我的中医经方故事连载（144）眩晕六经辨证

今天是中医经方沙龙的第三期，天气很冷，为大家的热情所感动，大春老师在基层给我们带来了自己学习经方后治病的感受及收获，运用针灸治疗常见病的体会，能够回去运用自己的所学为百姓服务，用中医，并不断总结及努力，这是一种特别好的方式。

永章给我们分享了小儿发烧的体会，临床常用的手法及治疗过程中注意的问题。

谢谢高一萍老师的给予我们的总结及分析，给予我们年轻学子予鞭笞及希望，并分享了自己学习经典思路，方法，谢谢您！

谢谢每个人。

记录丨钦中医青年中医经方沙龙第3期

患者温某，女，29岁。反复月经后期15年余来诊。自诉15年前月经来潮至今反复月经后期，月经40-60天左右一行，每次7天左右，色鲜红量少，无痛经，无血块。平素易鼻塞流涕，四肢怕冷，手脚冰凉，口干不苦，偶有心烦，恶心欲呕，无发热恶寒、汗出恶风、胸胁满痛、腹胀便秘、大便溏烂等。舌红润苔薄白，脉沉细。既往于2017年04月行无痛人流术。妇科彩超（市妇幼，2018-01-25）未见明显异常。

考虑:月经后期—太阳表阴证

方拟桂枝汤+麻黄附子细辛汤。

取开太阳温少阴之思路以使经水适时来潮。

女性，53岁，头晕3小时，天旋地转，恶心欲吐，口干口苦，时胸闷，起来觉得头晕加重，舌淡苔白脉弦细。

头晕，口干口苦，脉弦，为少阳明，邪犯半表半里，正邪相争。

胸闷，舌淡苔白，脉细为饮停于内，蒙蔽胸阳。

六经辩证:眩晕-少阳太阴合病

方证:小柴胡汤、苓桂术甘汤加天麻，陈皮

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伤寒三日，外邪转属阳明，化热化燥后，阳明里热亢盛，气血驰张，脉搏呈洪大之像。大则病进，阳明病邪亢盛状态。

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太阴转阳明，脉缓，太阴湿盛，手足温，阳虚不重，可能有两种转归，太阴病寒湿郁滞，有发黄可能，小便利，湿邪得以下泻，不发黄，二太阴转属阳明，形成阳明病，虚则太阴，实则阳明。

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伤寒转属阳明，除了大便难，还有发热汗出连绵不绝，里热逼迫津液外出，阳明病特征。

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阳明中风有的时候是指病证向阳热转化的一种趋势，本条伤寒表证向阳明里证发展，慢慢化热化燥过程，发热恶寒脉浮而紧说明表邪还有残留，太阳表证不能用下法，阳明里证没有成实，也不能下之，用下法，肤表热邪和阳明气热不会消退腹满也不会好，还会伤津液，而小便难。

林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用