益气活血汤
组成:黄芪 15~30克,白术10克,茯苓10 克,薏苡仁15克,山药15克,赤芍15克,丹参15克,当归10 克,郁金15克,泽兰15克,桃仁 10克,鳖甲15克,甘草3克。功用:益气活血,软坚散结。
方解:方中重用黄芪补脾益气为主药,气旺以促血行,配白术、茯苓、薏苡仁、山药健脾助黄芪以益气,且可培土以护肝木;丹参、赤芍、当归养血活血,郁金行血中之气,泽兰、桃厂活血祛瘀,鳖甲咸寒入肝脾,软坚散结,均为辅药;甘草调和诸药。主治:慢性肝炎、肝纤维化,肝硬化。临床表现:神疲乏力,脘闷,纳差便溏,舌质淡或有瘀点,苔薄腻,脉沉弱,属气虚血瘀证者。
加味茵陈四苓汤
组成:茵陈30克,白术15克,茯苓 15克,猪苓15克,泽泻15克,大腹皮15克,陈皮10克,赤芍 15克,丹参15克,泽兰15克,金钱草15克,蒲公英15克,白花蛇舌草15克,甘草3克。功用:清热利湿,行气活血,利水退黄。
方解:方中茵陈清热利湿,白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾淡渗利水;赤芍、丹参、泽兰、益母草凉血活血利水;大腹皮、陈皮行气利水;金钱草、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒除湿;甘草调和诸药。主治:肝硬化腹水。临床表现:神疲乏力,腹胀纳呆,双下肢浮肿,或身目黄染,小便黄,舌质淡、苔黄腻,脉滑。
养阴益气活血利水汤
组成:生地黄15克,山药15克,山茱萸15克,枸杞子15克,女贞子15克,黄精15克,当归10 克,赤芍15克,丹参15克,牡丹皮10克,黄柏10克,五味子 15克,佛手10克,(炒)麦芽15 克。功用:滋养肝肾,活血化瘀。
方解:生地黄、山药、山茱萸、枸杞子、女贞子平补肝、脾、肾阴,为主药,尤以滋肝肾阴为主;当归、赤芍、丹参、牡丹皮,养血凉血活血为辅;黄柏配牡丹皮清热而不伤阴,五味子酸甘化阴,黄精益气养阴;佛手、 (炒)麦芽行气和胃,柔中兼疏,使养阴而无碍胃之弊。主治:慢性肝炎肝肾阴虚型,临床表现:形体消瘦,头晕目眩,疲乏无力,不耐劳累,肝区隐痛,腰酸腿软,失眠多梦,眼干涩,耳鸣;或有低热,口干,舌红绛,少津少苔,脉虚弦等。 (汪静/文)
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