以表现为自主神经功能亢进、意识障碍、精神病症状和癫痫发作。（1分）戒断的严重程度通常与物质的用量、形式和时间有关。（1分）
2、简述与护患沟通关系密切的一般伦理原则。
参考答案：（1）保密：护士与患者及家属接触时间较多，无论是患者主动告知护士还是护士无意中发现的，应秉承保密原则（1分）。护士对患者的诊断、治疗过程及其他生活方面的隐私应恪守保密原则，不在医疗护理范围之外扩散。（1分）（2）不伤害：不能逾越医学伦理底线（1分），任何行为都不能对患者的身体和心理造成伤害。（1分）（3）公平：无论患者身份高低，贫贱富贵，从态度上公平关注。（1分）（4）有利于患者：一切护理行为以患者利益为中心，最大程度保护患者利益。（1分）
3、简述神经症临床共同特征。
参考答案：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦。（1分） （2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病座位其临床症状的基础。（1分）（3）无持久的精神病性症状，现实检验能力未受损害，行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。（1分）（4）自知力大都良好，常迫切要求治疗。（1分）（5）起病多与素质、人格特征或精神应激有关。（1分）（6）病程多迁延或呈发作性。病程不足3月或仅有一次短暂发作者称神经症性反应。（1分）
4、简述非器质性失眠的分类与临床表现。
参考答案：（1）适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。（1分）（2）心理生理性失眠：是较高的生理性唤醒水平和习惯性阻睡联想引起的失眠，伴随清醒时的功能下降。（1分）起病形式可以是隐匿的，患者诉从小时候或成年早期即有失眠；也可以是急性的，由适应性失眠没有及时缓解演变而来。（1分）在未治疗的情况下，心理生理性失眠可能持续数十年，并是抑郁症等精神障碍发病的危险因素，也常有过量使用处方和非处方药来帮助睡眠的情况。（1分）
（3）矛盾性失眠：也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，（1分）日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符（1分）。
5、简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。
参考答案：精神活动在功能上被分为3个部分，即“本我”、“自我”及“超我”（1分）。“本我”的内容涉及本能活动或欲望（1分）。“自我”的功能主要有认识自我、适应环境、控制情感与本能活动等（1分）。“超我”是在后天教育中形成的，内容涉及道德规范与行为准则（1分）。超我过强时可产生自责或内疚感（1分）。当自我功能较弱，本我、超我之间的矛盾或冲突持续得不到解决时，可导致神经
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