新冠病毒感染的治疗是一个系统工程 | 中医抗疫手记（三）
文中涉及的治疗处方及针灸
请在专业医生指导下使用
随着国家卫健委“放开”的一声令下，一大波可疑的，确诊的新冠病毒感染者迅速涌入了小小的南宁医馆，纵使医馆开设了一个外感病门诊企图缓冲感染趋势，但一周后，我们很快见识了这个病毒的威力，医护人员相继感染、躺平，为了保全有限的医疗力量，我们不得不转移到了线上诊疗。经过十多天的诊疗，我们都发现了，这个新冠病毒感染绝对不能等闲视之。
首先，传播迅速自不待言，正如医生反馈，上午在看着一个阳性患者，下午医生本人也感染发烧了。一家之中，只要一人染疫，同住的人很难独善其身。除此之外，疾病本身的传变非常迅速，不消等待太阳伤寒踟躇数日才传变，半日之内，三阳的症状可以全部显现出来，如恶寒，发热，头痛，身疼，腰痛，骨节疼痛，太阳穴胀痛，咽干痛等。除此之外，表里同病也会在短期内发生，比如咳嗽，比如腹泻。其迅猛的传播速度和传变显然不是一般的外感疾病所能比拟的。
这很容易打人一个措手不及。尤其是一些素体虚弱的患者，身体还未来得及作出基本的喷嚏流涕发热咳嗽反应，就已经变成白肺了。就好比电视上演的，没听见枪响，鬼子已经进村了。
当然，机会总是留给有准备的人。如果能在疾病苗头初起，比如身上感觉到了前所未有的寒意，或者寒战，咽喉不利，面色转青，鼻鸣，马上积极处理，这是风寒初犯人身的表现。或者加衣保暖，或者喝热水，小柴胡冲剂等，让身上略微得汗，风寒就从汗而去了。如若不然，等到恶寒哆嗦，添衣覆被也无法得暖的时候，正是疫疠乘势而入的机会，高烧也马上就驾到了。
这样一来，治疗的首要依然是退烧。百病当先解表，但是，遣方用药的时候，你要非常清楚，这是不是一个单纯的太阳表征？如果是当然容易得多了。很多时候，是一个太阳少阳合病，或者是太阳阳明合病，或者是三阳合病，有时候是三阳合病兼阳明太阴两感等等。有的时候已经是太少两感了。总之，病情的表现大抵以疫入侵人体后，随人体固有的体质而发为上述不同病变。
如果三阳之围顺利得解，那么烧退是必然的事情。有关退烧，切记不要追求迅速退烧，特别是各位父母，当孩子发烧时，尤其是高热40度左右的时候，彻夜不眠心惊胆战，恨不得马上退烧而后快。须知，人体总以阳气得助后，徐徐驱邪外出，才会汗出而解。如果总想一战而胜，那是需要身体付出更多代价的。所以，如何让阳气得助是我们要设法关注和解决的。比如辛温解表，比如和解少阳，比如表里双解，再比如最常见的艾灸，刮痧，拔罐，泡热水脚，喝热稀粥，覆被取暖等都是助阳解表的做法。理想的是，汗出热退，脉静身舒。
如若在发热这个阶段没能彻底解决好，又或者解表行动晚了，邪气已乘势入里而作咳。到了咳嗽这一步，情况就有点啰嗦了。因为五脏六腑皆令人咳，非独肺也。在治疗上，大多数的咳嗽最忌见咳止咳。因为咳是一个机体驱邪外出的本能动作。这个时候去止咳，无异于闭门留寇。这个时候依然要帮助身体祛除肺内的不适。如果痰浊壅盛，宜疏导，助痰咳出或从大便而去。如果饮盛，宜温肺化饮，饮去则宣降复常。
针灸对于咳是有不可思议作用的，我们复习《素问·咳论》，通篇告诉我们如何以针治咳，用针原则是“治藏者治其俞，治府者治其合，浮肿者治其经”。比如，肺咳者取太渊曲池，善用针者不妨多研读本篇。有一些外治法可以用，比如艾灸膏肓，比如蒜瓣贴肺腧，或者艾灸风门肺腧等，但在施治过程中均要注意保暖，以免二次受寒。
感染新冠病毒，除了发热、咳嗽，最普遍的症状还有全身肌肉极度的酸痛和虚乏无力感。这是染疫之后令人纷纷躺平的重要原因。
上述症状的产生，有一种说法是此时全身的免疫细胞都奋起作战所致。如果按中医的说法，骨节疼痛是邪犯太阳，而浑身肌肉酸痛是邪犯了阳明。而阳明这个系统里，就集结着人身七成左右的免疫细胞。面对强大的疫疠军团入侵，免疫细胞不可能坐视，必然群起而攻之。这个攻击是消耗性的，再加上这个阶段的胃口往往也呆滞，胃中饥饿，又吃不了太多，摄入不足让我们有一种力量不逮的感觉，如果没有关注及此，热退咳平便以为万事大吉，可能会让我们吃大亏。
这也就提示我们，新冠的治疗既要着眼于当前的发热咳嗽，也要切记在热退咳平之后，要专注去治理脾胃，设法恢复脾胃之气。这不仅因为脾胃是气血生化之源，也是我们身体能获得长治久安的力量源泉。
恢复脾胃之气的办法，除了专业医师提供治疗外，日常饮食并非大鱼大肉，反而脾胃喜甘淡，小米党参山药粥，黄芪或五指毛桃猪肚鸡等可以选择。小儿优选太极摩腹法。素体虚弱的人和有基础疾病的人群更是有必要在治疗终末阶段适当健脾补肾，恢复元气，而薯蓣丸是新冠时代下值得关注的一味良药。
除此之外，《素问·上古天真论》所谓“食饮有节，起居有常，不妄作劳，恬淡虚无，精神内守”的健康法则依然适用于当今时代的日常养护。也唯有医患双方积极、系统地治疗和调摄，我们才能尽快恢复正气，减少复阳，降低变成长新冠的可能。（2022年12月28日）
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