国医大师朱良春运用虫类药经验——鱼鳔
鱼鳔
（一）概述
【药性】味甘，性平，无毒。归肝、肾经。《纲目》谓：“甘，平，无毒，鳔胶甘咸，平，无毒。”
【功效】①补肾益精：用于肾虚精关不固，梦遗滑精，女子带下清稀，常配五味子或鹿角霜同用。②养血荣筋：用于产后血晕或发痉。产后血晕，配制荆芥、人参；产后风痉，用鱼鳔胶研末，与麝香同服，或蝉蜕煎汤送服。③止血散瘀消肿：用于吐血、便血、崩漏，外用治痈肿，阴蚀。此外，现在还用于恶性肿瘤，再生障碍性贫血等。
【用量】内服：食用，10～15g；亦可熬膏或研末入丸、散。外用：溶化涂敷。
【禁忌】胃呆痰多者忌服。《随息居饮食谱》：外感未清、痰饮内盛者勿食，以其腻滞也。
【前贤论述】
（1）《本草拾遗》：“竹木入肉经久不出者，取白傅疮上四边，肉烂即出刺”。
（2）《海药本草》：“主月蚀疮、阴疮、痔疮，并烧灰用”。
（3）《本草纲目》：“甘，平，无毒。鳔：止折伤血出不止。鳔胶：甘、咸、平，无毒。烧存性，治妇人难产，产后风搐，破伤风痉，止呕血，散瘀血，消肿毒”。
（4）《本草新编》：“味甘，气温，入肾经。补精益阴，更能生子。近人多用之，此为种子之方。”“鱼鳔胶稠，人肾补精，恐性腻滞，加入人参，以气行于其中，则精更益生，而无胶结之弊也”。
（5）《本草求原》：“益筋膜，定手战，固精”。
（6）《本经逢原》：“诸鱼之鳔，皆可为胶。而石首鱼者，胶物其固，故涩精方用之。鳔胶合沙苑蒺藜名聚精丸，为固精要药，丹方又以一味炒研，砂糖调，日服一钱匕，治痔最良，经久痔自枯落。烧灰，治产后风搐，破伤风痉，取其滋荣经脉，而虚风自息也。”
（7）《仁斋直指方》：“鱼鳔胶热汤或醋煎软，乘热研烂贴之。治便毒肿痛，已大而软者。”
（8）《饮膳正要》：“与酒化服之，消破伤风。”
（9）《本草汇言》：“鱼胶，暖子脏、益精道之药也。…··甘能养脾，咸能归肾，故方书用之。善种子安胎，生精补肾，治妇人临产艰涩不下，及产后一切血崩溃乳，血晕风搐。”
（二）应用
1．治肾虚封藏不固，梦遗滑精 黄鱼鳔胶一片（切碎，蛤粉炒成珠，再用乳酥拌炒），沙苑蒺藜八两（马乳浸一宿，隔汤蒸一炷香，焙干或晒干），五味子二两。研为细末，炼白蜜中加入陈酒再沸，候蜜将冷丸如绿豆大。每服八、九十丸，空腹时温酒或盐汤送下。（《证治准绳》聚精丸）
2．治产后血晕 鳔胶烧存性，酒和童子小便调服三、五钱。（《事林广记》）
3．治产后抽搐强直 乃风入子脏，与破伤风同。鳔胶一两，以螺粉炒焦，去粉，为末。分三服，煎蝉蜕汤下。（《经效产宝》）
4．治破伤风，口噤，强直 鱼胶烧七分，留性，研细，入麝香少许。每服二钱，酒调下；不饮酒，米汤下。（《三因极一病证方论》）
5．治痫症 鳔胶（微焙，杭粉炒黄色）、皂矾（炒黄色）各一两，朱砂三钱。共为末。每服三钱，热酒下二服。（《嵩崖尊生》鳔风散）
6．治八般头风 鱼鳔烧存性，为末。临卧以葱酒服三钱。（《本草纲目》）
7．治脑震荡后遗症，头晕、耳鸣 制鱼鳔25g（豆油炸），菊花、蔓荆子各15g。水煎，日服2次。（《中国动物药》）
8．治呕血 鳔胶止呕血，鳔胶长八寸，阔二寸，炙令黄，刮二钱。用甘蔗节三十五个，取自然汁调下。（《经验方》）
9．治经血逆行 鱼胶（切，炒）、新绵（烧灰）。每服二钱，米饮调下。（《多能鄙事》）
10．治赤白崩中 鱼鳔胶三尺，焙黄研末，同鸡子煎饼，好酒食之。（《本草纲目》）
11．防治习惯性流产 鱼鳔胶15～30g，炖冰糖适量，每日或隔日服一次。（《中医临床运用》）
12．治肾水不足，阴虚血虚之证 鱼鳔有补肾益精养血之效。鱼鳔一斤（麸面炒焦，磨去粗末，再炒再磨）。沙蒺藜四两，当归四两（酒洗），肉苁蓉四两（去鳞甲，酒洗），莲须四两，菟丝子四两（酒煮）。蜜丸，桐子大。每服二三钱。（《拔萃良方》鱼鳔丸）
13．治再生障碍性贫血 鱼鳔，当归各10g，红枣10粒，煎服，需长期服用。
14．治食管癌、胃癌 鱼鳔用香油炸酥，压碎，每服5g，日服3次，为胃癌后辅助用品。或干鱼鳔10g，伏龙肝40g，共研末。日服3次，每次10（《中国动物药》）
15．治便毒肿痛，已大而软者鱼鳔胶热汤或醋煮软，乘热研烂贴之。（《仁斋直指方》）
16．治遗尿症 适用于肾气不足之遗尿或老年人夜尿多，慢性肾炎等。以牡蛎粉500g入锅中炒热，再将黄鱼鳔切碎加入拌炒，至发热膨胀呈圆珠样，筛去牡蛎粉，取出胶珠，晾干。研为细末，炼蜜为丸，如黄豆大。10～15岁服15丸，10岁以下服7～10丸。每日3～4次，空腹服。治疗儿童遗尿35例，1月内痊愈者21例，2月内痊愈者11例，好转3例。
17．治小儿面神经麻痹 用鱼鳔10g，用香油炸焦口服，一日3次。用此方治疗小儿面神经麻痹，7日见效，10日好转，20日痊愈，半年后随访未见复发。
18．治男子精少症 用枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、覆盆子、鱼鳔胶，水煎服，每日1剂，连服1个月，治疗精少症患者60例，结果痊愈48例，好转6例，无效6例，总有效率90％。肾主生殖，在临床上多数精少症患者辨证多属肾气虚，鱼鳔胶为血肉有情之品，具有补肾气，提高睾丸生精功能的作用，故用五子鱼鳔汤治疗精少症可收到满意疗效。
19．治精子异常 用鱼鳔二仙愈精汤治疗精子异常68例效果明显。痊愈27例，临床治愈19例，有效16例，无效6例，痊愈率40％，总有效率91％。3例无精症患者经中药治疗2个疗程，精液常规检查虽未达到有效标准，但其精子计数均升至10x10/L以上，精子成活率25％左右，精子活力均达到II级以上。
鱼鳔二仙愈精汤以益肾生精、化湿清热、祛瘀通经为组方原则，方中鱼鳔、仙灵脾、仙茅、菟丝子、肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天、雄蚕蛾益肾生精；牡丹皮凉血化瘀；知母、黄柏化湿清热；红参可助其运脾健中，以资化源。全方寒热并用，清补兼施，可使肾气盛，肾精充，热清湿化，瘀祛经通。
20．治男子不育症 用鱼鳔补肾汤治疗男性不育症165例，取得良好疗效。诊断参照相关标准，并结合本症临床实际拟定：夫妻婚后2年以上未避孕，性生活正常而未怀孕，女方检查无异常者。165例患者中治愈89例，占54.96％；显效23例，占13.9％；无效14例，占8.5％。总有效率91.5％，治愈率54％。
通过观察补肾壮阳法对男性不育患者精液常规的影响，表明该法能提高精子密度、活动率、活力，而且还可使精浆锌含量升高。由于精子活力观察易受人为因素影响，所以有必要采用客观的方法进行观察与评价，用精液电子计算机自动分析仪观察了鱼鳔补肾汤对不育患者精子运动参数的影响，结果显示本药能提高VCL（精子跟踪轨迹速度）、VSL（精子前进速度）、MIN（平均最小轴）、FRA（轨迹类别）减少，表示该方能使精子运动能力增强，并使精子轨迹趋向一致。结果表明该汤能促进睾丸精子发生过程的病理状态转达为常态，使精子质量（数量、活率和活力）和生育力显著提高。鱼鳔补肾汤具有滋阴补肾、温阳健脾、生精养血、行气利湿之功效，在改善下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的功能、提高精子质量、增加精子数量及活力等方面取得独特疗效，并具有治疗性功能障碍方面的作用。男性不育症虽以肾虚为轴心，当以补肾为主，如鱼鳔、肉苁蓉、菟丝子、枸杞、淫羊藿、补骨脂等；但先天之精的充养，有赖于后天之精，后天之精的化生，有赖于先天之精，故有“先天生后天，后天养先天”之说，以脾肾同治，于补肾之中，加薏苡仁、茯苓、陈皮健脾利湿。久病入络，故加牛膝、红花以化瘀通络，常收到满意效果。
（三）按语
鱼鳔，味甘，性平，无毒。入肝、肾经。功能补肾益精，滋养筋脉，止血，散瘀，消肿。主治肾虚滑精，腰膝无力，眩晕耳鸣，血虚痉挛，不孕不育，产后风痉、破伤风，癫痫，再生障碍性贫血，吐血，血崩，创伤出血，痔疮。
本品营养丰富，善于补肾填精，滋养筋脉，凡素体精血亏虚或年老体衰，病后体虚；虚性遗精滑泄，腰膝酸软，心悸失眠，均可用本品调补。此外，尚有止血散瘀作用，用于虚劳吐血等血证。近代用于抗癌，治疗胃癌、食管癌等，亦有一定效果。
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