案例简介
患者刘某,83岁,以“腰椎间盘突出症”轮椅推送收住我科,入科后观患者两髋部各有如图所示大小陈旧性压疮
血常规各指标均正常,营养良好,双下肢活动受限。
护理措施
收住我科后创面处给予碘伏消毒处理,待干燥后用有边型泡沫敷料保护创面处,隔日打开创面情况如图示
观创面结痂变软,脱落,有红色创面暴露,有分泌物溢出,创面给予外用生理盐水彻底清洗后碘伏消毒,再次用有边型泡沫敷料贴压疮,次日如图片所示
白色分泌物增多,创面变更大更红,图示生理盐水清创、碘伏消毒后创面用康复新液喷洒伤口,红光照射后用无菌干纱布覆盖创面每天两次,第二天打开伤口较前一天明显收缩,表面干燥,如图所示
以后几天护理同前几天,1月22日患者主要病症好转出院时压疮已愈合。
病例总结
1常规使用泡沫敷料使压疮表面硬痂变软脱落,肉芽组织充分暴露清除所有坏死组织再通过生理盐水清创,碘伏消毒,康复新液喷洒伤口(康复新液能促进肉芽组织生长,促进坏死组织脱落,促进创面愈合),红光物理干预治疗(消毒,杀菌,保持创面干燥)再用无菌干纱布保护。
2.给予气垫床
3.常规协助患者2小时翻身一次,保持床单元清洁干燥;
通过上述护理,压疮愈合效果更快更明显!
专家点评
王庆玲
副主任护师,首都医科大学宣武医院急诊重症监护病房护士长,北京护理学会学术专业委员会委员
中华现代护理杂志、护理学报审稿专家
该文章作者根据身边案例与大家进行分享,作者使用的是泡沫敷料。
使用泡沫敷料治疗的优势:
1、拜尔坦泡沫敷料能为伤口床提供良好的湿性愈合环境,促进伤口愈合。
2、它能让创面处于一个低氧的环境,促进血管的生成,加速供血供氧。
3、保持伤口的湿润,减轻疼痛,同时也利于坏死组织的溶解。
4、同时可以保留伤口渗出液中的生成因子,加速伤口的愈合。
5、泡沫敷料还有独特的3D树状发泡技术,能够吸收渗液向伤口床凸起,紧密贴合伤口床,避免渗液蓄积造成浸渍和增加感染几率。
患者创面使用的是碘伏,我们也可以选用银离子。
银离子治疗优势:
1、银离子控制感染是现今临床上最安全、杀菌率高达99.99%,且无毒无残留,不会有耐药性。
2、藻酸盐银离子它有着超强的渗液吸收能力,是自身的18倍,再吸收渗液后也能完整取出。同时它吸收渗液还能释放钙离子,有助于凝血。
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