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痛,就是血不好!一张方,治带状疱疹后遗症,每看一次,都有收获


(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,痛感和阴血之间的关系。

人,为什么会有痛感?

为什么人年轻的时候,身上很少有痛感?

为什么人上了年纪,不是这里疼,就是那里疼?

我觉得,抛开其他因素不谈,关键的,还是在于我们的血,或者说血的运行质量,越来越不好了。

或血瘀,或血虚,或血热,或血中有寒,都会导致我们出现痛感。

我给你说个简单的例子吧。

话说有这么一个女子,年68岁。

大概在50多天前,她胸背部皮肤忽然有阵阵刺痛感。

20天之后,此患痛处开始出现疱疹。到医院检查,说是带状疱疹。

经过治疗,患者的疱疹很快就消退了。

可是,疱疹消退了,患者的痛感却没消失。那种针扎一样的刺痛感,总是在夜间传来,令她烦躁不已,坐卧不安。

为此,患者走了好几家医院,中西药尝试了无数,都不能很好止痛。

最后,她决定求治中医。

刻诊,见患者,脉象弦细,舌偏红,苔薄。

在了解到这些情况以后,医家给开了一张方子。但见——

当归12克,延胡索、白芍、生地各15克,川芎、桃仁、柴胡各10克,红花8克,牡蛎30克,甘草5克。

水煎服,每日一剂,一共开4剂

结果如何?患者用了4剂以后,疼痛感减轻。虽然夜里还是有些疼,但是能入睡。

这时候,效不更方,再投5剂。

这一回,患者痛感继续减轻,发作次数很少。此时,原方加山药15克善后。

最终,患者诸症悉平,疼痛感消失,而且再未复发。

这就是医案的基本经过。它曾刊载于1992年的《甘肃中医》上。迄今,恰好30年。

我说一下这里的道理。

这个患者的问题,是带状疱疹后遗痛。这是全世界都为之挠头的问题。就是说,带状疱疹本身已经好了,但是疼痛不消。而且,这个疼,还十分顽固,几乎找不到解决的办法。

为此,西医还发展出了神经毁损术。你不是疼吗?好,我把神经毁损了,痛感就不可能传到你脑子里。这样,你就舒服了。

这样的方法,对部分顽固疼痛、无药可医的人来说,未尝不妥。

不过,我们既然爱好中医,是不是可以用中医的思维,来看待这个事儿呢?

前面我讲了,随着年龄的增长,疾病的侵袭,我们血液的质量,包括血液的运行质量,都会受到影响。这就给疼痛的发生,埋下了伏笔。

上头医案里这个患者,她的血,正常吗?

来看看她就诊时的状态:脉弦细,舌偏红,苔薄。

舌偏红,提示有热。

热从何来?患者脉弦细,提示阴血不足,脉道失养。

于是,阴血不足的问题,就浮出水面了。

阴血不足,好比水渠中水流太细,于是就难免出现瘀滞。故而,患者在阴血不足的同时,还当有血瘀的问题。

于是,我们可以想象:一方面阴血不足失养,一方面血瘀阻滞脉络,患者产生顽固痛感,是可以理解的。

那么,这个状态,是怎么形成的呢?我个人认为,还是和带状疱疹这个疾病,对阴血的伤害有关系。

这个时候怎么办?补充阴血、活血化瘀、清热凉血。

来看看当时医家用的配伍——

当归12克,延胡索、白芍、生地各15克,川芎、桃仁、柴胡各10克,红花8克,牡蛎30克,甘草5克。

这个配伍,显然是桃红四物汤的加减。

其中,当归、白芍和生地,用于养阴血。生地,还能滋阴凉血清热。

桃仁、红花、川芎,可以活血化瘀。

延胡索,理气止痛。

柴胡,疏肝解郁,调畅气机,有助于行血化瘀和理气止痛。牡蛎,可以重镇安神。

你看,这个配伍,是非常符合我们要求的。

这样一来,患者阴血得补,淤血得化,内热得解,她当然也就不疼了。

从这个小医案,我们能感受到什么呢?

咱们别管身上的疼痛,在西医看来因何而起,我们都可以尝试着,用中医的思维来解读它、看待它。有些时候就是这样——我们换一个思维,换一种视角,就会发现不一样的世界,不一样的解决问题的办法。在这方面,我们中国人,受中医的泽被数千年,是有优势的。

比如说,阴血和疼痛之间的关系,就比较密切。这是只有中医学才有的认知。年轻人,不疼,因为人家血好。年纪老了,总疼,因为阴血不好,有问题。我们找到问题,解决问题,就有可能缓解疼痛。

另外,就带状疱疹后遗痛这个问题来说,中医调治也确实是不错的方向。尽管有人提出,中医那么粗糙的解剖理论,怎么可能对这个病有建树?但事实上,中医通过独特的病因病机认识,往往能拿出别具一格的调治办法。比如说,上文提到的养血活血之法,就值得业界借鉴。可见,中医治痛,确实有独到之处的。

好了。对这个事儿,文老师就给你说这么多吧。我感谢你的阅读。

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