道医脏腑图点穴法-下篇【医案举例】1 转载

头痛，胸中堵塞，每日午后寒热无汗，或上半身有汗，下半身无汗，或作呕等症，用本法治之无效，恐系感染风邪，有羊毛疹。可用荞麦面和水作团，略沾香油，搓前后心及手、足心等处，搓后，将面团劈开，内有白丝如羊毛者，即系羊毛疹，参阅治羊毛疹法挑之。

猝然头痛，或腹内凝结作痛、呕吐，或心中慌似霍乱，用本法及按霍乱针剌，均无效时，可检查鼻孔内有无白泡，如有白泡，郎是穿肠毒。可参阅治穿肠毒法治之。

腹内攻剌作痛，或在固定部位作痛，依本法治之无效，恐系内脏生瘤、生痈、及虫疾，非按摩疗法适应症。

下 篇

本篇共分七章，主要是叙述病症，并选载数十年医案中的临床运用经验。所录用的穴道或部位，多为腹背部，及任、督脉；如兼及四肢病者，则兼用分筋法。每种病症所施治各个穴道部位之次数，除必须者已于手式图内标明若干次外，其余均不标明。因此法临症时，须灵活运用，以“指下气通”为止，而“指下气通”，须视病之轻重，虚实、久暂而定，因而亦各有不同，若于病例中逐一标明，某病某穴施治若干次，不但会易使读者目迷五色，亦难恰合适当，且恐临症时，陷于呆板，发生有过之或不及之弊，不能灵活运用，反难起应有之作用。

治疗手法的运用，固有赖医者心裁，而认症仍不离乎准则。病之虚实、久暂、治法之宜轻、宜重，以及种种注意之点，已于说明内分别叙述，同时，在病案中，就其大者，将先后施治某穴、某部之轻重缓急，与头补、泄、调、压、分、拨等等不同，分列若干则；并就症同而治法不同之点，加“ ”符号以明。手式治法虽不移，而临症之运用已不同，即所谓辨证施治，切不可犯呆板之弊，譬如医家用药，如遇同类病症，药味虽多相同，分量与加减，则因人而异。本法之手式，犹药味也，运用犹分量也。举例比喻，以供研究斯术者之参证。

第一章 气 分 各 症

第一节 气结胸

气结胸症，由于闷郁、再因劳累过度或伤气而得，以致气分错乱，中焦隔断，清气不升，浊气不陴，逆气上升，不思饮食，食水难下，胃中气满，上逆食道，胃的机能阻碍。

何谓结胸，就是大肠之气攻到小肠，小肠之气攻串入胃，胃中气满，结聚胸间，上逆食道，食道为气所阻，食水不能下咽。食即吐出，厌闻气味，闻劝食则烦，大小肠气滞，又不能下达，即发生腹痛，经六、七日发喘即生危险。

作喘原因，由于逆气上行。喘甚，肺胃逆气均无处发泄，以致脾脏受挤，脾脏运化之机能转弱，久之，脾被挤绝，则不治。

治法：先点阑门，以通大小肠之气，再点建里，建里是脾经主穴，使脾脏之气活动，脾土不绝，即无危险。再点气海，气海为生气之海，气海活动，则大肠之气流畅，大肠气畅，则小肠浊气即能下降，清升浊降，阴阳二气自和。再放两带脉，使气血传达四肢，四肢之气血即通。再点章门，章门属小肠，使小肠之气通畅，则胃中浊气即能下降。再点左梁门、右石关，使胃中浊气下降，浊气下降，清气即能上升。再点巨阙，用左手捺天突、璇玑、华盖三穴，巨阙的部位在食道，使食道浊气下降，捺天突、璇玑、华盖，以挡住逆气，不使上冲（因食道距喉甚近，食道气满，乍用手推按，恐气上攻，发生厥逆变症，故按住天突等三穴，则食道之浊气易于下降，且保安全）。再点上脘、中脘、建里，使脾胃之气和畅。再点水分，水分是分水之道，食水由此分开，水入肾经，食渣转荷包肠。再点两天枢，使大肠之气舒畅。再点气海一次，并压三把，再舒犬肠之气。并用引气归原法，升清降浊，使气分归入正轨。再以一手按两域中，一手次第放两腿阴陵泉。再将两腿的三阴交次第拨开，使上下之气贯通。

次治督脉。先用两手的食、中指，将两肩井按着，再用大指，将哑门的两条大筋拨按。再用两手大指，将百劳按住，使诸气下顺，百劳与气海相贯通。再将肺俞拨开。再按膏肓、脾俞、肾俞。

治腹部及任脉诸穴时，阑门、建里、气海、章门、须用泄。治背部及任脉诸穴时，百劳、膏肓、脾俞三穴，最为重要，必须注意放通。

以上前后诸穴，分别治毕，结胸自开，中焦之气，不致堵塞，脾胃之机能，恢复正常，自能饮食。故治毕，即嘱其进食，使胃气得以保养。因此系有余之症，食毕，再治腹部及任脉诸穴。治毕，可体查病人之病情转机如何，如见良好，可再令其进食一次。食毕，再为施治一次，然后令其休息。

但治背部及督脉诸穴，遇病重者，再将腹部及任脉诸穴治毕，先令其少进饮食，以养胃气，再为施治督脉诸穴。此余临症时相度病情，灵活动用。大约病重者，治三日即痊愈。惟遇脾绝者不治。

何谓脾绝。看其上眼皮下垂，但是尜是绝，尚不取断定，于治建里部位时，发生板滞不动，即是脾脏之气机已绝。

医案举例：

（一） 朱某之妻，因劳累过度，胸口气闷上壅，不思饮食。初起时，尚能支持，迨五、六日后，胸间痞满难过，不能饮食，卧床不起。邀余诊治，断为结胸症。令其仰卧施治，先将阑门泄通，再泄建里，再将气海泄调并用，以降浊气。对于梁门、石关、巨阙三穴，注意重泄，使胃及食道中的浊气下降，以开胃纳。治毕，令其进食，以续胃气，当时即能进粥一小碗。食后，再令仰卧，施治第二次。施治时，注重泄调并用，对于阑门、梁门、石关、巨阙等穴，尤为注意，并用引气归元法。任脉治毕，令其坐起，治背部及督脉诸穴，先将百劳及两肩井按住，使诸气下顺，再按膏肓、脾俞、肾俞、治毕，令其安睡。次日再为施治第三次，对于腹部及任脉诸穴，注重用调，因气分已通，调而舒之，即告痊愈。

（二） 雄县双堂镇张某某，年四十余岁，一九三六年得结胸症，胸中气闷堵塞，饮食不下，大、小便不畅。本人知医，服药无效，复经友人医治，亦无效，并增呕吐腹痛。邀余往治，病人已数日不这饮食，气结中部，令其仰卧，先将阑门泄通，再泄建里，气海调泄兼用，并泄通梁门石关，即用放水法，以止呕吐，再泄通巨阙，开其胃纳，即用带脉与三阴交齐放法，腹痛立止；再调两天枢，以活大肠之气，腹部及任脉放通，令其进食，吃两块点心，再为施治第二次。腹部及任脉穴道相同，注意兼用调泄，惟天枢改用泄，使大肠的浊气下降，以通大便。因呕吐已止，减去放水法及带脉与三阴交齐放法。加治背部及督脉诸穴，将百劳两肩井按住，使诸气下顺，再按膏肓、肾俞、并治大肠俞，以通大肠之气。第二次治毕，再令进食，又吃面一碗，即令休息。次日治第三次，腹部及任脉，注重用调，因大便已畅，减去天枢，并用引气归元法，督脉及督脉诸穴同治而愈。

（三） 北京张某某，年四十余岁，一九四五年秋季，突来余所，见其面色发暗，精神萎顿异常，说话气力不佳，时带喘息。余知此系猝发之症。问其得病几日，病人吉以数日前闷郁而致，已三日不能进饮食矣。余知此系结胸，病急，甚危险，嘱其暂时回家，候余来家诊治，张允诺。下午二时余，余往诊，先将阑门泄通，再泄建里，调气海，放带脉，再泄章门、粱门、石关、巨阙，再泄调上中脘、建里再将气海兼用调压，并用引气归元法，域中阴陵泉齐放法，再治督脉之百劳、两肩井，按膏肓时，其胸堵闷顿开，再按脾俞、肾俞，治毕，病人感觉堵闷已消，令其进食，以续胃气。食后，再将腹部及任脉各穴，施治一次，轻调重泄，惟气海用调，精神渐复，共治三次痊愈。

（四） 北京李某某，年四十余岁，因办煤矿公司，发生纠纷，怒气郁闷于心，突患结胸症，胸中堵闷异常，见饮食即作呕，胃肠时疼痛，医治无效，不食已数日矣，邀余往诊，余断为系清气不升，浊气不降，逆气上行之症。先将阑门放通，轻调重泄，再泄通建里，调泄气海，放通带脉，及章门、梁门、石关三穴，注意轻调重泄，巨阙用泄，以开胃纳。并用引气归元法，及域中阴陵泉齐放法，再将背部及督脉之百劳、两肩井、膏肓脾俞，肾俞放通，病人觉稍畅，嘱其稍进饮食，余即去。次日又邀余往诊，并调治后略能进食，即仍为施治。至第三日，饮食逐渐增加，己渐好转。但其友劝其住院医治，遂将病人送往医院，住院二、三日，病又复发，七日即出院返家。又邀余往治，遂将阑门、建里泄通，气海兼用泄调，其它各穴与前同，治后即令进食，食毕，复为施治，腹部及任脉穴道不变，兼用调泄，背部及督脉诸穴如前。如是每日施治两次，三日即能下床步履，共治七日痊愈。

（五） 雄县庞某某，年四十余岁，于一九三八年前，饱食后，因大怒，昏迷不省人事，二目不睁，面色苍白，邀余往诊，余断以饱食胃满，大怒伤肝，将脾土克绝，恐不能挽救。家八请求施治，点其阑门不开，建里板硬异常，点之不见活动，知不能救，遂辞去，当日卒。

（六） 雄县开口村杨某，患气结胸症，七、八日不食，请余往诊，见其卧床不起，二目不睁，余询其家人，发现此病状，为几时几何，病家告以将近两日。此脾土将要败绝之象。家人请医治，当即施治腹部及任脉各穴，均现停顿。治毕，气息虽见转机，但二目仍不睁，败象显然。余知此病不救，即辞去，寻卒。

第一节 气水臌

臌症，由郁闷而得，始而腹胀，渐渐臌起，继而腹胀渐消，不久又臌起。每起伏一次，腹臌即加重一次往返起伏数次，而臌症成矣。其病状，先则胸中堵闷，腹胀准过，继而坐起，即觉身体重累，卧下，即觉透不过气，坐卧不宁；再甚，胸部气逆冲满，堵塞瞎ィ 从形Ｏ铡０ 劣薪 缪 苷土眩 谇貉 勒摺Ｆ ”闵型ǎ蝗缦邓 蛐”愣躺俨焕 ?/SPAN>

气臌最忌肛脐翻突，因肚脐丕对大腹的荷包肠头，大肠逆气贯满，无处发泄，逆由荷包肠头攻挤肚脐，故脐眼翻突，即不治。

因何不治。因大肠之气已经贯满，无法放通，勉强施治，但能放通者，亦不过十之一、二。如肚脐不突，即为大肠之气尚未贯满之明证，依法施治放通，即易见效。]

水臌，是气虚不化水，先由两脚肿起，渐往上肿，肿至腹部，腹即臌起，遂成水臌，再渐渐上肿至胸部，串及四肢及头面均浮肿。如肚脐突起，亦为不治，与气臌相同。

还有一种臌症，先腹胀，继而四肢面部均浮肿，谓之双臌胀，如肚脐翻突，亦不易治。

治法：先点阑门，次点建里，再点气海，再放两带脉，再点章门、舒小肠之气。以上五穴均通后，再点水分，水分为治肿胀之主穴，因水分为分水之道，故师云“腹胀水分多得力”。再点梁门、石关；再点巨阙，并以手捺住天突、璇玑、华盖三穴，使食道之浊气，不致上逆；再将上脘、中脘、建里，次第点开，再点水分一次；如小便短少，加治关元；继点两天枢，再点气海一次，并压三把，再用引气归元法，使气入正轨；再用一手捺两域中，一手放阴陵泉；再将两定三阴交次第拨开。治水臌，对于水分、天枢、带脉、关元，应注意用泄、压、拨法。

治气臌时，对于水分、天枢、气海，应注意用泄、压、拨、调等法。

治背部及督脉，先用两手的食、中指，将两肩井捺着，用大指将哑门的两条大筋拨通。再用右手大指将百劳捺住，并以食、中指捺两肩井，使诸气下顺，百劳与气海相贯通。再按膏肓、脾俞、肾俞。肾俞属肾，为治水肿之主穴。肾之作用，是收容水及蒸发水的机关，因肾气错乱，其作用的机能不足，即不能蒸发水分，渗入膀胱，水即旁流，串及皮肤四肢，以致周身浮肿，必须将肾气调顺，使机能恢复，小水乃畅。再按命门，命门属相火，命门气足，肾经温暖，则肾脏之机能自复，其肿自消。再按大肠俞，使大肠之气下降。

治水臌，对于百劳、膏肓、脾俞、肾俞，最为重要，必须注意放通。

治气臌，对于百劳、膏肓、脾俞、大肠俞，必须注意放通。

此症饮食，不必忌盐酱，随病人胃口进饮食，以便调养。因肿胀原因，由于气逆而得，并非为饮食所伤，何须忌口淡食，致败胃气。故气分错乱，气不归原，遂成臌胀，水亦因之旁流，则四肢头面浮肿。如将气分舒顺，引气归原，肿胀自消，水亦随之归入正道，小便通畅，浮肿即退，病即除根，不复再发。