行之医话12篇原创内容公众号
桑根地黄汤(汪达成):桑根白皮30克,生葛根10克,生熟地各15克,苍术、玄参各10克,肥知母12克,天花粉、怀山药各15克,水煎服,日一剂,早中晚各服一次。功能养阴生津、滋阴润燥,兼润肺、清胃、滋肾,主治糖尿病(消渴)。若便干、腹胀不适者,加生军或制军(即大黄);外阴反复痒者,加黄柏;视力下降,视物不清者,加青葙子、沙苑子、草决明。
治消止渴汤(李冠泽):生地黄、怀山药各30克,天花粉、霍石斛、肥知母各20克,北沙参、麦门冬各15克,福泽泻12克,五味子6克,水煎服,日一剂,早晚温服。功能滋阴清热、生津止渴,主治糖尿病(证属脾阴不足)。若饥渴甚者,加生石膏、黄连;气虚甚者,加人参、黄芪;阴损及阳者,加附片、肉桂。
生脉胜甘汤(姜生坤):辽沙参、玉竹、麦冬、五味子各12—15克,生地30—60克,生石膏20—30克,知母、花粉各15—30克,乌梅、山萸肉、桑螵蛸各10—12克,黄连12—15克,生黄芪30—60克,水煎服,每日1剂,日服2次,同时日取蚕蛹30克煎汤代茶饮服。对胰岛素有依赖者配合服用降糖西药。功能清热益气、生津止渴,主治糖尿病。
降糖益阴汤(王季儒):川石斛15克,麦门冬10克,生地黄、京元参各15—30克,天花粉15克,怀山药、生黄芪各30克,苍术、知母、黄柏各10克,水煎服,日一剂,早晚温服。主治糖尿病(消渴),证属燥热伤阴者。本方服10剂后,如尿糖不减,加山茱萸12—20克以固摄肾气。古今医家,多以六味地黄汤或八味地黄汤治消渴,斯方之所以能治消渴,其功全在山茱萸。凡用六味地黄汤,无山茱萸即无效,加入山茱萸,尿糖始降。如血糖不降,加丹参15克,桃仁12克以活血化瘀;能食善饥,时觉中空,加熟地30克,黄连6克以填补真阴而降胃火;腰腿疼痛,加桑寄生30克,续断12克,牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨;大便溏泄、加土炒芡实30克,党参15克,白术10克,去生地、麦冬、元参,益脾固肾;泄甚者再加罂粟壳6克,诃子肉10克以涩肠止泄;血压高,加石决明30克,白蒺藜10克平肝降压;心悸失眠,加生牡蛎20克,生龙骨15克,柏子仁、茯神各10克,首乌藤30克以镇静安神;尿频有脂膏,加桑螵蛸、山茱萸各15克,菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精;疲乏无力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖,系阴损及阳,而成阴阳两虚之象,改用八味地黄汤加黄芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳,益肾阴,气血兼顾,阴阳并补,有效。又用生山药粉50克,山茱萸10克,大枣5枚做成粥样,每日服1次,一月为一疗程,停一周再服即能巩固疗效。
益气滋阴饮(张琪):黄芪50克,人参15克(或党参30克),玉竹、枸杞子、天冬、玄参各20克,生地25克,菟丝子、女贞子各15克,水煎服,日一剂,早晚温服。功能益气滋阴、补肾润肺,主治消渴病(证属气阴两虚者),证见疲倦乏力、口干、腰脊下肢酸痛、舌红苔燥、脉弦滑、血糖、尿糖甚高。血糖、尿糖高加苍术、葛根;多尿不愈,酌加附子、肉桂以温助肾中阳气。
温肾降糖汤(施今墨):上肉桂24克(切碎蒸汁兑入,不可火煎)、鹿茸粉3克(另装胶囊,分2次随药送服),黑附块18克,桑螵蛸9克,山萸肉、大山参各12克,巴戟天、补骨脂、覆盆子、金樱子各9克,野于术15克,怀山药、芡实米各30克,灵芝草9克,文火煎服,日一剂,早晚温服。功能壮火补虚、固脱填髓,主治糖尿病,确属虚寒者,证见尿意频繁,小溲清长,朝夕不断,证似尿崩,有时尿呈淡青色,有时上浮一层如猪膏,口不欲饮食,舌淡不红,苔薄白,或润或不润,气短音低,大便时溏,四肢厥冷,六脉常见沉迟,尺脉尤甚。多1剂至3剂已,无须多服,待病基本痊愈,当更方调治以资巩固。
祛瘀降糖方(贾河先):广木香10克,岷当归15克,益母草30克,川芎片15克,甘葛根30克,紫丹参30克,京赤芍12克,生黄芪30克,怀山药30克,茅苍术12克,水煎服,日一剂,早晚温服。功能健脾益气、活血化瘀,主治血瘀型糖尿病。
滋肾明目汤(矢数道明):当归倍用,川芎倍用,熟地黄倍用,生地黄倍用,白芍倍用,桔梗减半,人参减半,山栀减半,黄连减半,白芷减半,蔓荆子减半,菊花减半,甘草减半,上锉剂,加细茶一撮,灯心一团,水煎,食后服(当归、川芎、干地黄、熟地黄、芍药各3克,桔梗、人参、山栀子、黄连、白芷、蔓荆子、菊花、甘草、灯芯草、细茶各1.5克,水煎服,日一剂,早晚温服)。功能滋阴养血、清热明目,主治劳神肾虚,血少眼痛(糖尿病眼病)。热甚,加龙胆草、柴胡;肾虚,加黄柏、知母;风热壅盛,加防风、荆芥;风热红肿,加连翘、黄芩。
张氏降糖饮(张学礼):炒苍术、生白术、甘葛根、黑玄参、白僵蚕、云茯苓、金石斛、麦门冬、地骨皮、灵芝片、西洋参、五味子、天花粉、肥玉竹、制黄精、荔枝核、夏枯草、生地黄,水煎服,日一剂,早晚温服。
和中甘露饮(马骥):生黄芪30克,潞党参15克,粉葛根15克,麦冬门25克(剪碎),肥玉竹25克,天花粉20克,干地黄25克,炙枇杷叶15克,金石斛25克,干芦根25克,乌梅肉10克,水煎服,日一剂,早晚温服。功能清热养阴、生津润燥,主治糖尿病(消渴偏中消者),症见周身倦怠无力,形体日渐消瘦,肌肤燥涩失荣,口舌干燥,虽渴而不欲多饮,胃纳日减,食后燥涩难下,或大便秘结,舌质红干,苔薄乏津脉细数濡滑或细弱者。若病人烦渴欲饮冷水者,则应减去黄芪与党参,代之以同等量之生石膏及西洋参其效弥佳;如津伤而大便秘结者,原方中可以加入玄参10—20克,黑芝麻20—30克;若心烦懊憹,胃脘发灼热感者,应减去黄芪、党参,加入山栀子10—15克,竹茹15—25克。
消渴饮(高宜民):党参30克(或太子参、人参)、黄芪50克,熟地30克,山萸肉20克,生山药50克,天花粉50克,玉竹25克,沙参25克,石斛25克,大寸冬25克,玄参25克,知母20克,水煎服,日一剂,早晚温服。功能补益肺肾、生津止渴、滋阴润燥、清热挟虚,主治糖尿病(消渴),症见口渴多饮,尿频,能食善饥,肌肉渐瘦,肢体倦怠乏力,头晕目涩,大便干燥,五心烦热等阴虚内热、津液耗损者。如患者肢体倦痛者可加入白术、楮实子、晚蚕砂;头晕目眩加菊花、天麻;五心烦热加地骨皮、鳖甲、龟板;渴甚而善饥加生石膏、大生地;便燥加生何首乌、肉苁蓉;病久纳差减去熟地、玄参、知母,加陈皮、砂仁、鸡内金、炒三仙;目昏不清加枸杞子、菊花、五味子等。
蚕茧7个,红枣7枚,水煎代茶饮,降血糖。(湖北、上海民间)
楤木根100克,玉米须20克,石韦20克,水煎服,治疗糖尿病。或者楤木根30克,银杏120克,水煎服,治疗糖尿病。(福建民间)
山药90克,天花粉9克,水煎服,日一剂,主治糖尿病。(河南民间)
糯稻根200克,煮水代茶饮,降血糖。(江苏民间)
桑白皮90克,天花粉180克,山药180克,共为细末,早晚温开水冲服9克/次。(甘肃民间)
五指毛桃25克,酸藤25克,华山矾25克,桑寄生25克,鸟不企根25克,水煎服,日一剂,降血糖。(广东民间)
滋膵饮(张锡纯):生箭耆五钱,大生地一两,生怀山药一两,净萸肉五钱,生猪胰子(切碎)三钱[生黄芪15克、大生地30克、生怀山药30克(药房干品半量)、净萸肉15克、生猪胰子9克(切碎)],上五味,将前四味煎汤,送服猪胰子4.5克,至煎滓时,再送服所余4.5克。若遇中、上二焦积有实热,脉象洪实者,可先服白虎加人参汤数剂,将实热消去强半,再服此汤,亦能奏效。
《医学衷中参西录》:“消渴一证,古有上中下之分,谓其证皆起于中焦而极于上、下。究之无论上消、中消、下消,约皆渴而多饮多尿,其尿有甜味。是以《圣济总录》论消渴谓∶“渴而饮水多,小便中有脂,似麸而甘。”至谓其证起于中焦,是诚有理,因中焦病,而累及于脾也。盖膵为脾之副脏,在中医书中,名为“散膏”,即扁鹊《难经》所谓脾有“散膏”半斤也(膵尾衔接于脾门,其全体之动脉又自脾脉分支而来,故与脾有密切之关系)。有时膵脏发酵,多酿甜味,由水道下陷,其人小便遂含有糖质。迨至膵病累及于脾,致脾气不能散精达肺(《内经》谓,脾气散精,上达于肺)则津液少,不能通调水道(《内经》谓,肺通调水道,下归膀胱)则小便无节,是以渴而多饮多溲也。尝阅申报一片胡XX者,因病消渴,延中医治疗,服药竟愈。所用方中以黄耆为主药,为其能助脾气上升,还其散精达肺之旧也。《金匮》有肾气丸善治消渴。其方以干地黄(即生地黄)为主,取其能助肾中之真阴上潮以润肺,又能协同山萸肉以封固肾关也。又向因治消渴,曾拟有玉液汤,方中以生怀山药为主,屡试有效。近阅医报且有单服山药以治消渴而愈者,以其能补脾固肾,以止小便频数;而所含之蛋白质,又能滋补膵脏,使其“散膏”充足;且又色白入肺,能润肺生水,即以止渴也。又俗传治消渴方,单服生猪胰子可愈。盖猪胰子即猪之膵,是人之膵病,而可补以物之膵也。此亦犹鸡内金,诸家本草皆谓其能治消渴之理也。鸡内金与猪胰子,同为化食之物也。愚因集诸药合为一方,以治消渴屡次见效。因敢笔之于书,以公诸医界。”
冬瓜皮30克,西瓜皮30克,天花粉15克,水煎代茶饮,降血糖。(湖南民间)
降糖丸(梁国卿):红人参、茯苓、白术、黄芪、葛根各5份,黄精10份,大黄、黄连、五味子、甘草各1份,共研细末,水泛成丸,早晚温水冲服,每服15克。功能益气养阴、生津止渴,主治气阴两虚非胰岛依赖型糖尿病,症见口渴多饮,多食善饥,消瘦,神疲乏力,舌淡红,苔薄黄,脉细。
降糖饮2号:黄芪40克,地骨皮40克,制首乌30克,生地30克,天花粉30克,麦冬30克,黄精30克,生山药30克,玄参30克,金樱子15克,山萸肉15克,乌梅肉15克,黄连15克,知母12克,水煎服,日一剂,早晚温服。功能益气补肾、滋阴清热,主治糖尿病,症见口渴多饮,多食多尿,神疲乏力,舌红苔黄,脉细数。若并发周围神经病变者,加白僵蚕10克,桑枝15克;并发脑血管病变者,加天麻12克,地龙12克,川芎12克,钩藤15克;并发心血管病变者加丹参20克,灵芝草15克;并发疖肿者加生石膏30克,连翘15克,蒲公英15克,地丁15克;并发泌尿系感染者,加黄柏10克,泽泻12克,萹蓄12克;并发眼病者加决明子15克,菊花15克,沙苑子15克。
神仙降糖饮(史沛棠):生地黄、杜仲、山萸肉各15克,黄芪、黄柏、知母、夏枯草、茜草根、怀牛膝各9克,海藻、茯苓各12克,怀山药24克,牡蛎30克,水煎服,日一剂,早晚温服。另用怀山药100熬水当茶饮。
如神消渴汤(罗绍奇):乌梅二个,白芍钱半,花粉五钱,知母三钱,麦冬三钱,桑叶钱 半,石菖蒲钱半,牡蛎三钱,寒水石三钱,水煎服,日一剂,早晚温服。主治糖尿病初起。
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