组成 玉竹25克 生熟地各15克 知母12克天冬12克 麦冬12克 枸杞子12克白芍12克 玄参12克 葛根15克太子参15克 女贞子15克。
功能 补益肝肾;养明生津。
主治 主要用于干燥综合征及肝肾阴血虚的其他口腔疾病。口干是其最常见的症状,粘膜干燥,唾液粘稠而少如胶丝,唇干脱屑,口角湿白糜烂,舌光无苔,舌乳头萎缩。常因口干影响说话、进食及吞咽。口内可有泛发性龋齿,涎腺亦可肿胀。其次为眼干,表现为干燥性角膜结膜炎,无泪干燥涩痛,结合膜充血,畏光羞明。还可有类风湿性关节炎,小关节为主,肿胀变形影响活动。其他可伴有咽干、鼻干,外阴、呼吸道分泌亦可减少。
方解 本病属于中医燥证范畴,为内燥,阴血虚损是本病病变基础。五脏皆可致燥,当分别治之,本方为其基本方剂。玉竹,为养阴润燥、生津止渴之要药,用于肺胃阴虚之口燥咽干,配麦冬、石斛对虚热津少口干疗效更好;天冬、麦冬亦为养阴生津、清热润燥常用之品,用于心、肺、胃、肾阴虚;熟地补肾养血,滋阴益精,配生地以清虚热;滋阴凉血;白芍用于肝阴血不足,滋阴养血;太子参益气养阴;以弥补机体气阴之不足,且补而不燥;女贞子、枸杞子滋补肝肾,益精养阴;葛根生津止渴,实验表明具有活血降压,扩张血管,改善微循环作用;知母滋阴降火,清肺胃之热,并有滋阴生津之作用。临床实践表明,本病虽以阴液虚损为主,但阴虚生内热,故又有内热虚火之症状。临证如用一派滋补阴血之品,多有滋腻之弊,因此,适当应用益气、活血、清热、健脾之品是有益的。
研究资料摘要,以本方为基础,临床患者经治疗三个月以后,症状均有较大改善,微循环、血液流变学、T淋巴细胞亚群等各项指标均有明显改善,治疗前后对比有显著性差异。说明本方不但临床有一定疗效,对改善微循环障碍,调节和提高患者免疫功能均有很好的效果。
本方动物免疫实验研究,如小白鼠巨噬细胞吞噬功能、T淋巴细胞酸性α--醋酸萘酯酶和体外抗体形成细胞数测定,及本方对巨噬细胞表面C3b受体和Fc受体功能影响等实验,均表明本方煎剂具有调节和提高机体免疫功能的作用,与本方治疗干燥综合征治疗前后结果对比是一致的,为本方治疗干燥综合征提供了科学实验根据,亦说明本方对干燥综合征的治疗是有理论基础的。
方歌
二冬二地枸杞子,玉竹白芍太子参;
女贞玄参配知母,葛根生津化血瘀;
干燥无唾食难咽,生津润燥又滋阴。
按语 干燥综合征病因病机复杂,症状繁多,联系脏腑也广,全身影响较大,因而应予长期治疗,多方调理,治本为主兼治其标。可以本方作为基础,临证酌情选用方药灵活加减,亦可配合应用中成药及西药以加强治疗效果。
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