【干祖望：耳鼻喉科临证用药】
干老曾说：“药物治病，有利有害，故而处方如布阵、用药如用兵，如处方调度不精，用药不审，盲于冲锋于前，不顾其后，定得败北、草菅人命。”
辨证施治的方法应该是“固定安排，灵活应用”。所谓固定安排：一是指每个病有常见的证型，每个证型有常规的治疗大法和代表方剂；二是指耳鼻咽喉，有相对的归经属脏，例如耳为肾窍，病位的归经属脏的分析也应该灵活。
因此干老用药，都要审其药物的四气五味、升降浮沉、有毒无毒、归经性能等，然后配伍使用，并据患者的年龄、体质、患病部位范围等不同，用药也就不同。不同季节，用药亦有特点。
如春季多风，肝木偏旺，用药应多疏风、柔肝，如桑叶、菊花、白芍、当归；夏季炎热，用药宜清凉，如生地、连翘、茅根、竹叶；长夏湿困，用药可择芳香健脾，如藿香、佩兰、陈皮、薄荷；秋季干燥，用药宜润，如沙参、麦冬、百合、天花粉；冬季严寒，用药可温，干姜、肉桂、附子、仙茅均可。
婴幼儿用药宜少，体虚者药忌苦寒，血压高者慎用升麻、柴胡等。
干老用药的特点是：味少量轻，一般处方，药味控制在10味左右，剂量多在3～10g，偶有重镇药物用至20～30g，如牡蛎、磁石、石膏等。
干老认为：耳鼻喉科，位于上焦，事属空窍，以通为用，用药宜轻。正如《温病条辨》所说：“上焦如羽，非轻不举。”
如治疗咽炎，咽痛咽干，常用“轻清轻养”法。轻清，选用桑叶、桑皮，以及“五味消毒饮”的金银花、紫花地丁、蒲公英等；轻养，则用沙参、麦冬、石斛、芦根等滋养肺胃之阴又有清热作用的药物。
临证见到咽痛较甚，可加连翘、竹叶、薄荷；大便秘结者，加全瓜蒌、当归；痰多者，加天竺黄、川贝母。又如，急性咽炎和急性鼻炎，都可以由风热之邪所引起，治疗大法也可以相同，处方也都可以选桑菊饮、银翘散之类，这就是中医“异病同治”的原则。
但是，两种病的病位不同，前者在咽，后者在鼻，因此用药还是应该有所区别：前者可加入山豆根、蝉蜕、金果榄、射干等；后者可加入辛夷、苍耳子、马兜铃等。这就体现了同中有异，灵活应用。
诸如此类，干老总结了一套经验，在临床上既辨证施治为主，又兼顾症状部位而选择用药。
耳科一般引经药：苦丁茶、夏枯草。
耳闭气塞：菖蒲、路路通、马兜铃、柴胡。
肝阳上升致疼：石决明、天麻、钩藤、荷叶、白蒺藜。
肾阳虚致耳鸣耳聋：补骨脂、肉苁蓉、仙灵脾、仙茅、蛇床子、韭菜子。
肾阴虚致耳鸣耳聋：枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹子、龟甲、鳖甲。
神经性耳鸣耳聋：磁石、五味子、黑芝麻、胡桃肉、葛根。
鼻科引经药：辛夷、白芷。风热致头疼：蔓荆子、桑叶、菊花、藁本。
鼻塞，鼻甲收缩良好：升麻、葛根、石菖蒲；
鼻甲收缩不良：桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、三棱、莪术；
遇寒而作：桂枝、细辛、荜茇、荜澄茄。
鼻涕量多：鱼腥草、鸭跖草、鹅不食草、金荞麦。
鼻涕黄浊：龙胆草、黄芩、山栀、芦根、桑白皮、白芷、辛夷。
鼻涕清白：诃子肉、荜澄茄、细辛、鱼脑石。
鼻涕带臭气：藿香、佩兰。
咽喉科引经药：桔梗、马勃。
风热致疼：薄荷、山豆根、前胡、牛蒡子。
热毒致疼：金银花、金锁匙、金果榄、土牛膝。
风热致燥：蒲公英、芦根、天花粉、生石膏、大青叶。
阴虚致燥：黄精、玉竹、石斛、玄参、沙参、麦冬、阿胶、乌梅。
扁桃体肿大：挂金灯、山慈菇、马鞭草、白芥子。
分泌物过多：天竺黄、莱菔子、海蛤粉。
实证作痒：茜草、紫草、荆芥炭。虚证作痒：黄柏、知母。
声门水肿：胆南星、竹沥、白僵蚕、楮实、皂刺、猴枣粉（小儿用）。
咽喉异物感：厚朴花、山楂、沉香曲、苏梗、半夏、旋覆花、代赭石、陈皮、佛手、焦麦芽。
急性嘶哑：蝉蜕、射干、麻黄、菖蒲。
亚急性嘶哑：莱菔英、胖大海、罗汉果。
慢性嘶哑：木蝴蝶、血余炭、凤凰衣、白蜜、鸡子清。
口腔引经药：升麻。口臭：藿香、佩兰、白芷。
口疮：生石膏、人中白、蔷薇花根、甘中黄。
齿痛：马齿苋、红甘蔗皮、补骨脂。
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