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采风访贤获得两方

国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟(268)

血管神经性水肿,常突然发生,能延长数日,单个或多个分布,形状大小不一,呈苍白色,时有痒、胀、痛感,以眼睑、口唇、肢端、外生殖器为易发部位,若声门水肿,影响呼吸,危及生命。投四物汤当归、熟地黄、川芎、白芍各9g,水煎分二次服。阳痿即生殖器无力勃起,除与恐惧、惊吓、过度悲伤精神因素密切相关外,都和肾亏阳虚有关,山东医界习用药物有仙灵脾30g、枸杞子15g、五味子15g、鹿角胶15g烊化、菟丝子15g,水煎分3次服,每日1剂,连用一个月。上述二方,乃老朽采风访贤过程中所收,均有一定功效。

小郎中按:血管性水肿,又称血管神经性水肿、巨大性荨麻疹。血管性水肿的病变累及皮肤深层(包括皮下组织),多发生在皮肤组织疏松处,发生局限性水肿。其病因和荨麻疹相似,常见原因有:食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光等、昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变、遗传因素等。遗传性血管性水肿是由于血液和组织中的C1酯酶抑制物水平的减低和无活性所致。其临床表现为急性局限性水肿,多发生于组织疏松处,如眼睑、口唇、包皮和肢端、头皮、耳郭,口腔黏膜、舌、喉亦可发生。皮损皮肤处紧张发亮,境界不明显,呈淡红色或苍白色,质地柔软,为不可凹性水肿。患者自觉不痒或较轻,或有麻木胀感。肿胀经2~3天后消退,或持续更长时间,消退后不留痕迹。单发或在同一部位反复发生,常合并有荨麻疹。当喉头黏膜发生血管性水肿时,有气闷、喉部不适,声音嘶哑、呼吸困难,甚至有窒息的可能。一般无全身症状。

在此文中张老分享了他在采风访贤的过程中获得的两方,关于血管性水肿的治疗选用四物汤,张老称有一定疗效。

1964年02期《上海中医药杂志》报道了谢晶晖医生用四物汤治疗血管神经性水肿,谢晶晖医生提到数年来遇慢性复发型血管神经性水肿5例,经用其他疗法治疗,均未见效;在使用中药四物汤治疗后,得到满意效果.随访多年,未见再发。

针对血管性水肿小郎中临床观察用当归芍药散的疗效也很好,诸位学者可临床应用体会。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习,患者请在医生指导下使用,勿盲目试用,因自行试用产生的任何问题,本号不承担由此产生的任何责任!

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