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『疥疮』疥疮的辨证论治与预防

疥疮的辨证论治与预防

一、内治法

湿热毒聚皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;或脓疱叠起,或起红丝,娶核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。

辨证分析:接触疥虫兼感湿热之邪,郁于肌肤,故见皮肤水疱多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫湿烂;搔破染毒,湿热毒聚则见脓疱叠起,或起红丝,饕核肿痛;舌红、苔黄腻、脉数滑为湿热毒聚之象。

治法:清热化湿解毒。

方药:解毒汤合五味消毒饮加减。

二、外治法

以杀虫止痒为原则。

1、软膏(霜)硫黄为古今治疗疥疮的特效药物,目前临床上常用5%~20%的硫黄软膏,小儿用5%一10%浓度,成人用10%~15%浓度,若患病时间长,可用20%浓度,但浓度不宜过高,否则易产生接触性皮炎。用法:先用川椒15g,、各30g,煎水外洗,或用温肥皂水洗涤全身后。再搽药,一般先搽好发部位,再搽全身,每天早、晚各1次,连续3天,第4天洗澡,换洗衣、被、床单,此为1个疗程。一般治疗1~2个疗程,停药后观察1周左右,如无新的皮损出现,即为痊愈。

2、其他药物亦可选用10%酊、膏、一扫光等外搽,方法同上。

预防与调摄

1、注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣。

2、患者衣服、被褥均需煮沸消毒或在阳光下充分暴晒,以杀灭疥虫及虫卵。

3、彻底消灭传染源,在家庭或集体宿舍里发现患者应予分居,并积极治疗。接触病人后应用肥皂水洗手。

4、改善环境卫生,加强卫生宣传,对公共浴室、旅馆、车船的衣被用物应定期清洗消毒。

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