十味温胆汤组成:黄芪15克,当归10克(当归补血汤—补气血)党参10克,麦冬10克,五味子10克(生脉饮—补气养阴)半夏10克,竹茹10克,枳实10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草6克(温胆汤—理气化痰)菖蒲10克,远志10克(化痰开窍安神)。功用:补气养阴,理气化痰
治疗:气阴两虚,痰郁气结证。
有火的,加知母。
有淤血的,加丹参,川芎,苏木等。阴虚甚的,加生地、玄参。
1、耳聋耳鸣
邮电局职工,尤其是长途电话工人,常患一种耳聋耳鸣证,数十年来求治者甚多,而见效者甚少。及查色脉,大多虚弦而滑,面色较白,长期失眠,或时见烦躁易怒。思之,乃心气之不足,痰火内阻者,予十味温胆汤治之多效。曾治患者耿××,女,38岁。长途电话工人。近5年来听力日渐下降,近半年来几乎听不见电话传来的声音而不能坚持工作,失眠心烦、口干口苦,烦躁。审其面色较白,舌苔薄白,脉虚弦滑。
为拟十味温胆汤加减:黄芪15克,当归10克,麦冬10克,党参10克,五味子10克,竹茹10克,枳实10克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草6克,菖蒲10克,远志10克。服药6剂,耳鸣耳聋好转,继服30剂诸证消失而愈。
2、神经性耳聋
邓x×,女,40岁。听力日渐下降6年多,近1年来连电话的声音也听不清楚,不得不完全停止一切工作。医诊神经性耳聋。先用西药、针灸治疗4年多不效,继又以中药培补肾气之剂近3年而日渐加重。
细察其证,两耳几乎听不见任何声音,心烦失眠,口苦咽干,面色皓白,舌苔薄白,脉虚弦滑。
综合脉证,思之:《内经》曾云:肾开窍于耳,心亦开窍于耳。
肾之阴虚可以引起耳聋耳鸣,肾之气虚亦可引起耳聋耳鸣。
肾之阴虚者与滋阴补肾可愈,肾之气虚者与培补肾气可痊。
然本病滋肾不效,益阳无功,说明本病不在肾脏。今脉虚弦滑者,病在心也,面色皓白,脉虚者,心之气阴两虚也,滑数脉者痰火阻于心窍也。
治宜培补心之气阴以扶正,化痰开窍泻火以除其邪。
处方:黄芪15克,当归10克,麦冬10克,党参10克,五味子10克,竹茹10克,枳实10克,半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,甘草10克,菖蒲10克,远志10克,川芎10克。
服药6剂,耳鸣耳聋好转;继服30剂,诸证消失,愈。
某医云:既云有痰火,何不多用泻火之品,而反加一味川芎也?
答曰:脉见弦滑者为痰火,故用温胆汤法以治痰火,然其脉不数且弦说明火邪不盛而兼肝气之郁,故以川芎之入肝解郁者相佐以启闭郁之气机也。
有话要说...