国医大师薛伯寿经验方:封髓泻心汤
原创： 薛伯寿 中国中医科学院
来源：甘草泻心汤合封髓丹化裁
组成：生炙甘草各6-12g、黄连5-8g、黄芩6-10g、法半夏6-9g、党参6-10g、干姜6-8g、大枣5-8枚、黄柏6-10g、砂仁3-5g
功用：辛开苦降，扶土泻火。
方解：甘草泻心汤出自《伤寒杂病论》，《金匮要略》用于治疗感染虫毒，湿热不化之狐惑病；《伤寒论》则用于因反复误下，致脾胃虚弱，寒热错杂之痞利俱甚证。甘草泻心汤是治疗脾虚中焦湿热之方。辛开苦降湿热，兼调补脾胃，仲景用治狐惑病，虹膜炎，口腔溃疡，阴部溃疡，中焦之脾胃痞满便溏。所以用此方，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泄，中治脾胃胀满，是一个一举三得的好方子。后世医家多有发挥，现代医家用之治疗口腔溃疡的文献颇多。清代医家郑钦安《医理真传》：封髓丹由黄柏，砂仁，甘草组成。其作用补土伏火，原本治遗精，薛伯寿传承蒲辅周老中医经验运用甘草泻心汤合封髓丹加减治疗顽固性口腔溃疡有心得。方中生炙甘草同用以补中益脾胃，又能调和上下，补土伏火，使真火伏藏；黄连、黄芩清热燥湿，使脾胃不为湿热所肆虐；半夏、干姜以宣畅中焦气机，使湿热之邪无内居之机；党参、大枣、甘草以补中益气、扶正驱邪；黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，黄柏与甘草相配，苦甘能护阴，砂仁与甘草之伍，辛甘化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。
主治：狐惑病(口、眼、生殖器综合征)属湿热型。症见表情沉默，精神不振，身热，失眠，烦躁，喉痛，咽烂，阴痒或阴中溃疡，唇内侧烂或舌两侧溃疡，颊膜有溃疡面，不欲饮食，恶闻食臭。
临床应用及加减化裁：
本方可治疗妇人阴中或阴前溃疡，男子阴茎溃烂，复发性口腔溃疡等病症。可加茯苓，土茯苓；重症合用升降散或四妙勇安汤。
验案举要：
刘某，女，21岁。口腔溃疡反复发作10余年，加重2个月。
口腔溃疡每于月经前发作并逐渐加重，经止后10余日减轻并消失。每次发作少则4-5个溃疡面，多则10余处，大小不等。常因疼痛影响饮食及睡眠，痛苦异常。近2个月溃疡此起彼伏，未有间断，且随月经来潮而加重，故前来就诊。
现症：口中溃疡布于两颊、上下口唇、下牙龈、舌面、舌下、舌缘两侧约10余处，最大1块发于舌面中心，如蚕豆许，疮面较深，并有红肿灼疼，进食或言语痛加重，心烦急躁，口苦，腹胀纳少，大便偏干，睡眠欠佳，小便正常，舌质淡红，苔白，花剥，裂纹，脉弦数。
证属心脾郁热，升降失常，热积于上。治以扶土泻火、升清降浊、潜镇浮火。予方药：封髓泻心汤合升降散化裁。生炙甘草各15g，黄连8g，黄芩10g，法半夏8g，干姜6g，党参10g，大枣30g，黄柏10g，砂仁4g，珍珠母15g，蝉蜕4g，僵蚕8g，姜黄6g，炒栀子8g，竹叶5g，薄荷6g。7剂，水煎2次，取汁200-400ml，分3次温服。药后口腔溃疡愈合大半，舌上最大溃疡愈合平复，其他溃疡亦向愈，舌中裂纹变浅，下唇处有一块新发溃疡，绿豆大小，疼痛较轻，纳食渐增，情绪好转，睡眠改善，守方续服7剂告愈，随访未再复发。
注意事项：清淡饮食，以蔬菜五谷杂粮为主。
摘自《中国中医科学院名医名家学术传薪集—验方集萃》
来源：甘草泻心汤合封髓丹化裁
组成：生炙甘草各6-12g、黄连5-8g、黄芩6-10g、法半夏6-9g、党参6-10g、干姜6-8g、大枣5-8枚、黄柏6-10g、砂仁3-5g
功用：辛开苦降，扶土泻火。
方解：甘草泻心汤出自《伤寒杂病论》，《金匮要略》用于治疗感染虫毒，湿热不化之狐惑病；《伤寒论》则用于因反复误下，致脾胃虚弱，寒热错杂之痞利俱甚证。甘草泻心汤是治疗脾虚中焦湿热之方。辛开苦降湿热，兼调补脾胃，仲景用治狐惑病，虹膜炎，口腔溃疡，阴部溃疡，中焦之脾胃痞满便溏。所以用此方，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泄，中治脾胃胀满，是一个一举三得的好方子。后世医家多有发挥，现代医家用之治疗口腔溃疡的文献颇多。清代医家郑钦安《医理真传》：封髓丹由黄柏，砂仁，甘草组成。其作用补土伏火，原本治遗精，薛伯寿传承蒲辅周老中医经验运用甘草泻心汤合封髓丹加减治疗顽固性口腔溃疡有心得。方中生炙甘草同用以补中益脾胃，又能调和上下，补土伏火，使真火伏藏；黄连、黄芩清热燥湿，使脾胃不为湿热所肆虐；半夏、干姜以宣畅中焦气机，使湿热之邪无内居之机；党参、大枣、甘草以补中益气、扶正驱邪；黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，黄柏与甘草相配，苦甘能护阴，砂仁与甘草之伍，辛甘化阳，阴阳化合，交会中宫，则水火既济，心肾相交。
主治：狐惑病(口、眼、生殖器综合征)属湿热型。症见表情沉默，精神不振，身热，失眠，烦躁，喉痛，咽烂，阴痒或阴中溃疡，唇内侧烂或舌两侧溃疡，颊膜有溃疡面，不欲饮食，恶闻食臭。
临床应用及加减化裁：
本方可治疗妇人阴中或阴前溃疡，男子阴茎溃烂，复发性口腔溃疡等病症。可加茯苓，土茯苓；重症合用升降散或四妙勇安汤。
验案举要：
刘某，女，21岁。口腔溃疡反复发作10余年，加重2个月。
口腔溃疡每于月经前发作并逐渐加重，经止后10余日减轻并消失。每次发作少则4-5个溃疡面，多则10余处，大小不等。常因疼痛影响饮食及睡眠，痛苦异常。近2个月溃疡此起彼伏，未有间断，且随月经来潮而加重，故前来就诊。
现症：口中溃疡布于两颊、上下口唇、下牙龈、舌面、舌下、舌缘两侧约10余处，最大1块发于舌面中心，如蚕豆许，疮面较深，并有红肿灼疼，进食或言语痛加重，心烦急躁，口苦，腹胀纳少，大便偏干，睡眠欠佳，小便正常，舌质淡红，苔白，花剥，裂纹，脉弦数。
证属心脾郁热，升降失常，热积于上。治以扶土泻火、升清降浊、潜镇浮火。予方药：封髓泻心汤合升降散化裁。生炙甘草各15g，黄连8g，黄芩10g，法半夏8g，干姜6g，党参10g，大枣30g，黄柏10g，砂仁4g，珍珠母15g，蝉蜕4g，僵蚕8g，姜黄6g，炒栀子8g，竹叶5g，薄荷6g。7剂，水煎2次，取汁200-400ml，分3次温服。药后口腔溃疡愈合大半，舌上最大溃疡愈合平复，其他溃疡亦向愈，舌中裂纹变浅，下唇处有一块新发溃疡，绿豆大小，疼痛较轻，纳食渐增，情绪好转，睡眠改善，守方续服7剂告愈，随访未再复发。
注意事项：清淡饮食，以蔬菜五谷杂粮为主。
摘自《中国中医科学院名医名家学术传薪集—验方集萃》
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