时代在进步,我们需要时刻回首顾盼,品一杯茗茶,静心体会先贤的心悟妙语,同时也要昂首向前,学会使用工具带来的便利。
死功夫要下,有捷径也要走,如果能够解决患者的疾患,功成自不必在我,但与天下医者一起,找一条捷径,锻一把利剑。
名医经验:打开新格局
患者来到诊室,主诉失眠,把把脉,问问症,眉头一紧,心中空空如也,不自觉叹一声:书到用时方恨少。
这时候,如果只需要你动一动手指,打开一个工具,搜一下“失眠”,就会有177位名老中医告诉你:对于这个疾病,我会这么治疗!
这里面大都是国医大师,国家名老中医,岐黄学者或者工程院士……
如邓铁涛邓老、颜德馨颜老、路志正路老、朱良春朱老、李济仁李老、薛伯寿薛老……
而这177位论述失眠的名老中医里,又有35位明师用了同一个方,10位明师用了同一个穴。
这一方一针,是否也是我们要选用的方药和经穴呢?
点进去,答案就有了!
这35位使用了同一处方的明师,会告诉你:我为什么用它,在什么情况下用它,有什么加减等等,有的还会配有相应的医案参考。
而这些精华的内容,每人只有200字左右,是我们的医师团队从海量的学术库里萃取出来的,完全服务于临床!
我在读书那会,刚开始学医,曾“豪情万丈”,自谓天下无不治之症,然行医三年,方知前人所谓:心中无可用之方。
我相信很多书友会有和我一样的感触,我也不会只是个例。
那如何突破行医三年,心中无方可用呢?
我觉得中医的真传就在师传之中,过去我们没有那么多机会接触这么多明师,但是明师几十年的经验在得到技术的加持后,却可以走进我们的临床。
试想临证遇到难题,动动手指就能得到2000+明师指导,御医之后也不过如此吧。
再者,经过灵兰医师团队的整理与编辑,老师们不会絮絮叨叨,喋喋不休,能一句话讲完的,就不十句话,但是,虽只说一句,一句也可价值千金。
中医的传承已逾千年,千年的积累似漫天繁星,熠熠生辉,很美,但不够有力量!
只有经过一定的梳理,链接,聚而成火,才能爆发真正的威力!
而经过组织化的梳理,技术的加持,数不尽的积累将汇聚于此,锻一把利剑,上一层台阶。
秘典问答:着眼细节处
名医经验还只是秘典会员的一部分,在我们临床看诊没有思路的时候,可以帮助我们找到治疗的方向与思路。
而细节的把控,或许你还需要秘典会员的另一个功能——秘典问答!
当你临床遇到疑惑,百思不得其解:处方用药,针灸手法明明符合患者的情况,为什么收效甚微呢?
这时候你便可以搜索秘典中已经回答的近1000条问题,这些解答也均出自明师,且细致到某一个点。
比如秘典问答中有这么一个问题:
问:患者自述口苦的厉害,但是用小柴胡汤、龙胆泻肝汤等均无效,这时候该怎么办?
秘典
余国俊医生的老师简裕光老先生自拟的柴胆牡蛎汤,治疗以口苦为主诉病证疗效确切。
如口苦为主症,主用柴胆牡蛎汤;以口苦为兼症,则合用柴胆牡蛎汤,疗效均佳。
经余国俊医生临床实践证明,治疗口苦用柴胆牡蛎汤,并且3味主药需要同用——柴胡10g,胆草6~10g,生牡蛎15~30g。
拆散用之,或随意添加则效差或无效。若主症为虚寒,或体质属虚寒者,胆草宜减少至3g左右。
余国俊提到这首小方治疗单纯性口苦的有效率大约是十之八九。另外,此方还是简老先生治疗慢性胆囊炎的通治方,施用于肝胆郁热型患者疗效尤佳。
下面是余国俊医生治疗以口苦为主症的一则验案,仅供参考:
周某,男,61岁,1985 年10月5日初诊。患者口苦约半年,未尝介意。半月前饮酒过多,口苦加重,夜卧尤甚,而辗转难寐。
前医曾予小柴胡汤加焦栀、知母、夏枯草3剂,口苦稍减;又换服龙胆泻肝汤3剂,仍无显效。
舌质红,苔薄黄,脉弦细略数。此为单纯性口苦,病名曰“胆瘅”。予简裕光老中医自拟“柴胆牡蛎汤”加味:柴胡10g,胆草10g,生牡蛎30g,葛根30g,生甘草6g。2剂。
效果:服头煎后约1小时,口苦大减;服完1剂,口苦消失,夜寐亦安。1个月后因饮酒啖辛辣,口苦复发,乃取上次所余之药煎服,亦尽剂而口苦消失。几年来口苦偶尔复发,均照服本方1~2剂而安。本问题由灵兰课程编辑云冲回答,观点引自《中医师承实录》余国俊。
再比如:
问:慢性咽炎患者,总是嗽嗓子,但是没有痰,针刺肺经穴位效果不佳,该如何治疗?
答:这类患者,干咳无痰,一般不是肺经的问题,但病位还在喉咙,治疗可以从八脉交会穴“阴蹻照海膈喉咙”考虑,选择针刺照海穴治疗,同时配合复溜穴滋阴,效果不错,可以尝试。
——本问题由灵兰讲师郭廷英老师回复
而类似的回复,秘典问答中已经有近1000条,而且会不断更新。
如果说这近1000条问答仍然无法解决您的问题,您还可以直接在秘典中提问,我们的医师团队会定期筛选问题,对于有临床价值的问题,我们会通过各种途径寻找答案,答你所问,解你所惑。
临床种种,纷繁复杂,非一方一法可以穷尽,俗话说:地不生无益之草,偏方气死老中医。
我们不去刻意追求偏方、秘方,但可以为你的临床决策提供更多针对性的建议。
时代在进步,我们需要时刻回首顾盼,品一杯茗茶,静心体会先贤的心悟妙语,同时也要昂首向前,学会使用工具带来的便利。
死功夫要下,有捷径也要走,只要能够解决患者的疾患,功成不必在我,但与天下医者一起,找一条捷径,锻一把利剑。
现灵兰秘典正持续更新,名医经验已汇集带状疱疹、过敏性鼻炎、失眠和通风等4个病种,今年我们计划更新60+病种,秘典问答也会同步持续更新。
我们希望有更多的人一起参与进来,我们可以用最笨,但最踏实的方式一点点推进与完善,共同撰写属于中医人自己的“临证知识库”。
有话要说...