百合病（地黄汤，知母汤，滑石代赭石汤，鸡子汤，洗方，栝篓牡蛎散
百合地黄汤
组成】百合7枚(擘) 生地黄汁200毫升
【用法】以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；入地黄汁，煎取300毫升，分温再服。中病勿更服。服后大便色黑如漆。
【功用】滋阴清热。
【主治】百合病，阴虚内热，神志恍惚，沉默寡言，如寒无寒，如热无热，时而欲食，时而恶食，口苦，小便赤。
百合地黄汤出自<金贵要略·百合狐惑阴阳毒病>篇,由百合7枚(18 g)、生地黄汁18 g组成.其功效:养心润肺,凉血清热.主治:百合病心肺阴虚内热证.用方指征:精神恍惚,默默不语,忧郁喜静,坐卧不安,烦躁不宁,饥不欲食,口苦舌干,小便黄赤,苔薄黄,脉微数、细数.传统方义认为:百合清心润肺补虚,生地清热凉血滋阴,为治疗百合病代表方剂.而现代新识认为:百合病症状复杂,以神志表现为主,病机复杂,以阴虚为主,故其治疗宜清淡平补,不宜峻补滋腻.百合地黄汤是百合病主方,现代临床常与酸枣仁汤、甘麦大枣汤、温胆汤同用,治疗神经官能症、自主神经紊乱、癔病等,并就其清心肺、养阴液之功而随证用于多种疾病中(方组、临证参考用量)百合30g 生地黄30g
以上先洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水
200ml，煎取lOOml，去滓，内陆黄汁，煮取150ml，分温再服。
(功效]润肺滋肾，清热凉血。
(主治)百合病，神志恍惚，头晕目眩，心悸失眠，坐卧不
宁，如寒无寒，如热无热，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行
动异常，口苦而干，小便短赤，舌红少苔，脉细数。
(临证加减)
L热性病高热之后，口干饮少，小溲色深，虚烦不眠者，
酌加太子参、滑石、牡蛎、夜交藤、炒枣仁等，以增强利尿，安
神之功。
2．肺燥或肺热咳嗽等证，加麦冬、沙参、贝母、甘草等，
以增强清肺润燥之力。
3．心火旺而阴不足，合柴胡加龙骨牡蛎汤，以养血补虚。
4．梅核气伴有百合病者，合半夏厚朴汤，以除气滞；或合
酸枣仁汤加天冬以滋阴宁神。
5．中医治疗百合病临床分析：本组病例证候以肢乏懒言，
欲食不能食，行动时头重足轻、头眩晕，动则心悸者较多见，大
多在各种疾病基本痊愈后发生，认为其原因乃因热病伤阴或汗、
下、失血、失精等伤阴所致。以八珍汤加味治疗，对病因病机，
病后虚弱之鉴别，治疗原则及预后问题等进行了讨论，认为《金
匮要略》百合病治用百合地黄汤养阴清热，而今用八珍汤加味似
有甘温退热的作用，疗效亦颇满意，故关键问题在于辨证施治，
不必拘泥古法。晰江中医杂志，1965，f4，：8]
6．百合地黄汤合甘麦大枣汤加味治愈癫证；女性患者，由
于精神抑郁所致精神失常，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、
牡蛎、琥珀、磁石等重镇之剂，两剂即诸症若失，追踪半年亦未
见再犯。另一女性，一旬来腰痛白带多，自言自语，精神失常，
予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、磁石、琥珀、菖蒲等
重镇及开窍之剂，5剂后即精神转为正常，迄今2月余，未复
发。9岁男孩，由于惊恐后，肢麻抽搐，神识不清，每日发作3
—4次不等，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙齿、贝齿、石决
明、磁石、枣仁、茯神等养血平肝之剂3副，各症消失，至今月
余未再发作。[浙江中医杂志，1964，c5，：i3]
7。加味百合地黄汤治疗癔症：药用百合、炒枣仁各30g，
生地、竹茹各15g，远志、茯苓、龙骨、郁金各9g，知母12g，
甘草6g。水煎服，每日1剂。随症加减，忌酒茶。本方具有甘
凉清润，养血安神之效。[陕西中医，1980，c1，：is]
8．本方合真武汤治尿颤症。
9．治失音症，由实火上刑肺金者，本方加芦根、桔梗、生
甘草、青果，名和肺汤。[医方简义]
l0．治肺伤咽痛，咳嗽痰血，本方加热地、麦冬、芍药、当
归、贝母、生甘草、元参、桔梗，名百合固金汤。，医方集解，
【用法】先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；另以泉水400毫升，煎知母，取200毫升，去滓。将两次药汁 混和煎，取300毫升，分温二服。
【功用】清热养阴。
【主治】百合病 ，发汗后，心烦口渴者
(方组、临证参考用量)百合25"~50g 知母15~20g
上先以水洗百合，渍一宿，当百合沫出，去其水，更以泉水
200ml，煮取lOOml，去滓；别以泉水200ml煎知母，取lOOml，
去滓；后合和，煎取150ml，分温再服。
注：原方煎法加泉水，用泉水者，更助益阳生津之力。但在
城市难寻，只可用自来水。当然有条件者，尽量从之。
(功效)养阴清热，润燥除烦．
(主治)百合病误汗，汗后伤阴，以致口渴，烦躁不安，脉
微数。
注：百合病：病因病机一一由于肺经心经阴虚燥热，影响到
百脉平和，精神魂魄不定而引起。阴虚生内热，百脉不利，魄气
变幻，所以出现一系列异常现象；脉症一一除了表现的如寒无
寒，如热无热，欲食不食，欲卧不卧，常默默等证候各异以外，
口苦、小便赤、脉微数证是它的主要辨证要点．
(临证加减)
1.百合病误汗，若夜不能寐，加酸枣仁、合欢花；喜悲伤
欲哭，加浮小麦、甘草、大枣；惊悸不宁，加龙骨、牡蛎；善太
息，加柴胡、白芍。[金匮要略方义]
2．热病后期，余热未尽，若兼气虚加太子参、西洋参、麦
门冬；阴虚较重者，加玄参、生地黄；心烦不安，加阿胶、鸡子
黄。[金匮要略方义]
3．外感余热未尽，舌津不足，口干饮少者与泻白散合方
(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)治之。
4。肺结核阴虚咯血，加白芨、仙鹤草、三七粉等。
5．百合知母汤加减治疗神经衰弱：神经衰弱症见失眠，健
忘，多梦，心悸不安等属阴虚津亏，热扰心神。药用百合18,--．
45g，知母6~12g，生地黄12---20g。随症加减，每日工剂，水
煎服．结果疗效较好。[浙江中医杂志。1981，cll，：514]
右三味，先以水洗煮百合如前法，去滓；别以泉水二升，纳二味，煮取一升，去滓，和合，重煎取一升五合，分温再服。
原文指征：
百合病，见于吐之后者，百合滑石代赭石汤主之
【用法】先以水洗百合，浸一宿，当白沫出，去其水，再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓，入鸡子黄搅匀，煎至100毫升，温服。
【功用】滋阴养胃，降逆除烦。
【主治】百合病 ，误吐之后，虚烦不安者
【用法】以水2升，渍百合一宿。洗身。洗毕食煮饼 。
【主治】百合病，一月不解，变成渴者。
【禁忌】服药期间，禁食盐豉。
方药歌诀】百合洗方能外用，主治心肺内热证，
一月不解变成渴，清利心肺有奇功。
【学用导读】百合洗方是主治心肺阴虚证的基础方，临证必须重视随证加味用药。
【中医辨证】心肺阴虚内热证：饥不欲食，表情沉默，不欲言语，或善言语，失眠，困倦乏力，自觉发热，或自觉身凉，口渴，口苦，小便赤，或神志失灵即失主，舌红，少苔，脉细数。
用方思路：正确使用百合洗方，以主治心肺阴虚内热证为基础方，以主治肝肾阴虚证为临床扩大应用。
病变证机：心肺阴虚生热，虚热内扰外攻，逆乱上下，以此而演变为心肺阴虚内热病理病证。
审证要点：根据表情沉默，或不欲言语，或善言语，失眠，或心胸烦热，舌质红，少苔，脉细数为用方审证要点。
【西医辨病】心肌炎，心神经官能症，心动过速，心律失常，高血压，冠心病，癔病等。
【衷中参西】合理运用百合洗方指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗心血管疾病，还是治疗呼吸疾病等，都必须符合百合洗方主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用百合洗方治疗西医疾病还可用于：
1、呼吸疾病：肺源性心脏病，肺结核，支气管炎，支气管肺炎，大叶性肺炎恢复期等，
2、内分泌疾病：甲状腺机能亢进症，糖尿病等。
【中医治法】清心润肺，益阴和气。
【方药西用】具有镇咳、祛痰、镇静、保护肾上腺皮质功能、抗组织胺引起的哮喘、抗缺氧等作用。
【处方用药】百合一升（24ｇ）
随证加减用药：若阴血虚者，加生地、熟地、玉竹，以滋补阴血；若虚热甚者，加龟板、知母，以滋阴清热；若大便干结者，加麻仁、杏仁，以滋阴润肠等。
【煎服方法】上以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。
【方证研究】心肺虚热，逆乱于胃，胃气不降，则饥不欲食；虚热肆虐困扰神明，则表情沉默，不欲言语，或善言语；虚热躁动心神，则失眠，或神志失灵；阴虚不能滋养，则困倦乏力；虚热充斥于外，则发热；虚热困阻，阳气不能外达，则身凉；阴虚不能滋荣，则口渴；虚热攻于上下，则口苦，小便赤；舌红，少苔，脉细数均为阴虚生热之征。其治当清心润肺，益阴和气。
方中重用百合以滋心肺之阴，清心肺之热，益心肺之气，以解心肺阴虚内热证。
【使用禁忌】 瘀血证，痰热证，阳虚证，慎用本方。
栝蒌根 牡蛎熬 等分
上为细末，饮服方寸匕，日三服
栝蒌牡蛎散(方组、临证参考用量)天花粉(栝蒌根)20~30g 牡蛎
20~30g
上为细末，每服3—6g，日服3次，米汤送下；或为汤剂，
水煎徐徐服之。
(功效)益阴潜阳，润燥止渴。
(主治)
主证：百合病，阴虚内热，虚阳上浮，口渴口干，脉微数。
副证：神志恍惚，心烦等。
(临证加减)
1．本方加元参、龟板、石斛、生地治百合病阴虚甚者。
2．本方加百合、知母、元参、太子参、生地治神经宜能症
阴虚火旺者。
3。本方改为汤剂煎煮者效佳于散剂。
4。栝蒌牡蛎散的煎服法：提倡煮散。煮散一般口服3—4
次，易吸收，可避免剂量大而刺激胃肠，又能保持体内一定量的
药效浓度，节省药材，煮散药量少，一般为汤剂的1／3—1／6，4
小时服1次，用法类似西医半衰期的应用法，可获良效。适用于
煮散的方药：凡质地较松散的自主类药材如用解表、清热、健
胃、泻下、祛风湿、理气、止咳、利水、理血等方剂皆宜。颗粒
以2—4毫升米粒度最佳，成人每次20—30g为宜，每日2—3
次，重病者酌增。冷水浸渍后武火煮沸，搅拌，文火微沸3—6
分钟。应大力搅拌。仙东中医杂志
百合滑石散
右二味，为散，饮服方寸匙，日三服，当微利，热除则止后服
(方组、临证参考用量)炙百合30g 滑石60g上二味研末为散，每服4g，日3次，米汤调下，亦可作汤
剂水煎服。
(功效]滋养心肺，清热利尿。
(主治工百合病，发热，口苦，口微渴，心烦惊悸，小便短
赤，脉微数。
(临证加减)
1。外感余热未尽又有百合证者，本方加玄参、太子参、桑
白皮、地骨皮、白薇以清余热。
2．本方合百合地黄汤、百合知母汤、瓜蒌牡蛎散加减(百
合、生地、知母、滑石、天花粉、生牡蛎、汤小麦、甘草、大
枣)治神经官能症心肺阴虚者。
3．本方原意为百合病变病发热而设．现代临证，可用于热
病后期，复发热者，如发热重者，可酌加玄参、太子参、麦冬、
地骨皮、白薇等；亦可用于神经官能症等病而见本方证者。
总之，百合病“诸治法皆以百合为主，病见于阳，加一二味
以和其阴；病见于阴，加一二味以和其阳”。
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