流产后,母体处于「多虚多瘀」的状况,「虚」即子宫、卵巢的功能不佳,「瘀」则为循环不良,简单说,就是生理机能偏于低下,盆腔循环不良,亦即民间所谓「子宫虚寒」或「子宫冷」。
流产后坐月子的必要性
「妇女于流产后的三个月内,其黄体期的基础体温多有不足或不稳定之现象,与孕前相比,流产后的高温期较短(正常生理周期的高温期应超过12天,若短于12天,即高温期过短)」,就中医来看流产后多久可以洗头,是属于「肾阳虚」或「循环不良」的体况,因此,妇女一旦不幸流产,约需三至四个月的休养期,再度怀孕才会较有胜算,这说明流产也需要坐月子的必要性。
调理以后续能生小孩为目标
以中医观点而言,流产后母体会有一定程度地亏耗,须使用药物与食物调理补身,俗称「复旧」或「坐月子」。在这段期间,中医先以「生新祛瘀」法补充因怀孕与流产所耗散的气血,并协助排除子宫内的恶露;接着会以「补肾调经」法促使卵巢与子宫及早恢复至未怀孕前之功能状况,他说流产后多久可以洗头,「以后续能再孕养胎儿为调理目标」。
与正常生产后坐月子4周相比,流产后的坐月子可说是「缩小版」,「因母体亏耗程度不一,坐月子所需时间可依流产时胎儿的周数大小而定,至少要一周以上」。
自然或人工流产有所差异
流产的情况有两种,一是自然萎缩,多因胚胎发育不良,没发展出心跳而以月经形式自然排出(其周数通常少于7周),周数较大才停止发展者则需以药物(如RU-486)或人工器械方式处理,属非自然流产;另一类非自然流产者,乃是透过药物(妊娠8周以内)或人工器械(妊娠9周以上)强制流产(即堕胎)。
自然萎缩者着重于提升卵巢与子宫之功能,第一周以帮助子宫收缩并让恶露排出为主,第二、三周则补肾与气血;非自然流产者则以让子宫与盆腔恢复原状,改善循环为主要目标。
调理方式
.药物调理
帮助子宫收缩的生化汤不可少,补血活血多以当归、川芎为主。以生化汤为名的药方至少有50几种剂量组合,该用什么药与剂量以达到活血化瘀之效,每个人都不一样,必须是量身订作,他提醒,「务必遵循专业医师的建议,切忌自己当医师,随便到中药房,甚至菜市场买中药来吃,临床上,常遇到自行调补而致恶露不尽或腰腹疼痛的患者求治,伤害一旦造成,反而得耗费数倍的工夫才能补救」。「若是先天不足的原因,多需补肾;如为后天失调,则多补脾」,流产多次者常有肾虚的问题。
.生活调养
如同一般产妇所遵守的生活习惯,如避免直接吹到风、洗澡洗头应在离开浴室前吹乾等、充分休息,并且注意不宜太早恢复性行为,避免阴道断续出血及腹痛、腰痛的情形,以确保身体能有良好的复原状况。
.心灵重建
对于流产者而言,心灵上受到的创伤往往不言可喻,他说,「尤其是安胎后仍然保不住胎儿,或是一再流产,伤心程度想必更胜伤身,因此,在调理身体之余,心灵重建也是不可或缺的课题,这需要来自家庭与家人的支持,甚至是专业心理谘商的介入」。
流产后再怀孕要注意
.作息要规律:熬夜是怀孕的大忌。「月经不规律与怀孕者没有熬夜的权利」。
.情绪要稳定:中医认为过度的情绪反应会损及母体的五脏六腑,进而容易对胎儿造成不良影响。
.饮食要节制:怀孕后,自我调节与代谢的能力减弱,过于寒凉、辛辣、燥热与刺激性的食物应避免少吃。
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