β27候诊天地：天地之变，无以脉诊
太虚大气，一化而为六，六气出入于大地，天气与地气交互，“令虚而生化”。问题是，天地之气何以候之呢？
先附录原文如下：
帝曰：天地之气，何以候之？
岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。
一、帝曰：天地之气，何以候之？
天地之气，交互而相应，《荀子·礼记篇》讲：“天地合而万物生，阴阳接而变化起”，故天气与地气可彼此交互而侯。岐伯上文已明言太虚大气六入于地时，地气因应之以征兆，“燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之……故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣”。天之气燥，以地之气干候之，地之气干亦可逆推而侯天之气燥，余皆仿此可候而知之。
既然如此，黄帝为何还要发“天地之气，何以候之”之问呢？岐伯在刚才的应答中已经暗示了天地之气互候的道理了啊，难道黄帝是在问十二律吕“葭管飞灰”候气之法？或其它鸟占、云占、风占之法？
联系下文岐伯将黄帝之“候”切换为“诊”来看，黄帝之问的意思也就明晰了。《素问·六微旨大论》岐伯讲：“上下之位，气交之中，人之居也。……气交之分，人气从之，万物由之”，天地之气升降不已，更相为用，人物居气交之中，因应天地之气，但本篇大论《五运行大论》岐伯刚才所言，只言物应，未及人应，见物而不见人。《灵枢·邪客》伯高讲：“人与天地相应。”人身应天地，原来黄帝之问的意思是说：如何从人身之变之化的角度来候知天地之气呢？
二、岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。
岐伯这里对“天地之气”作了限定，局限于“胜复之作”，“作”为突然发作之意。此类天地之气“不形于诊”，但并非说所有天地之气皆不形于诊。如下图所示：
伯高的“人与天地相应”原则，岐伯也是认可的，如《素问·至真要大论》岐伯讲：“厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。”此为天地正常之气形之于脉诊者，倘若脉气不应天地之气则为病，如岐伯所引《脉要》之言讲：“春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。”
为什么说胜复之作的天地之气不形于脉诊呢？张介宾注曰：“若气胜复之气，卒然而至，安得遽变其脉而形于诊乎？故天地之变，有不可以脉诊，而当先以形证求之者。如《气交变大论》曰应常不应卒，亦此之谓。”此注甚是。《素问·气交变大论》岐伯讲：“承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应也。故曰应常不应卒。”气交卒变，五星纬虚尚不能遽然而应变，更何况天地卒然而作的胜复之气之于人之脉气呢？是以岐伯讲：“天地之气，胜复之作，不形于诊也。”
“胜复之作”问题，请参看《素问·至真要大论》关于“六气之复何如”的系列推文：
§39厥阴之复：偃木飞沙，倮虫不荣，少腹坚满，里急暴痛，厥心痛。冲阳绝，死不治。§40少阴之复：赤气后化，流水不冰。火见燔焫，燠热内作，心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒……
§41太阴之复：湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆
§42少阳之复：大热将至，枯燥燔爇，介虫乃耗，惊瘛咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行……
§43阳明之复：清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄……
§44太阳之复：水凝雨冰，羽虫乃死。心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，甚则入心，善忘善悲
三、《脉法》曰：天地之变，无以脉诊。此之谓也。
岐伯引用《脉法》中“天地之变，无以脉诊”之言而论证自己刚才的观点。
此之谓也。“此”代指《脉法》之言，“此之谓也”，《脉法》之言就是说的“天地之气，胜复之作，不形于诊也”这个道理。
天道六气讲胜复，地理六气讲承制，岐伯既然提到了“胜复之作”，则黄帝将接着对天道六气之间气疑而问之。
明日继续。
最新文章
-
揭秘：伤寒汗出病解的方式有哪些
6分钟前 -
洗髓修炼中的：找病、攻病、翻病、愈病！
21分钟前 -
（原创）颤证的经方治疗案。。。
27分钟前 -
中医教你：看指甲上的月牙诊病
39分钟前 -
中药方论（24）
42分钟前 -
仅一味中药就可以降血糖 ，一味中药的单药方！
44分钟前 -
解郁安神颗粒：抑郁症、焦虑症都是因为肝的疏泄功能出现了失调
55分钟前 -
有一种痛苦叫牙疼，有种止疼药叫艾灸！收藏起来，以备不时之需！
1小时前
有话要说...