109泌尿系感染

治尿路感染秘方

87.1　地榆汤

【来源】朱良春，《名医秘方汇萃》

【组成】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克，白槿花、飞滑石各15克，生甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热解毒，利湿通淋。

【方解】方中生地榆清热、凉血、化瘀，又能利小便，为治慢性尿路感染之妙品；生槐角活血化瘀；半枝莲、白花蛇舌草、飞滑石、甘草清利湿热；大青叶清热解毒；白槿花活血凉血。诸药合用，共奏清热利湿，凉血通淋之功。

【主治】急性泌尿系感染。

【疗效】治疗100例，总有效率为82%。

【附记】本方对孕妇及胎儿均无副作用，从而给孕妇尿路感染提供了安全有效的方药。

87.2　肾六方

【来源】张琪，《名医秘方汇萃》

【组成】山蓟40克，藕节20克，生蒲黄15克，滑石20克，白茅根50克，生地50克，木通15克，白花蛇舌草50克，黄芩15克，侧柏叶20克，甘草10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热解毒，凉血止血。

【方解】方中生地养阴、凉血、止血，并防通利之品损伤阴血；山蓟、藕节、生蒲黄、白茅根、侧柏叶凉血、止血；滑石、白花蛇舌草、甘草、木通、清利湿热；黄芩清热燥湿。诸药合用，共奏清热解毒、凉血止血之功。

【主治】泌尿系感染及急慢性肾炎以血尿为主，热邪迫血妄行者。

【疗效】临床屡用，疗效卓著。

87.3　柴芩汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】柴胡24克，黄芩12克，法半夏9克，茯苓、猪苓各12克，泽泻、车前草、金银花藤、白茅根各30克，滑石24克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】和解少阳，疏利三焦，清热除湿，利尿止血。

【方解】本方系从仲景之小柴胡汤(疏利气机，和解少阳)与五苓散(健脾除湿，化气行水)合方加减而成。方用柴胡苦平，疏理气机，解散入犯少阳与三焦之邪热，故方用黄芩以清泄郁热；法半夏降逆止呕(无呕吐者可去之)，甘草清热和中，使邪从皮肤毛窍散之于外；用茯苓、猪苓、泽泻化气除湿利水；更用车前草，甘寒以助渗湿泻热、通利水湿之功；金银花清热泻火解毒；茅根凉血利尿止血；入滑石、甘草、即六一散之意，取滑石味淡性寒、质重而滑之功，缓解渗湿，寒能清热泻火，重能下降，滑能利下窍；甘草清热和中，调和诸药。全方合奏和解少阳，疏利三焦，除湿清热、利尿止血之功。

【主治】血淋。突然寒热往来，头昏目眩，口苦胸闷，干呕，不思食，腰部酸胀，小腹拘急，小便频数短涩，尿时尿道疼痛，甚则痛如刀割，尿血。舌红苔白滑，脉弦数。

【疗效】临床屡用，每能取得较好疗效。

87.4　导赤清心汤

【来源】时逸人，《名医特色经验精华》

【组成】鲜生地30克，麦冬9克，玄参12克，沙参30克，丹皮9克，竹叶6克，莲子心12克，茯苓9克，益元散3克，灯芯、通草各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴，清热，通淋。

【方解】下焦热毒炽盛猖獗，伤及阴道，故尿血。方用生地、麦冬、玄参滋阴润燥；丹皮清血中郁热；茯苓、益元散(滑石、甘草、辰砂)渗湿利尿；竹叶、莲子芯、灯芯、通草清心火、导赤浊。诸药合用，共奏滋阴清热、泻火通淋之功。用之可使血尿迅速消失。

【主治】热淋尿血。可用于急性尿路感染(慢性肾盂肾炎急性发作)，火移热于小肠而出现尿血者。

【疗效】临床屡用，奏效颇捷。

]87.5　茅苓汤

【来源】张百川，《浙江中医杂志》(5)1965年

【组成】茅根30克，赤苓、炒山栀、小蓟、泽泻、木通各9克，金银花15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利湿，凉血止血。

【方解】《素问·气厥论》云：“胞移热于膀胱，则癃，溺血。”说明尿血多因邪热下迫膀胱所致。是方取茅根甘寒凉血止血，赤苓渗湿利尿为主，配山栀、金银花清凉解毒；小蓟散瘀止血，泽泻、木通清湿热、利小便为辅，并随证灵活加减，用于尿血实证，对现代医学所称的肾盂肾炎、急性膀胱炎等血尿效果较好，而对其他疾病所引起的血尿效果不显。

【主治】尿血实证(可用于现代医学的肾盂肾炎、急性膀胱炎所致的血尿者)。证见小便赤热短少而频，腰脊酸痛，脉弦数，舌红、苔黄腻，或见面身浮肿，心烦不寐，尿时涩痛，甚则尿色鲜红如血等。

【加减】血尿显著者，加琥珀、乳香、没药；尿量涩少者，加瞿麦、车前子、猪苓；尿时疼痛，加竹叶、川黄连、扁蓄、海金砂；尿液镜检有脓细胞的，加连翘、蒲公英、紫花地丁；有结石的，加石韦、金钱草、鸡内金；腰痛较甚者，加杜仲、怀牛膝；腰髋重坠者，加生白术，生米仁；水肿明显者，加葫芦壳或合五皮饮；肿在头面者，加防风；肿在足肿胫者，加防己；如有炎症而恶寒发热者，则加荆芥、薄荷、大豆卷之类。

【疗效】屡试屡验，疗效颇著。

87.6　血淋安逸汤

【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》

【组成】红参6克，北黄芪15克，全当归、净地龙、小蓟各10克，鲜白茅根30克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】补气摄血，养血止血。

【方解】形体虚衰，气血亏虚，气不摄血，而致尿血不止。方中重用红参、黄芪补气摄血；配以当归，养血活血；地龙、小蓟、茅根凉血止血，甘草调和诸药，标本同治，药到血止。后用八珍汤气血双补以善其后。

【主治】尿血。小便色鲜红。反复发作，点滴难尽(气不摄血型)。

【疗效】多年应用，效果甚佳。

87.7　加味导赤汤

【来源】郑侨，《老中医经验汇编》第一集

【组成】生地、木通各12克，甘草梢6克，竹叶9克，扁蓄、石韦各12克，大、小蓟各30克，海金砂12克，白茅根30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利尿，凉血止血。

【方解】本方系《小儿药证直诀》导赤散加味而成。方用生地清热凉血；竹叶清心利尿；木通降心火；甘草梢泻火直达茎中以止痛；扁蓄清热利尿通淋；石韦通膀胱、利水道；海金砂利水通淋，治五淋茎痛；大小蓟凉血化瘀、止血；白茅根凉血止血。诸药合用，共奏清热利尿，凉血止血之功。

【主治】湿热型尿血、淋证、癃闭症(包括急性肾炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎)证见小便频急热痛或点滴不通，颜面黄赤，舌红、苔厚腻微黄，脉濡数或沉数有力。

【加减】前列腺炎，加金银花、蒲公英。无海金砂可用滑石代。血热不甚，可减轻茅根用量。

【疗效】屡用效佳。

87.8　加味当归贝母苦参丸

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】当归15克，川贝母9克，苦参15克，木通、甘草梢、竹叶、生地各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】燥湿散结，活血散瘀，解毒消肿。

【方解】方用当归、生地行瘀凉血；竹叶、甘草梢清火缓痛以治尿道之痛；川贝母消肿散结；苦参、木通清利湿热、解毒消炎。诸药合用，共奏燥湿散结、活血散瘀、解毒消肿之功。

【主治】膀胱炎(湿热型)症见少腹急痛，按之痛甚，尿急、尿频、尿液混浊、甚则尿血。尿血多出现在尿后，有时小便不能控制，有尿意即遗尿。

【加减】妊娠妇女，去木通，加黄芩9克；少腹痛甚，加琥珀末2克(分吞)。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。印氏已列入临床“抓主症”之方，凡确诊为膀胱炎之病人，即首先使用此方，效果一般良好。

87.9　化瘀止血汤

【来源】方药中，《名医治验良方》

【组成】桃仁、红花各10克，怀牛膝15克，川芎、柴胡各10克，赤芍、白芍各15克，枳壳10克，东北人参15克(另煎兑入)，五味子10克，天门冬、麦门冬、玄参各15克，生地30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】益气化瘀，凉血止血。

【方解】方中东北人参大补元气，使气旺统血有权；桃仁、红花、川芎活血化瘀；赤、白芍，玄参、生地凉血止血；枳壳、柴胡条畅气机；天、麦冬，五味子、怀牛膝滋补肝肾之阴，使活血不伤阴。诸药合用，共奏益气化瘀、凉血止血之功。

【主治】慢性尿路感染，尿血属气虚失摄者。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

87.10　加味正八散

【来源】印会河，《名医治验良方》

【组成】木通、车前子(包)、扁蓄、大黄各9克，滑石15克(包)，甘草梢、瞿麦、栀子各9克，柴胡30克，五味子9克，黄柏15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】利水通淋。

【方解】方中木通、车前子，扁蓄、瞿麦、栀子、甘草梢、滑石清利湿热；大黄清热解毒，排大便、利小便，又能凉血止血；柴胡入肝经，善治尿路感染；五味子养阴护胃；黄柏入下焦，坚阴利湿。诸药合用，共奏利尿通淋之功。

【主治】泌尿系感染，属湿热者，症见小便时阴中涩痛，或见寒热，尿黄赤而频，舌红苔黄，脉数。

【加减】痛甚者加琥珀末3克(另吞)。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

【附记】又陈念真自拟的治尿路感染特效方：炒天虫、净蝉衣各9克，川黄连4.5克，蒲公英、紫花地丁各30克，穿心莲9克，小青皮15克，净瞿麦、千里光、扁蓄草、净石韦各30克，碧玉散12克(包煎)。每日1剂，水煎服，屡用效佳。(引自《中国当代中医名人志》)