排毒祛湿热中药方——达原饮

【组成】 槟榔　厚朴 　草果仁 知母　芍药　黄芩 　甘草
【功用】 开达膜原，辟秽化浊。
【主治】 瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，或 一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。
【证治机理】 本方是为瘟疫秽浊毒邪伏于膜原而设。《重订通俗 伤寒论》云：“膜者，横膈之膜；原者，空隙之处。外通肌腠，内近胃 腑，即三焦之关键，为内外交界之地，实一身之半表半里也。”《温疫 论》亦云：“疫者感天地之疠气……邪从口鼻而入，则其所客，内不在 脏腑，外不在经络，舍于伏膂之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分 界，是为半表半里，即《针经》所谓‘横连膜原’者也。”瘟疫邪入膜原半 表半里，邪正相争，故见憎寒壮热；瘟邪疫毒内侵入里，导致呕恶、头 痛、烦躁、苔白厚如积粉等一派秽浊之候。此时乃湿疫秽浊毒邪居于膜 原之半表半里，非汗、清可除，故当以开达膜原，辟秽化浊为法。
【方解】 方中槟榔为君药，破滞气，消痰癖。厚朴芳香化浊，理 气祛湿；草果辛香化浊，辟秽止呕，共为臣药。以上三药气味辛烈，可 直达膜原，逐邪外出。凡温疫毒邪，最易化火伤阴，故用白芍、知母清 热滋阴，并可防诸辛燥药之耗散阴津；黄芩苦寒，清热燥湿，共为佐 药。配以甘草生用为使，既能清热解毒，又可调和诸药。全方合用，可 使秽浊得化，热毒得清，则邪气溃散，速离膜原，故以“达原饮”名之。 为治瘟疫秽浊毒邪伏于膜原证之主方。

【配伍特点】 苦温芳化与苦寒清热之中少佐酸甘，透达膜原而不 伤阴。

【运用】 本方为治疗瘟疫初起或疟疾，邪伏膜原之代表方。以憎 寒壮热，舌红、苔垢腻如积粉为辨证要点。如兼胁痛、耳聋、寒热、呕 而口苦，此邪热溢于少阳经，本方加柴胡以引经；如兼腰背项痛，此邪 热溢于太阳经，本方加羌活以引经；如兼目痛、眉棱骨痛、眼眶痛、鼻 干、不眠，此邪热溢于阳明经，本方加葛根以引经。

【方论】 槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴 气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力，直达其 巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以名为达原散也。热伤津液，加知母 以滋阴；热伤营血，加芍药以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之 用。以后四品，乃调和之品，如渴与水，非拔病之药也。