甘温宁心汤
组成:桂枝10克 炙甘草15克 党参30克 麦冬12克 五味子6克 丹参18克 炒枣仁18克 炙远志10克 生姜6克 大枣6枚
功能:温阳宁心,调整心律
主治:心阳不振所致的心悸不安、胸闷、气短、胃冷、脉细缓或结带等(心律失常:心动过缓、早搏、传到阻滞以及风性病、冠心病心律不齐)
方解:本方系炙甘草汤变化而来,用药以辛甘温为主,辛甘生阳,甘温扶阳,用于心阳不振、心脉失于温养而心悸不安之证。心主血脉,血循周身,主要靠心阳的鼓动,若心阳虚衰,鼓动无力,则不仅血行不畅,心律亦将失其常度。方中桂枝辛甘而温,能通胸中阳气,对于心悸不安,脉结带者,有助阳复脉之功。甘草、党参辛平,补中益气,促进气血生化以养心神。麦冬味甘,性微寒,五味子味酸性温,二味合用,养阴敛气,与桂枝、党参、甘草配合,扶阳中兼养阴,则阳得阴助。心阳不足,则血行不畅,丹参养血活血,防止心脉瘀阻。枣仁养血敛阴,远志定心利窍,二者直接用以宁心安神。姜、枣佐党参、甘草养脾胃,生长气血而宁心神。总之,本方是通过振奋心阳、补益气血而调整心律。
加减:身恶寒、四肢冷者,加熟附子6克;失眠多梦者加柏子仁12克、菖蒲10克;胸痛明显加薤白15克。
夏锦堂(1924--)河北中医学院院长
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