笑口常开研习社原创美文第940期
昨天科普,分享了浙江名中医程锦国教授降尿酸上中下具体疗法的上法:升阳益气法,今天科普接着聊降尿酸的中法:化湿清中法和下法:通下降浊法。
无症状的高尿酸血症期,病机比较复杂,但人体“升降出入,无器不有”,所以还是要以三焦枢机不畅为关键。
无症状高尿酸血症,病属本虚标实,虚邪相争、气机壅滞为病机关键。
气机壅滞为什么?就是三焦不通。反之亦然,气机通,则三焦利。
而解决三焦枢机不利,要从脾胃这个中焦入手——脾胃为气机升降的枢纽,在治疗上则适宜用翰旋三焦的方法,气行则水行,可化有形之邪毒,使得三焦枢机通畅,治疗时则可以用舒畅气机的药物如槟榔,因为中医认为槟榔“性如铁石之降”,有破气行水的功效,而且还能降气。
也可以用木香,木香为辛温的药物,“乃气分之药,能升降诸药,气滞者宜之,乃塞者通之。”
再辅助以清利湿热之品,能祛邪外出,临证可用大柴胡合泄浊汤、葛花解酲汤、资生丸,也可以用王氏连朴饮、甘露消毒丸等,效果也很好。
《内经》中有“浊阴归六腑”、“浊阴出下窍”的说法。我们知道湿邪属阴,其性趋下,其性重浊黏腻,所以湿邪为患,常首先伤及人体下肢,其黏腻之性,难以清除,所以针对湿邪缠绵,可因势利导,根据“其在下者,引而竭之”,“治下焦,取权于下,淡渗利湿,通泄祛浊,以达非重不沉之意”。
所以,适宜于用善流动的中药让湿邪从前后二窍出,给湿邪已出路,利小便、通大便,采用分消法祛除顽固之湿热。
分消法的中药,可用秦皮、车前草、苍术、大黄等泻下通便之品,让浊邪从肾脏及大便排出。
也可用黄柏、苍术等清热燥湿之品,或泽泻、车前草等淡渗利湿之品,助湿热邪气从小便而解。
中药方剂可用中满分消丸,也可酌情用承气汤之类。
根据尿酸高、痛风的不同症候,使用不同方剂,如用二妙散、三妙散、四妙散专清下焦湿热,因为这些方剂中的苦寒之品,苦能燥湿,寒能清热——苦寒药物善于攻伐湿毒,直击湿热之根,还能截湿热之源,去除湿浊邪胶黏执行。
湿聚成毒,则可选用利尿的药物,利湿排毒,如萆薢、土茯苓等,使毒邪从小便出,祛邪有出路。
也可以用清热排毒法,清泄内热之热毒,釜底抽薪,通脏腑、泄浊毒,药物可用忍冬藤,猫人参等。
湿邪缠绵久治不愈的,深入络脉,导致脉络瘀滞,这时可用活血化瘀解毒,使成瘀的邪毒化解,血脉畅通,毒得以化解而出,可用熟大黄、虎杖等。
毒邪日久,导致身体正气苦修,久病入络入血分,再用解毒排毒效果不好,“络痹深重,病久血伤入络”,则可用血肉有情之虫类药物,如土鳖虫、天龙水蛭等,用其走窜入络搜剔药性,导引主要直达病所,清除宿邪。
总之,我们的目标是:尿酸不再高,痛风不会犯,远离痛风石。
如您有尿酸高、痛风方面问题,可以评论区讨论,或发症状、报告,会一一回答。#22条健康热议内容#。
本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2022年第6期《浙江中医杂志》王峰等文章《程锦国从邪毒论治高尿酸血症经验》。
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