不孕，或是它在作怪
说个门诊上发生的病例吧，这个患者因为接触的时间较长了，所以给我留下的印象比较深。她来找我的时候已经39岁，外企高管，丈夫也是某著名高校的教授，家庭条件很好。但让人惋惜的是，这位患者要了十年孩子都没怀上，由于丈夫是独生子，所以家庭为此出现了矛盾，甚至导致夫妻压力非常大，与丈夫家人的关系一直很紧张。后来她索性辞职专门要孩子，要了两年依旧没怀上。在体检时，查出HPV感染，来我门诊治疗转阴之后，陪老公去安徽九华山度假，期间发现月经推迟了，用随身携带早孕试纸一验，发现怀孕了。她在九华山最高峰兴奋地给我打电话，手机滑到山底下去了，高兴的忘乎所以了。现在孩子都三四岁了，一场婚姻没有破裂，一个美满的家庭又能很好的继续下去。
不孕不育给很多在婚适孕女性造成巨大的困扰甚至家庭纠纷。长期不孕的女性朋友最常做的就是到妇科进行系统检查或治疗，多次检查或系统治疗后肚子仍不见动静的情况下，心灰意冷最终无奈选择试管，这也就是目前各大医院生殖中心患者爆满的原因，挤满了在多次失望找寻最后希望的人群。今天我想结合自己的门诊病例跟大家说说，如果长期不孕找不到原因，或许该换一个角度，换个诊室，检查一下是否有高危HPV病毒感染。在门诊上遇到很多多年受不孕困恼的患者，在妇科治疗过程中查出宫颈HPV感染，而这些患者在我门诊上清除了HPV病毒后，很多都正常怀孕生孩子了。
借着开头提到的那个让我印象深刻的例子，想提醒大家，如果多年不孕找不到原因，或许该考虑一下是否是HPV病毒在作怪。
HPV即人乳头瘤病毒，目前已发现200多种亚型。低危型可引起扁平疣、尖锐湿疣等，高危型则与宫颈癌、直肠癌、口腔癌等有关，目前已证实，高危型HPV病毒的持续感染是宫颈癌的必要因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。对于不孕的女性朋友可能会说，我最关心的是不孕，难道HPV病毒跟不孕也有什么关系么？
女性不孕较常见的原因有：排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜容受性异常为主，如果在妇科检查治疗很长时间，仍未解决问题，就需要考虑“门”是否坏了，而这里指的门即是女性宫颈。HPV病毒与不孕没有准确的直接关系，但宫颈管的炎症与不孕却有一定必然关系。
宫颈管是精子上行到达子宫腔的通道，且宫颈管腺体分泌的粘液为精子活动提供了良好环境，同时具有筛选功能。如果患有宫颈炎症，则宫颈粘液的成分和性状会发生变化，粘液中的细菌增多，变得脓性浑浊。一项研究表明，85%不孕女性的宫颈粘液中有葡萄球菌、链球菌、滴虫等、淋病双球菌感染，支原体的检出率也较高。宫颈的炎症会干扰精子在女性生殖道内的运行和输送，进而导致不孕，这种可称之为“宫琐屏障”、“宫颈管原因”。在各种不孕病因中约占10~20%。
HPV病毒本身不会引起宫颈可见的红肿等炎症反应，也就是说HPV病毒不会引起炎症反应。但会引起白带增多、粘稠症状。如果宫颈炎合并HPV感染，则在宫颈管炎症的基础上，HPV引起的白带增多、粘稠鼻涕状，分泌物增多等情况会加重从而导致宫颈管堵塞，引发不孕问题。
高危HPV病毒在使用综合方法清除同时最先解决的就是病变和炎症，其次才是病毒的清除。临床实践也表明，随着HPV病毒的清除，阴道分泌物的异常现象消失了，同时宫颈管的炎症也能一并解决，这样宫颈管炎症合并HPV病毒感染的患者，引起不孕的因素消失后，就更容易受孕了。
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