标准定位:膀胱俞穴在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第二骶后孔。
膀胱俞穴的准确位置图
膀胱俞位于骶部,平第二骶后孔,距骶正中线1.5寸处。当骼后上棘内缘下与骶骨间凹陷中;一说“除脊各寸半”《针灸资生经》。
患者采取俯卧的姿势,膀胱俞穴位于身体骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔(第二仙椎左右二指宽处,与第二骶后孔齐平)。
俯卧位,平第二骶后,孔当髂后上棘内缘下与骶骨间的凹陷处取穴。
膀胱俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌。有骶外侧动、静脉后支。分布着第一、二骶神经后支的外侧支。皮肤由第五腰神经和第一、二、三骶神经后支的外侧支分布。该部位,背阔肌与骶棘肌以腱膜起始,所以肌性结构较少。其深面为骶髂关节,该关节的关节面平浅,关节囊坚厚而紧张,关节腔狭小而呈裂隙状,周围有坚强的韧带附着,以适应负重。
层次解剖:皮肤→皮下组织→臀大肌→骶结节韧带。
布有第一、二骶神经后支的外侧支和骶外侧动、静脉后支。
膀胱俞穴意义:膀胱腑中的寒湿水气由此外输膀胱经。
气血特征:气血物质为寒湿水气。
运行规律:大部分寒湿水气冷降归于地部,小部分吸热后循膀胱经上行。
膀胱俞的功效:外膀胱腑之热,膀胱俞有疏调膀胱,通利水道,清热利湿,通经活络的作用。
膀胱俞穴主治前阴、腰骶等疾患:如小便赤涩、尿失禁、遗尿、癃闭、疝气偏坠、阴内湿痒肿痛、阴部生疮、泄泻、痢疾、腹痛、腰腿疼痛等。
现代又多用膀胱俞治疗膀胱炎、尿道炎、肾炎、糖尿病、性机能障碍、腰骶神经痛等。
膀胱俞主治遗尿,癃闭,泄泻,阴部湿痒肿痛,腰骶痛;以及尿路感染等。
消化系统疾病:肠炎,便秘,痢疾;
精神神经系统疾病:腰骶神经痛,坐骨神经痛;
泌尿生殖系统疾病:膀胱炎,遗尿;
其它:糖尿病,脚气,子宫内膜炎等。
膀胱俞穴配肾俞穴治小便不利。
膀胱俞穴配中极穴,为俞募配穴法,有清热利湿的作用,主治水道不利,癃闭,小便赤涩。
膀胱俞穴配筋缩穴、犊鼻穴、有通经活络,健腰膝的作用,主治腰脊强痛,下肢无力。
膀胱俞穴配阴廉穴、血海穴,有祛风清热,活血止痒的作用,主治阴部瘙痒,淋浊。
治法:寒则先泻后补或补之灸之,热则泻之。
直刺0.8~1寸,局部酸胀,有麻电感向臀部及下肢放散。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
膀胱俞穴为经穴名(Pángguāngshù BL28)。出《脉经》。属足太阳膀胱经。膀胱俞是膀胱的背俞穴。膀胱为六腑之一,俞即输注,本穴是膀胱之气转输的部位,故名膀胱俞。
膀胱,膀胱腑也。俞,输也。该穴名意指膀胱腑中的寒湿水气由此外输膀胱经。
附注:膀胱背俞穴。
针刺膀胱俞以及中极等穴,对神经系统功能正常的尿潴留患者,捻针时可使逼尿肌收缩,停止捻针时则舒张。
泌尿系感染:针灸膀胱俞、中极等,治疗52例,有较好疗效。
前列腺炎:取膀胱俞、中极、三阴交等,用氦-氖激光治疗45例,治疗后检测前列腺液:磷脂体增加45.2%,白细胞减少40.9%,脓细胞下降68.4%,有较好疗效。
针刺膀胱俞等穴,可使平静状态的膀胱收缩,或使其节律收缩增强,非穴位对照点一般不影响膀胱功能。
《备急千金要方》:坚结积聚。
《铜人腧穴针灸图经》:治风劳腰脊痛。
《针灸大成》:主小便赤黄,遗溺。
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