辅行诀法于内经,昨日河洛真人的文章有朋友留言未看懂,所以先将全文录述于此,后续将会依照真人文章思路进行解读。鄙人才疏学浅,还望诸位高人多加指点。
辅行诀脏腑用药法要
梁·华阳隐居陶弘景撰
隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法则,服药数剂, 必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药除疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐下后,邪气虽平,精气 被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变损证,则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
辨肝脏病证
文并方
【肝虚则恐,实则怒。】
【肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。】
【邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉以除其瘛。】
陶云:肝德在散,故经云:以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。适其性而衰之也。
小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方。
枳实(熬)芍药生姜(各三两)
右三味,以清浆水三升,煮取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
大泻肝汤:治头痛,目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈者方。
枳实(熬) 芍药生姜切,各三两
黄芩大黄甘草炙,各一两
右六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
小补肝汤:治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方。
桂枝干姜五味子各三两
大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从)
右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
心中悸者,加桂枝一两半;(小补肝汤加减)
冲气盛者,加五味子一两半;(小补肝汤加减)
头苦眩者,加术一两半;(小补肝汤加减)
干呕者,去大枣,加生姜一两半;(小补肝汤加减)
中满者,去枣,心中如饥者,还用枣;(小补肝汤加减)
咳逆头苦痛者,加细辛一两半;(小补肝汤加减)
四肢冷、小便难者,加附子一枚,炮。
大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉细而结者方。
桂枝干姜五味子各三两
大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从)
旋覆花代赭石烧(一方作牡丹皮,当从)竹叶各一两
右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
辨心脏病证
文并方
【心虚则悲不已,实则笑不休。】
【心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者,其变刺郄中血者。】
【邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。】
【经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。】
陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。
小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方。
龙胆草栀子打,各三两
戎盐如杏子大三枚,烧赤
右三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊 ,胁背胸支满,迫急不可奈者方。
龙胆草栀子捣,各三两
戎盐如杏子大三枚
苦参升麻各二两
豉半升
右六味,以酢六升,先煮药五味,得三升,去滓。
内戎盐,稍煮待消已,取二升,服一升。
当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)。
小补心汤:治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者方。
栝萎一枚,捣
薤白八两
半夏半升,洗去滑(《传承集》注:去滑:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之栝娄下白半下汤,证药皆符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
右三味,以白酨浆一斗,煮取四升,温服一升,日再服。(一方有杏仁,无半夏)
大补心汤:治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。
栝萎一枚,捣
薤白八两
半夏半升,洗去滑
枳实熬,二两
厚朴二两
桂枝一两
生姜二两,切(《传承集》注:切:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之枳实下白桂枝汤加半下、生姜,主证亦相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅 者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
右七味,以白酨浆一斗,煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,熬,无半夏,当从)
心胞气实者,受外邪之动也。则胸胁支满,心中澹澹然大动,面赤目黄,喜笑不休,或吐衄血。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
小泻心汤:治心气不足,吐血衄血,心中跳动不安者方。
黄连黄芩大黄各三两(《传承集》注:三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之泻心汤,量异,主证无心跳文。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
右三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿服(《传承集》注:顿服:此方页眉空白处有新补小字眉批:“按:《金匮》白酒,《外台》、《千金》白酨浆,实为一物,古又称酢,即今之黄酒。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
大泻心汤:治心中怔忡不安,胸膺痞满,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、衄血、下血者方。
黄连黄芩大黄各三两
芍药干姜炮甘草炙,各一两
右六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫 ,脉结者方。
代赭石烧赤,以酢淬三次,打。(一方作牡丹皮,当从)
旋覆花竹叶各二两
豉一两(一方作山萸肉,当从)
右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
怔惊不安者,加代赭石至四两半;
烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;
心中窒痛者,加豉至四两半;
气苦少者,加甘草三两;
心下痞满者,去豉,加人参一两半;
胸中冷而多唾者,加干姜一两半;
咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
大补心汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。
代赭石烧赤,以酢淬三次,打。(一方作牡丹皮,当从)
旋覆花竹叶各三两
豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草炙干姜各一两
右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
辨脾脏病证
文并方
【脾实则腹满,飨泻;虚则四肢不用,五脏不安。】
【脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。】
【邪在脾,则肌肉痛。阳气不足则寒中,肠鸣腹痛;阴气不足则善饥,皆调其三里。】
陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。
小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。
附子一枚,炮
干姜甘草炙,各三两(《传承集》注:各三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《伤寒》之四逆汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。
右三味,以水三升,煮取一升,顿服。
大泻脾汤:治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。
附子一枚,炮
干姜甘草炙,各三两
黄芩大黄芍药各一两
右六味,以水三升,煮取二升,温分再服,日二。
小补脾汤:治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥。或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方。
人参甘草炙干姜各三两
术一两(《传承集》注:术一两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》之理中丸药同,主证大体相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。)
右四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。
若脐上筑动者,去术,加桂四两;
吐多者,去术,加生姜三两;
下多者,仍用术;
心中悸者,加茯苓一两;
渴欲饮者,加术至四两半;
腹中满者,去术,加附子一枚,炮;
腹中痛者,加人参一两。
大补脾汤:治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方。
人参甘草炙干姜各三两
术麦门冬五味子旋覆花(一方作丹皮,当从)各一两
右七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
辨肺脏病证
文并方
【肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。】
【肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风。虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。】
【邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外输,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。】
陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。
小泻肺汤:治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方。
葶苈子熬黑,捣如泥
大黄芍药各三两
右三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
大泻肺汤:治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。
葶苈子熬
大黄芍药各三两
甘草炙黄芩干姜各一两
右六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
小补肺汤:治烦热汗出,口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。
麦门冬五味子旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从)
细辛一两
右四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。
胸中烦热者,去细辛,加海蛤一两;
苦闷痛者,加细辛一两;
咳痰不出,脉结者,倍旋覆花为六两;
苦眩冒者,去细辛,加泽泻一两;
咳而吐血者,倍麦门冬为六两;
苦烦渴者,去细辛,加粳米半升;
涎多者,乃用细辛,加半夏半升,洗。
大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。
麦门冬五味子旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从)
细辛地黄竹叶甘草各一两
右七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
辨肾脏病证
文并方
【肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾溲不利。】
【肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。】
【邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之勇泉、昆仑,视有余血者尽取之。】
陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。
小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。
茯苓甘草黄芩各三两
右三味,以水三升,煮取一升,顿服。
大泻肾汤:治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰痛如折,耳鸣者方。
茯苓甘草黄芩各三两
大黄芍药干姜各一两
右六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
小补肾汤:治虚劳失精,腰痛,骨蒸赢瘦,小便不利,脉快者方。
地黄竹叶甘草各三两
泽泻一两
右四味,以水八升,煮取三升,日三服。
小便血者,去泽泻,加地榆一两;
大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子大;
苦遗精者,易生地黄为熟地黄;
小便冷,茎中痛者,倍泽泻为二两;
少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两;
心烦者,加竹叶二两;
腹中热者,加栀子十四枚,打。
大补肾汤:治精血虚少,骨痿,腰痛,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方。
地黄竹叶甘草各三两
泽泻桂枝干姜五味子各一两
右七味,以长流水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
总上述五脏小补泻汤用药法,今附表列左(《传承集》注:总上……附表列左:原抄本此页右上角有“此非原文,系后补人”8字说明。):(《传承集》注:①芍药:原本作“枳实”,后改作“芍药”。)
陶曰:
又有泻方五首,
以救诸病误治,
致生变乱者也。
泻肝汤:救误用吐法。其人神气素虚,有痰澼发动,呕吐不止,惊烦不宁方。
枳实熬芍药代赭石烧(一方作牡丹皮,当从)
旋复花竹叶各三两(一方有生姜二两,当从)
右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
泻心汤:救误用清下。其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方。
黄连黄芩人参甘草炙干姜各三两(一方有大枣十二枚)
右五味,以水七升,煮取三升。温分再服。(《传承集》注:温分再服:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》干姜黄连黄芩人参汤加甘草,量同证异。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》127页【按语】化裁入此。)
泻脾汤:救误用冷寒。其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方。
附子炮干姜麦门冬五味子旋覆花各三两(一方有细辛三两)
右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
泻肺汤:救误用火法。其人血素燥,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血,胸中烦满,气结方。
葶苈子熬黑,捣如泥
大黄生地黄竹叶甘草各三两
右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
泻肾汤:救误用汗法。其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止方。
茯苓甘草桂枝生姜五味子各三两(《传承集》注:各三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《金匮》茯苓桂枝五味甘草汤加生姜,治饮证。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》127页【按语】化裁人此。)
右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
陶云:
经方有救诸劳损病方,
亦有五首,
然综观其要义,
盖不外虚候方加减而已。
录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识。缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表。汉晋以还,诸名医辈,张机、卫氾、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱 旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
养生补肝汤:治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便塞方。
蜀椒汗,一升
桂心三两
韭叶切,一把
芍药三两
芒硝半斤
胡麻油一升
右六味,以水五升,先煮椒、桂、韭叶、芍药,取得三升,去滓。
内芒硝于内,待消已,即停火。
将麻油倾人,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与药和合为度。共得三升,温分三服,一日尽之。
调中补心汤:治心劳,脉极,心中烦悸,神识慌惚方。
旋覆花一升(一方作牡丹皮,当从)
栗子打,去壳,十二枚
葱叶十四茎
豉半斤(一方作山萸肉,当从)
栀子十四枚,打
人参三两,切
右六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,温分三服,日三。
建中补脾汤:治脾虚,肉极,赢瘦如柴,腹中拘急,四肢无力方。
甘草二两,炙
大枣十二枚,擘
生姜三两,切
黄饴一升
芍药六两
桂枝二两(《传承集》注:二两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》、《金匮》之小建中汤,主证相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》129页【按语】化裁入此。)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓。内饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
宁气补肺汤:治肺虚,气极,烦热,汗出,口舌渴燥方。
麦门冬二升
五味子一升
白酨浆五升
芥子半升
旋覆花一两
竹叶三把
右六味,以白酨浆共煮,取得三升,分温三服,日尽之。
固元补肾汤:治肾虚,精极,遗精,失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方。
地黄切王瓜根切,各三两
苦酒一升
甘草炙薤白各四两
干姜二两,切
右六味,以苦酒合井(《传承集》注:井:原抄本“井”字略似“并”字。)泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
陶云:
经云:毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。
今所录者,皆小汤耳。
若欲作大汤者,补肝汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肺,补肾加猪肾各一具,即成也。
陶隐居云:依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。
商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三X,为方亦三百六十首。
上品上药,为服食补益方者,百二十首;
中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;
下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。
凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾用耳。检用诸药之要者,可默契经方之旨焉。
经云:在天成象,在地成形。天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。
今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用。
如左:
味辛皆属木,桂为之主。椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。
味咸皆属火,旋覆花为之主。大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
味甘皆属土,人参为之主。甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
味酸皆属金,五味为之主。枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。
味苦皆属水,地黄为之主。黄芩为木,黄连为火,术为土,竹叶为金。
此二十五味,为诸药之精,多疗五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
今将金石药三十种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用。
列左:
味辛皆属木,琅玕、桂枝主,龙肝、生姜为火,黄土、干姜为土,砒石、细辛为金,阳起石、附子为水。
味咸皆属火,磁石、旋覆花主,凝水石、大黄为木,禹粮、泽泻为土,芒硝、厚朴为金,硝石、葶苈为水。
味甘皆属土,赤石脂、人参主,云母、甘草为木,石英、大枣为火,石膏、麦冬为金,乳石、茯苓为水。
味酸皆属金,白矾、五味主,石绿、枳实为木,石胆、豉为火,硫磺、芍药为土,皂矾、薯蓣为水。
味苦皆属水,滑石、地黄主,代赭石、黄芩为木,丹砂、黄连为火,雄黄、术为土,垩土、竹叶为金。
硇砂、桂心为木,矾石、栝萎为火,姜石、薤白为土,曾青、山萸肉为金,卤碱、龙胆为水。
诸小泻散汤法:
肝:硫磺、白矾、雄黄各三两。
心:丹砂、代赭石、禹粮石各三两。
脾:阳起石、雄黄、石膏各三两。
肺:芒硝、禹粮石、白矾各三两。
肾:乳石、石膏、代赭石各三两。
诸大泻散汤法:
肝:硫磺、白矾、凝水石各三两,硝石、垩土各一两。
心:丹砂、代赭石、赤石脂各三两,石膏、雄黄各一两。
脾:阳起石、黄土、石绿各三两,胆矾、硝石各一两。
肺:芒硝、禹粮石、滑石各三两,垩土、石膏各一两。
肾:乳石、石膏、琅玕各三两,伏龙肝、胆矾各一两。
此篇所列大泻散汤法,上三味是本君臣,下二味是其所生之补方。此所谓邪实则正虚之义,泻实则补之也。
诸小补散汤法:
肝:琅玕、雄黄、石胆各三两,石英一两。
心:凝水石、硝石、垩土各三两,皂矾一两。
脾:云母、石英、雄黄各三两,黄土一两。
肺:石绿、胆矾、硝石各三两,砒石一两。
肾:滑石、垩土、石英各三两,磁石一两。
诸大补散汤法:
肝:琅玕、雄黄、石胆各三两,石英、芒硝、滑石、凝水石、硝石各二两。
心:凝水石、硝石、垩土各三两,皂矾、石脂、滑石、云母、石英各二两。
脾:云母、石英、雄黄各三两,黄土、硫磺、凝水石、石绿、胆矾各二两。
肺:石绿、胆矾、硝石各三两,砒石、丹砂、云母、滑石、垩土各二两。
肾:滑石、垩土、石英各三两,磁石、阳起石、石绿、琅玕、龙胆(《传承集》注:龙胆:据金石药名当作“龙肝”。)各二两。
此篇所列大补散汤法,即小补散汤法加益其所生、制其所克、助以母气者。
有大泻诸散汤法,
悉是加下方臣使者,
如《难经》之义,
母能令子虚,
子能令母实。
肝:硫黄、白矾、雄黄各三两,石膏、代赭石、禹粮石各一两。
心:丹砂、代赭石、禹粮石各三两,白矾、雄黄、石膏各一两。
脾:阳起石、雄黄、石膏各三两,代赭石、禹粮石、白矾各一两。
肺:芒硝、禹粮石、白矾各三两,雄黄、石膏、代赭石各一两。
肾:乳石、石膏、代赭石各三两,禹粮石、白矾、雄黄各一两。
有治五劳五方:
肝劳:雄黄、白矾、丹砂各三两,羊肉六两。
心劳:禹粮石、滑石、石英各三两,鸡肉六两。
脾劳:石膏、琅玕、硫黄各三两,牛肉六两。
肺劳:硫黄、垩土、代赭石各三两,狗肉六两。
肾劳:阳起石、雄黄、石膏各三两,猪肉六两。
五劳诸方,皆虚中加实,所谓正虚则生邪实也。
经云:
主于补泻者为君,
数量同于君而非主
故为臣,
从于佐监者为佐使。
陶隐居曰:此图(《传承集》注:此图:范抄本原图中“阴退为泻”误作“阴进为泻”,今正之。)乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
弘景曰:外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。
昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林辟居,仓卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏忽!若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
小阳旦汤:治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者方。
桂枝三两芍药三两
生姜二两,切
甘草炙,二两
大枣十二枚(《传承集》注:十二枚:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》桂枝汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右五味,以水七升,煮取三升,温服一升。
服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗出则病不除也,取瘥止。若不汗出可随服之。日三服。若加饴一升,为正阳旦汤。
小阴旦汤:治天行身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者方;
黄芩三两芍药三两
生姜二两,切
甘草二两,炙
大枣十二枚(《传承集》注:十二枚:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》黄芩汤加生姜。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右五味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。
服汤已,如人行三四里时,令病者啜白酨浆一器,以助药力。身热去,自愈也。
大阳旦汤:治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。
黄芪五两
人参桂枝生姜各三两
甘草炙,二两
芍药六两
大枣十二枚
饴一升(《传承集》注:饴一升:此下抄本中有新补小字按语:“按:《金匮要略》黄芪建中汤加人参。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右七味,以水一斗,煮取四升,去滓。内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三夜一服。
大阴旦汤:治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支满,往来寒热者方。
柴胡八两
人参黄芩生姜各三两
甘草炙,二两
芍药四两
大枣十二枚
半夏一升,洗(《传承集》注:一升洗:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》小柴胡汤加芍药。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓。重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
小青龙汤:治天行发热,恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。
麻黄三两
杏仁半升,熬,打
桂枝二两
甘草炙,一两半(《传承集》注:一两半:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》麻黄汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
大青龙汤:治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者方。
麻黄去节
细辛芍药甘草炙桂枝各三两
五味子半升
半夏半升
干姜三两(《传承集》注:三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》小青龙汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(一方无干姜,作七味,当从)
小白虎汤:治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。
石膏如鸡子大,绵裹
知母六两
甘草炙,二两
粳米六合
右四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米。
内诸药,煮取六升,温服二升,日三服(《传承集》注:日三服:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》白虎汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)。
大白虎汤:治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方。
石膏如鸡子大一枚,打
麦门冬半升
甘草炙,二两
粳米六合
半夏半升
生姜二两,切
竹叶三大握
右七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服(《传承集》注:日三服:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》竹叶石羔汤,易人参为半下。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》 135页【按语】化裁人此。今按,句中“半下”为“生姜”之误,此误亦承袭《敦煌古医籍考释》之偶误而来。)。
小朱鸟汤:治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方。
鸡子黄二枚
阿胶三锭
黄连四两
黄芩芍药各二两(《传承集》注:各二两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》黄连阿胶汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓。内胶,更上火,令烊尽。取下待小冷,下鸡子黄,搅令相得。温服七合,日三服。
大朱鸟汤:治天行热病,重下,恶毒痢,痢下纯血,日数十行,赢瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺者方。
鸡子黄二枚
阿胶三锭
黄连四两
黄芩芍药各二两
人参二两
干姜二两
右七味,以水一斗,先煮连、芩、姜等四物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫去滓。次内胶于内,更上火,令烊。取下,待小冷,内鸡子黄,搅令相得即成。每服一升,日三夜一服。
小玄武汤:治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。
茯苓三两
芍药三两
白术二两
干姜三两
附子一枚,炮,去皮
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服(《传承集》注:日三服:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》真武汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)。
大玄武汤:治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷,小便不利,大便鸭塘,日十余行,气惙力弱者方。
茯苓三两
白术二两
附子一枚,炮
芍药二两
干姜二两
人参二两
甘草二两,炙
右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服(《传承集》注:日三夜一服:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《伤寒论》真武汤与理中丸合方。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)。
弘景曰:
阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;
阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;
青龙者,宣发之方,以麻黄为主;
白虎者,收重之方,以石膏为主;
朱鸟者,清滋之方,以鸡子黄为主;
玄武者,温渗之方,以附子为主。
此六方者,为六合之正精,升降阴阳,交互金木,既济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以某药名之,以推主为识耳。
陶隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也。神仙有开五窍以救卒死中恶之方五首,录如左。
点眼以通肝气:治跌仆,腰挫闪,气血着滞,作痛一处,不可欠伸、动转方。
矾石烧赤,取凉冷,研为细粉。每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左侧点右眦,痛在右侧点左眦,当大痒,螫泪大出则愈。
吹鼻以通肺气:治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
皂角刮去皮,用净肉,火上炙燥,如杏核大一块,细辛根等分,共为极细末。每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
着舌以通心气:治中恶,急心痛,手足厥冷者,顷刻可杀人。看其人唇舌青紫者及指甲青冷者是。
硝石五钱匕
雄黄一钱匕
右二味,共为极细末。启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定。若有涎出,令病者随涎咽下,必愈。
启喉以通肺气(《传承集》注:启喉以通肺气:此上有“原文”二字说明。):治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
赤小豆瓜蒂各等分共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓。内散一匕,顿服,少顷当大吐则差。
灌耳方(《传承集》注:灌耳方:此上有“注文”二字说明。本方之方名原作“熨耳以通肾气”,后删改为现名。):救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。
烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太熟。勺汤指试不太热,即灌耳中。令病者侧卧,下侧以一盆着汤,承耳下熏之,少时小便通,立愈。
右五方,
乃神仙救急之道。
若六畜病者,
可倍用之。
一九六五年二月初六夜抄完
启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中疼痛方(《传承集》注:心中痛疼方:此后有“注文”二字说明。)。
赤小豆、瓜蒂各等分。为散讫,加盐豉少许,共捣为丸。以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐即愈。
熨耳以通肾气:治梦魇不寤(《传承集》注:治梦魇不寤:此后有“原文”二字说明。)。
烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化尽,切葱白十五茎内汤内。视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者两耳,令葱气入耳,病者即寤也。
以上为范抄本内容
《辅行诀》一轴,从1918年张偓南先生购得,秘藏三世,到原卷的文革被毁,再到抄本流传, 时至今日,虽然仅仅90年光景,但其传本迭出、文字不一,却是一个不争的事实。版本真赝之辨往往仁者见仁、智者见智,有识力者与无识力者的区别还不在于判 断的结果上,而在于判断的过程中。正如宋代雪窦重显禅师悟道揭中所云:“一兔横身当古路,苍鹰才见便生擒。可怜猎犬无灵性,只向枯桩境里寻。”得之者可能触遇则解、不劳费神,冥顽不灵者尽管劳心费力也寻不得根由。笔者明显属于后者,望有识力者不吝赐教。
笔者认为对每一个新版本的出现都应抱有从严审视的严谨作风,但不应以己之所见遽然否定一个版 本的真实性,因当全面考证、慎下结论。因为真实的历史可能远远比写在纸上的文字文献复杂得多、深刻得多,浅尝辄止的工作作风可能导致一个与事实相反的草率 结论。是以转而强调在问题没有全部搞清楚之前,可以仅做保存文献的工作而不过早地下结论。当然一旦证明某个版本是刻意伪作,从为人、为学最基本的要求出 发,直陈其伪也是义不容辞,和无需偏袒的。
从上述观念出发,笔者不但考察了范抄本的文献文字特征,而且在经历其事的相关人员帮助下更多 地了解了相关背景、事实,因而对此问题有所铺叙。综上所述,我们目前认为王先生否定范抄本的理由尚嫌不足。通过学习1965年范抄本和《考释》本,我们会 发现,除多出金石药之外,范抄本与乙本,也就是张大昌先生的追记本是很接近的。与甲本也无矛盾之处,只是比甲本更全面、更通顺。在没有找到范所依据的张先 生亲笔抄本之前,1965年范抄本和《考释》本中的甲本、乙本,还当视为关于《辅行诀》同类文字内容的最原始、最权威的资料。
近期在范志良、王子旭大夫的努力下,又发现了1974年前后的张大昌先生的两个不同的抄本, 这两个抄本的特点是行文与通行本的差距略大。据笔者初步推测,这两个抄本有可能是刘德兴先生“三合一抄本”中所收录的“别本异文”所属抄本中的一个或两 个。然而十分可惜的是,1965年范抄本的底本,同时也当是刘德兴先生“三合一抄本”中最重要的那个主本至今仍未发现。张大昌先生交友广泛,学生众多,这 个本子如果能躲过“文革”之劫,应是散落在民间了。
经典为基,临床为本
医路漫漫,初心不忘
坚持虽难,诸君为伴
【涨知识】
黄帝内经
素问
伤寒论
张机
系列
金匮要略
张机
系列
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