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化瘀消症汤(周霭祥)

化瘀消症汤(周霭祥)

[组成] 桃仁10克红花10克当归15克赤芍10克

川芎12克丹参20克鸡血藤20克三棱12克莪术12克

青黛12克香附12克郁金10克鳖甲20克

[功效] 活血化瘀,消症散结。

(主治] 一、各种骨髓增生性疾患,如慢性粒细胞白血病、

真性红细胞增多症、血小板增多症等。

二、各种血瘀证。但对非骨髓增生性疾患的血瘀证不宜。

[用法) 每日1剂,水煎2次,日服2次,其中青黛布包入

煎。

一 [方解] 骨髓增生性疾患,多合并腹中症积,乃因气滞血瘀

所致。中医认为气行血亦行,气滞血亦滞,故治疗此类疾病,须

用行气、活血、化瘀、消磨之品组成方剂。方中前九味药有活血

化瘀、消症散结作用;青黛可解毒、消肿、散瘀,对白细胞高者

适宜;鳖甲软坚消痞,香附、郁金行气,可增强活血化瘀作用。诸

药合用可治多种血瘀证。

[按语] 在运用本方时,如瘀血严重,红细胞或血小板显著

增多者,可加水蛭、土鳖虫、虻虫,加强破血散瘀作用;白细胞

明显增多者,青黛剂量加大至15,----20克,并加雄黄l克入煎,因

雄黄可解毒,消积聚,化腹中之瘀血,但此药有毒、不宣久用。有

肝肾疾患者禁忌。

[典型案例] 谢某,女,41岁。

1985年11月来诊。近两月来患者感到疲乏、逐渐消瘦、盗汗、

胁胀,偶有低热,并扪到腹有痞块,经西医院验血及骨髓穿刺诊

断为慢性粒细胞白血病。因慕名雨来我院就诊。查体:贫血面容,

浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,心肺(一)、肝在肋下lcm,脾

在肋下llcm、脐右2cm、脉弦细,舌质暗,苔黄。化验:血红蛋

白7克% 白细胞63900/mm3、早幼粒2%,中、晚幼粒27%、杆

状核20%、分叶核20%、嗜酸3%、嗜碱3%、单核4%、淋巴21%、

血小板38万/ram3、骨髓增生极度活跃,粒:红为27.3。1,粒系

以中、晚、杆为主,巨核细胞及血小板多见,诊断同前。中医辨

证;气滞血瘀、症积为患,治宜理气活血,化瘀消症。用化瘀消

症汤加减。方中青黛改为与雄黄口服,两者按9;1混匀,每次2

~4次克每周3次,饭后服,不用西药。一周后症状好转,白细

胞开始下降,脾脏质地变软,并开始缩小。治疗2个月后,白细

胞降至10000/mm3左右,幼稚细胞逐渐减少以至消失,3个月后

肝脾已不能触及。至1986年3月,出院前查血红蛋白12.8%,白

细胞,分类正常,血小板14.8/ram3,骨髓复查基本正常,

达到完全缓解。

通讯地址:中国中医研究院西苑医院。邮编:。 。

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