一旦体检,发现自己有卵巢囊肿,就开始胡思乱想了:会不会影响怀孕?会不会发生恶变?会不会发展为卵巢癌?
首先,体检发现卵巢囊肿,先不要慌,要搞清楚是生理性囊肿,还是病理性囊肿。如果是前者,不用怕;如果是后者,就要小心了。
生理性囊肿——无症状不治疗
1、分类有两种:卵泡囊肿和黄体囊肿
卵泡囊肿:正常卵泡直径一般不超过1cm,月经周期中在促卵泡激素的作用下,卵泡直径可达2.5~3cm为囊状卵泡。一般认为如果囊状卵泡直径>3cm则为卵泡囊肿,可发生于任何年龄,多在查体中发现。
黄体囊肿:黄体囊肿来源于月经黄体或妊娠黄体,多由于出血过多的黄体退化延迟所致。多为单发,平均直径5.5cm,内含草黄色清液或陈旧血性液体。一般无症状,少数患者有月经不规则。
2、治疗看情况:无症状不治疗;有症状需急诊探查
卵泡囊肿和黄体囊肿被认为是卵巢功能性囊肿,系卵巢功能调节紊乱所致,可自行消失,因此无症状者不需要治疗。
而且对于育龄期女性而言,在月经后半周期体检时发现了忽大忽小、忽有忽无的卵巢囊肿,大概率是生理性的,定期随访即可。
如果发生黄体破裂,出现持续性下腹痛、恶心呕吐等症状,则需急诊手术探查。
病理性囊肿——有良恶性之分,要小心
病理性卵巢囊肿与月经周期无关,常常持续存在,一般分为良性和恶性,但是多数情况是良性,具体需要进一步明确诊断。
以手术探查为主,腔镜首选。依据术中快速冰冻检查结果选择治疗方案。
年轻患者尽量行囊肿剥除,如包块大,对正常卵巢组织破坏严重或粘连严重者可考虑行患侧附件切除。更年期患者可直接行附件切除术送快速冰冻切片检查。
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