风湿性膝关节疼痛治疗一些思路
今天接了一个病人，约35岁左右，女性，述说膝关节疼痛已经很多年，记得上学的时候就有膝关节疼痛的症状，并伴有腰骶部的疼痛。膝关节疼痛的症状是出现在天气变冷和下雨天才出现，天气转晴症状就消失。
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病人问，我的是风湿性膝关节疼痛，我贴过很多牌子的膏药、有擦过很多风湿的药酒，都没有搞好，能不能治疗好的？
我先是叫她做了前后弯腰的运动和半蹲的运动，发现她后弯腰身体控制能力很差，不怎么敢后向弯腰，怕跌倒了，还有半蹲时膝关节也不稳定，初步知道病人的是什么问题了。
检查一下病人膝关节的情况，她的膝关节疼痛虽然与天气变化有关，但是它的疼痛问题并不是风湿性关节炎的问题，而是身体结构出现错乱所致的。
先给病人做了核心肌群的训练15分钟，然后叫病人起来再向后弯腰试试看，起来向后弯腰幅度明显加大，并且不像开始那样不敢后后弯腰跌倒了，腰部的疼痛症状也减轻很多，同时膝关节的症状也有所减轻，没有开始那么酸痛了，病人感觉很怪，从来没有试过这么个治疗方法的。
病人向后弯腰时，身体控制能力很差，怕跌倒，并不是某一块肌肉或某一组肌肉的问题，而是身体深层的肌肉力量差，不能够稳定身体去完成各个运动，所以这类情况的病人不能够做放松类的方法，而应加强核心肌群的力量，只有核心肌群力量恢复，才能够稳定躯体，让肢体去完成各种运动，所以，训练习核心肌群之后，膝关节的症状也减轻了。
膝关节的症状虽然减轻了，但是还是比较痛，变化不是很大。我再去触摸膝关节表皮，发现膝关节皮肤滑动性差，皮肤拿捏较紧，所以就进行对膝关节的皮肤进行松解，解开膝关节周围的皮肤及大腿前面的皮肤，然后做了膝关节的稳定训练。再让病人试试膝关节的情况怎么样了？哎，不痛了，真的不痛了。说不是风湿痛吗，怎么不痛了？我说，如果是风湿痛，你早用药酒、膏药就搞好了。
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为什么这种天气变化的膝关节疼痛要做松解开皮子呢？是因为天气变冷的时候，皮肤为了保持体内的温度而收缩得更紧些，这些膝关节由于皮肤的收紧造成关节里面的组织滑动性能就降低造成滑动不顺畅而出现疼痛，当我将病人膝关节周围的皮肤松开来了，还原了膝关节内组织滑动的空间，膝关节里面的组织滑动顺畅了，还原膝关节的结构问题。
这类膝关节的疼痛，又与天气变化有关及容易误诊为风湿性关节炎是造成治疗不好的主要原因。我们在治疗的种疼痛问题，不能够让病名牵着走，应该掌握治疗诊断的思路和对身体结构的认识，所有疼痛不会只有一块肌肉的事，而是整体身体结构都跟差代偿，当出现代偿能力不足时，疼痛症状就会出现了。
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当然，在治疗膝关节与天气变化的疼痛，并不所有解开皮肤就可以解决，但是这种与天气变化的膝关节治疗必须要做解皮肤再治疗效果会更好。
谢谢大家看！
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