多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征
由于月经调节机制失常，以致发生一系列症状，如多毛、肥胖、月经稀发、闭经，伴有双侧卵巢多竞性增大等，称为多囊卵巢综合征。多发生于20—40岁生育年龄妇女。
目前对本病的病因还不十分清楚，大多数认为环境和内分泌影响在本病的发病因索中最为重要。
有哪些症状
1．月经失调：多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或月经量少史。大约30％患者可有排卵型月经周期，仅表现为黄体功能不全。
2．不孕：多系原发性不孕，因月经失调、排卵障碍所致。
3．多毛：约半数以上患者有不同程度的多毛症，常在青春期前后出现。表现为毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向。
4 肥胖：20％患者发生中等程度的肥胖。
体征：约半数患者通过盆腔双合诊检查可触及双侧对称性增大的卵巢。毛发有男性化倾向，如上唇、乳晕、腹中线、四肢出现毛发且增多，增密，阴毛粗黑。有时可见痤疮、阴蒂略大等雄性激素过多体征。
如何诊断
凡月经初潮后出现较长时间的月经稀少或闭经，或婚后多年不孕，或体表多毛，或肥胖，检查发现卵巢对称性囊性增大，应考虑本病。
临床不能确诊者，可借助盆腔气腹造影、腹腔镜、B超、卵巢同位素扫描检查确诊。
如何治疗
1．月经周期第6—10天：山药15克，熟地12克、首乌12克，菟丝子12克，当归10克，肉苁蓉10克，续断10克(服5剂)。
*偏阳虚．加仙茅6克，仙灵脾6克；
*偏阴虚，加女贞子10克，旱莲草12克。
2．月经周期第11--16天：当归10克，赤芍10克，熟地12克、菟丝子12克，川芎6克，桃仁6克，红花6克，香附6克(服6剂)o
*偏阴虚，加丹参12克，枸杞子30克；
*偏阳虚，加桂枝6克，鸡血藤10克。
3．月经周期第17--25天：山药15克，熟地12克，何首乌12克，续断10克，阿胶(佯化)10克，龟板10克，构记子10克，肉苁蓉6克(服5—7剂)。
*偏阳虚，加菟丝子10克，当归10克；
*偏阴虚，加女贞子10克，丹参10克，旱莲草12克。
4．月经周期第25。27天：当归12克，菟丝子12克，赤芍10克，泽兰10克，茯苓10克，川芎6克，炒香附6克(服3剂)o
*腹痛甚，加元胡6--10克，生炒五灵脂(包煎)各6克；
*偏阳虚，加桂枝6克，鸡血藤10克；
*偏阴虚，加丹参12克。
以上各方均加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日一剂。
有哪些单验方
1．当归30克，炙黄芪30克，菟丝子30克，仙灵脾15克，生姜3片，大枣10枚，每日一剂，水煎，分2次服，连服3个月为1个疗程；
2．败酱草30克、鹿衔草15克，三棱10克，莪术10克，土贝母10克，上药加水煎煮2次，去渣，得滤液200毫升，保留灌肠，每日1次。
3 续断60克，五加皮50克，当归50克，透骨草50克，丹参50克，赤芍30克，川芎30克，乳香30克，没药30克，血竭30克，牡丹皮20克，红花20克，三棱20克，莪术20克，上药研为小颗粒，装入布袋扎口，蒸40分钟温度适宜时敷于少腹，每次30--60分，每日1次，20天为1个疗程。
特别提示
1．以蛋白质饮食为好，加强营养，对肥甘厚腻、辛辣香燥之品应少食或禁食。
2．年轻患者无妊娠要求，无明显多毛及其他症状者，可暂不予治疗，密切观察病情交化。
3. 本病是发生子宫内膜癌的高危因素，对于病程较长、治疗无效者，应定期检查。
4. 对药物治疗无效者，可考虑手术治疗。
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