中医临床诊治思路:从经方六经辨证体系看,目前患者失眠,醒后不能入睡,多梦,心悸、乏力,纳食、腰酸软,精力欠佳,脉沉细属于太阴病;目前患者心情烦躁,头晕,口苦,口干,咽干,舌淡红,脉弦属于少阳病;目前患者有水滑苔,脉滑属于有水饮,里饮,痰饮。从脏腑经络辨证体系看,其属于心脾两虚,肝郁化火,夹水饮。
中医临床诊治思路:病因及病机:原由缘于患者思虑过度,或者中焦不健,心脾气血两虚,同时脾虚水湿内生,痰饮上逆心下,脾虚水饮上逆清窍形成本病。因此选择时方安魂汤加减治疗。
中医临床诊治思路:安魂汤方义:方中龙眼肉补心血;炒酸枣仁以收敛心气;重用法半夏、重用茯苓以化痰饮;生牡蛎、生龙骨以安魂魄;生赭石以使心阳下潜,使之归藏于阴,达到瞌睡之效也。方中属于养心安神、定魂魄,化痰消饮这是本方配伍的特点。
本病案还有水饮上逆,因此重用茯苓,加桂枝,白术,炙甘草形成苓桂术甘汤之意加强化水饮痰饮平冲降逆之作用。同时还有肝郁化火,予柴胡,黄芩,炙甘草形成小柴胡汤之意基本结构起和解少阳的作用。
本病案常用治疗失眠组合:半夏和夏枯草是治疗失眠最近组合对药,其功效调和肝胆,化痰安神;夏枯草为清肝火、散郁结安神。重用半夏有安神作用。半夏得至阴之气而生,夏枯草得至阳之气而长,二药配伍,交通阴阳,和调肝胆,并可化痰和胃,顺应阴阳之气而安神。同时予珍珠母,茯神,百合,紫苏叶及刺五加均起到养心安神,安神定志,化痰化饮,强筋壮骨的作用。
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黎展文,主任医师,推拿科三区科副主任。
师从广西推拿、针刀专家、广西名中医廖信祥教授。
师从广西中医骨伤、整脊、银质针专家、广西名中医安平教授。
崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。
善于运用纯中医药、中医经方治疗本专业常见病、多发病如:颈肩腰腿疼痛等痹症;同时眩晕、失眠、抑郁症、焦虑症、头痛、消渴、咳嗽、发热、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、心理障碍等疑难杂症。
擅长运用“脊柱平衡手法推拿”、“拱腰法推拿”、“反压法”、“六经辩证推拿手法”、“银质针疗法”、“四维牵引整脊调曲”、“针刀疗法”、 “PRP技术”、“功能锻炼”等特色疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎椎管狭窄症、腰背肌筋膜炎、膝关节骨性关节炎、骨质疏松症伴病理性骨折、青少年特发性脊柱侧弯、胸椎后关节紊乱症、肩周炎、肩袖损伤、股骨头缺血性坏死、滑囊炎等脊柱及四肢关节疾病。
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