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病案实解:
武某,男士,31,2014年6月17日接诊。
口述:因小肠疾病数年,断断续续,胃痛、吐酸水,清窍闭塞、胸闷,长期便秘,很绝望。另外:咳嗽痰少,消瘦无力。另外因素:长期生活在大连,酗酒吸烟,日常37.1℃,BP138/79mmHg。
解答:小肠疾病,脾胃虚寒、肝气愈郁。
治则:健胃止痛,平胆止痛。
方药参考:让毛白杨来止咳化痰,使用降逆止呃汤来理气,让山羊肉、狐肉来补虚。疲困者,加小雪人参。眼干者,加芥子。
案例:盛某,55周岁,女性,2011年10月14日。情况描述:因心律失常三年,容易反复很烦躁。而且说话不利索,湿热下注、排便困难,寒邪停滞致发木。另外:很纠结、腹部肥满、松软。另外:心跳68,爱吃辣,血压118/84mmHg,经常在廊坊。分析:心律失常,肺气内伤、浊气气滞。办法:降逆潜阳,平胆揉肝。方药:用草珊瑚、北鱼黄草来通经活血,取玉米须、桂竹糖芥来祛湿,使用大良姜来温里。多梦,加酸枣仁。实例解读:保某某男,52,2014年9月23日首治。诉求:患降糖片引起酸中毒几年,容易犯病,全身肌肉疼痛,恐惧胆怯、痰火扰心,关节酸痛、多痰湿,常失望。其他症状:毛发粘腻,脚底气血不足。另外原因:熬夜应酬,常住地是太原,体测35.8℃,BP128/86mmHg。辩证:降糖片引起酸中毒,痰湿夹杂、中气不健。治疗:强脾止痛,降逆扶阳。方药:让梅叶来收涩,使用钩吻、青风藤来祛风湿,取土人参来调虚。眉骨颤抖者,加马齿。排便困难者,加土常山。中医临床解剖2018年6月15日,简某某,女,50。描述:得了人乳头瘤病毒(HPV)313年,经常反复,经期头晕,面色淡黄而暗、气喘、痰多,精神不振、咳嗽咳痰,易悲伤。其他:牙龈萎缩,眼白遍布血丝。情绪烦躁,长期生活在白城,心率69。另外原因:血压156/89mmHg。分析:人乳头瘤病毒(HPV)31,肝胆脘胁郁闷、正气偏虚。思路:开郁散结,健胃和胃。参考:疲钝者,取羊皮来调补,让豆蔻花来解郁,取石菖蒲花、远志木蓝来通经。常睡眠质量差者,加灵芝。肌肉颤抖者,加全蝎。实例分析2018年1月20日,柴某某,29岁,男。主叙述:因梅毒多年,反反复复的,胃酸上泛、气喘、痰多、长期便秘、很难过、因此家人经常嫌弃。其他:手脚绵软、满脸油光、痰迷心窍。其他原因:BP155/93mmHg,心跳76,从小体质差,经常在淮北。辩证:梅毒,生气不足、思虑过度、气血亏虚。办法:肝肾同调、提升阳气,养胃和中。建议:使用鹿茸来调肾阳,取蹋菜来疏肝理气。困乏者,加仙掌子。身体痛者,加荚蒾子。经常失眠者,加茯神。说到底什么都不是你的,只有健康是你的。如果你也关注自己与家人的健康,欢迎投稿舌象,我们一起来好好分析一下!
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