黄连解毒汤：治一切实火火邪，清热解毒的代表方基础方4

中医说：“阴阳不衡，病则生。”人的病无非阳病、阴病。这个方子专门治疗阳亢之病。

就是不管什么样的上火，在它面前都能很快平息。所以古人讲它是热病的常用方。

如果掌握好这个方子，治病基本上半边天都可以拿下来，因为它的作用实在太大了。

这个方子叫黄连解毒汤，黄连解毒汤不是张仲景的方，是唐方，出自《外台秘要》，方中黄连、黄芩的组合，黄柏、栀子的组合，都是张仲景的经典配伍，把这两张组合起来就叫做黄连解毒汤。

火热之邪盛极即为毒，黄连解毒汤4味药，黄连、黄芩、黄柏、栀子，这几味药，清热泻火解毒功效都比较强，常用于治疗发热、身体各个系统感染的急性炎症，属于热毒火毒症状的，都适合使用这个药方，清热解毒的功效很强大，直泄火毒。好比一锅水开得很旺的时候，你给它泼点冷水，相当于用点清热、降火法。《成方便读》载：“治一切火邪，表里俱盛，狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血，衄血，热盛发斑等证。”可以说朝吃夕效，夕吃朝效，就是早上吃，下午就见效，下午吃，第二天早上就好。在治疗身体各系统的症状，身体伴有一些火热毒的症状，适合选择性的加入这个药方里面的一些药材，当使用的时候必须注意掌握用量，一般6到10克为宜，也要注意使用时间，毕竟苦寒之品长期使用，损阳伤脾耗气。

黄连解毒汤：黄连、栀子各9克，黄芩、黄柏各6克。

黄连味苦，治疗中焦实火，善清心、胃之火。

黄芩苦寒，如果说黄连降的是心火，黄芩更偏重于降肺火。黄芩还有一个比较奇妙之处，熄胆火，小柴胡汤，用它来熄胆火，胆火重的表现是什么？口苦咽干，严重的目眩。

黄柏苦寒，治疗下焦实火，善泻肾火炽盛。

栀子性寒，栀子就太厉害了，它可以治疗三焦实火，擅长于使热邪从小便排出。从三焦来讲，擅长清三焦的热毒，上中下都可配它。但实际上这个三焦概念也包含三焦是水道，它既能既清热，又能够利水。所以能引三焦之热从小便出。

都是苦寒药，所以虚冷的人，要注意，不要轻易吃，以防雪上加霜。

火曰炎上，炎上的火，我们用清凉的药。热火牙痛，牙齿里头长了痈疮，牙龈肉都爆起来的，黄连解毒汤，简直就是它的克星。像煎炸烧烤，大鱼大肉，一吃下去肠胃一堵，牙齿上火就肿。黄连解毒汤，喝一两包下去大便一通，火就下去了。所以《内经》说，膏粱厚味，足生大疔。膏粱厚味能够积热毒，毒热久了它就会成疮。所以清淡饮食很重要。心开窍于舌。舌头像火苗一样，心主火。所以口腔溃疡，舌尖红红的，或者急性咽喉炎，吞咽不利的，咽喉肿肿说话声音都沙哑了的，黄连解毒汤4味药泡茶以后，啜饮，含在嘴巴里头再吞下去，让它作用在那里，效果好。肝火目赤，凡是熬夜看手机、电脑，看到眼睛发红发痛发胀，黄连解毒汤清热明眸。

再看火是什么颜色的？赤色的，红红黄黄的。黄赤为热，清稀为寒。一个人得了尿道炎、膀胱炎，他的尿是什么颜色的？黄赤黄赤的。尿道炎、膀胱炎，急性的，短、赤、涩、难忍，有些吃消炎药都拿不下。用什么？黄连解毒汤。

上火烦躁失眠的，一个人很郁闷，又烦躁，翻来覆去睡不着。每天晚上临睡前要喝凉水才能睡觉，黄连解毒汤比任何安眠药都管用，所以两个失眠的人，你就端两杯水，一杯热水，一杯凉水。拿热水的，温通经脉；拿凉水的，清热解毒。这叫顺其势。

还有一种带状疱疹痛得不得了，龙胆泻肝丸跟黄连解毒片一起吃。带状疱疹长于腋下，腋下周围是肝经所管。所以用龙胆泻肝丸，而且疱疹长得很快，像火蔓延一样。所以用黄连解毒。心肝火一清，疱疹再也蔓延不了，火的源头都让你遏制了，后面就慢慢好了。

总而言之，黄连解毒汤做为清热解毒的代表方，也是基础方，涉及面相当广，像大热、烦躁这一类，类似于咽干口燥，大热烦躁，错语不眠等具有气分热盛的一些特点，又涉及血分，比如便血、衄血等。也不是说这些病同时出现，只要符合这个热毒，都可以用这个方子。所以有句话说，炎火上烧，人急躁，心如止水黄连汤。

黄连解毒汤：从头到脚30多种急性炎症都可以搞定

天下的病无非就是阴病与阳病，无非就是寒病与热病，无非就是虚病与实病，这个方子可以搞定阳病、实病、热病，而且这个方子特别善于救急，特别能够救人于水深火热之中，快速果断勇猛搞定病人的燃眉之急。

据说古代的云游四海的郎中除了自己擅长的药必须带，经常携带的就是这个方子，他们把这个方子打成粉，遇到急症的病人就给他们一两包，吃上一两天，十有八九病就好了。这个方子以暴制暴，来得猛来得凶的急病，它最拿手。

这个方子到底厉害到什么程度？这么说吧，凡是西医诊断为急性炎症的，从头到脚的炎症，从里到外的炎症，无不应手取效，立竿见影。它相当于输液，相当于抗生素，相当于消炎药，却没有输液、抗生素、消炎药的副作用。它让你免去挂号排队之苦，更重要的是它为你这一生省很多很多的钱，因为这个方子实在太便宜了，超级物美价廉，一剂药才不到两块钱，最多三剂药就能搞定你的各种急性炎症。

每个人都应该学会这个方子，每个人都应该感恩这个方子，每个人都应该把这个方子发扬光大。

这个方子简单又大气，仅仅需要四味药，这个方子的名字叫做黄连解毒汤：

黄连15克、黄芩10克、黄柏10克、栀子15克。

如此简单的方子竟然能够搞定从头到脚的炎症？是的。且听小叔娓娓道来。这个方子搞定的是急性炎症，急性炎症都是实火导致的，它们像哪吒脚下的风火轮，来势汹汹，去也匆匆。

黄连解毒汤专门治实火导致的各种炎症。

黄连专门灭心火与胃火脾火，黄芩专门灭肝胆之火与心火，黄柏专门灭肾与膀胱之火以及心火，栀子专门灭肺火心火以及三焦游走不定到处乱窜的火。

看到没，这个方子简直就是豪华版救火队，方中的每一味药都是经验丰富的灭火英雄，它们各自有各自的擅长，它们团结一致，把心火肺火胃火肝火肾火统统扑掉，它们每一位都可以扑掉心火，因为它们都很苦，苦寒的药最善于扑掉熊熊燃烧的心火，所以这个方子治疗心火导致的各种炎症那是药到病除、覆杯而愈。

我们来细细分析一下黄连解毒汤到底可以搞定哪些急性炎症？

从上到下，我们一个一个来数，心为君主之官，它是老大，我们先来说说心火。心火会导致哪些炎症？

心开窍于舌，舌头火红火红的，舌头上长疮的，被医院诊断为灼口症的，舌头总是火辣辣的疼的，这个方子一下去舌头就不痛了。

心其华在面，脸红得像关公一样的，摸起来烫手的，这个方子一下去脸就清凉了。

心脑一体，心火上炎，就会烧糊脑袋，被医院诊断为脑膜炎的，脑出血的，剧烈头痛的，这个方子可以治。

心主血脉，当热侵袭到血脉的时候，就会有血毒。有的人皮下都是吓人的红点点，被医院诊断为皮下紫癜的这个方子一下去就好了一半。还有更吓人的丹毒，也是热入血脉导致的，就像一锅水被大火烧得沸腾了，这个方子一下去直接扑掉大火，血安静了，丹毒就控制了。

还有动不动就出血的血友病，这个方子也能救急。心脏本身出现的炎症，比如急性心肌炎这个方子最好使。

心主神明，有些小孩子发烧烧到胡言乱语的，乱喊乱叫的，中医叫热入心包，干扰了心神，这个方子一下去就安静了。

说完了心，再说肺。肺开窍于鼻，鼻子流血的，鼻子里面长大疮的，这个方子轻松搞定。方子里有栀子，栀子最善于清理肺火，最善于治疗鼻子出血。

肺的门户是咽喉，凡是被医院诊断为急性喉炎的，急性扁桃体炎的，急性咽炎的，那种带有红肿热痛的，越痛越好，痛得喝粥都不能喝的，这个方子一喝下去，你不仅能够喝粥，还能吃饭。尤其是那种化脓性的炎症，比如小孩子经常出现的化脓性扁桃体炎，这个方子完全不在话下。

肺主皮毛，凡是与皮肤有关的疾病，急性发作的，不管是神经性皮炎还是过敏性皮炎，还是湿疹，还是带状疱疹、还是火疖子，还是毛囊炎，还是各种疮，包括座疮，只要符合红肿热痛甚至化脓的，统统可治。尤其对那种又红又大又痛的痘痘以及头皮上长疮的效果最好，至于急性毛囊炎更是小菜一碟。

肺主治节，凡是与关节有关的急性炎症，无论是风湿还是类风湿，还是痛风，只要符合红肿热痛甚至化脓这一特点的，大胆用这个方子救急。

与肺有直接关系的炎症，被医院诊断为急性支气管炎的，肺炎的，符合黄痰出血这个特征的就可以用，白痰不能用。

脾开窍于口，急性唇炎，宝妈们头疼的小儿鹅口疮，很多人都有的口腔溃疡，急性发作的，痛得不得了的，这个方子用上去效果杠杠的，因为里面有清胃火脾火一等一的高手黄连。急性牙周炎，牙龈炎，风火牙疼，越疼越适合这个方子，还有扁平苔藓也可以用这个方子。

好发于脾胃本身的急性炎症，比如胃痛如火中烧的，这个方子可以用，还有急性胰腺炎的也可以用，急性肠炎的，那种拉肚子拉得天昏地暗的，里急后重的，菊花热辣辣的，对了，就是那种吃了很多辣椒导致腹泻的，这个方子简直是救星。

接下来说肝，肝开窍于目，那种眼睛红红的，被称为兔子眼的，被医院诊断为蛛网膜出血的，这个方子可以用。被医院诊断为急性结膜炎的，眼药水都不管用的，这个方子管用。平时眼睛要喷火的也可以用。

胆经绕耳朵一圈，被医院诊断为急性中耳炎，化脓的，大胆使用这个方子。急性胆囊炎的，急性肝炎导致黄疸的，那种颜色非常鲜艳的黄疸，橘皮一样的，大胆用这个方子。小孩子一生下来就有黄疸的，符合阳黄的也可以用这个方子，量减少三分之二。

肾主生殖，与生殖器系统有关的急性炎症比如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、睾丸炎、龟头炎、生殖器疱疹，这些羞羞的疾病，符合热辣痛的都可以用。

肾司二便，急性尿路感染，前列腺炎，膀胱炎，尿道炎，符合尿急尿痛甚至尿血的，这个方子一剂下去，小便就恢复正常。

看到没，这个黄连解毒汤就能搞定这么多的急性炎症，这还是保守的，小叔才疏学浅，只能说出一部分，还有更多的急性炎症小叔没有说出来呢。

总之，小伙伴们记住一句话就可以了，只要是急性炎症，你判断是受热引发的，你不用管医院给你安一个什么病名，都可以用黄连解毒汤，因为它是不折不扣的清热解毒第一方。

总之这个方子是灭火器，是消防员，是视死如归勇往直前的救火队，可以抗菌抗病毒抗炎抗热抗痛。这个方子专治心急火燎，专治急火攻心，专治火冒三丈，专治怒发冲冠。

人吃五谷杂粮生百病，又有风寒暑湿燥火，内伤七情，人这一生谁能保证没有个头疼脑热，谁能保证没有个急病啥的？现在好了，有了这个救急的方子，就好比青黄不接的年代家中有粮心中不慌，阴晴不定的天气手中有伞闲庭信步，有了这个方子一旦遇到急性发作就不会病急乱投医了，就知道该怎么做了。

黄煌：黄连解毒汤

黄连解毒汤不是张仲景的方，但是也是一张古方，是唐方，也可以看作是经方，因为方中黄连、黄芩的组合，还有黄柏、栀子的组合，都是张仲景的经典配伍，把这两张组合起来就叫做黄连解毒汤。我用黄连解毒汤的范围比较广，很多都是看人开方的。

有天，一个26岁的小年轻来看病，他患的是过敏性紫癜。我一看这个小伙子满脸通红、满脸油光，胃口很好，体重一下子增加了很多。他说经常感到胃里面有烧灼感，舌头伸出来一看，红得很，晚上失眠，烦燥不安，头昏，热象很明显，用了黄连解毒汤之后，症状很快就缓解了。

这张方在日本是用来治疗高血压和脑梗的，甚至是老年性痴呆也能用。我在临床上发现确实有用，特别是心率比较快，晚上睡不好觉，血压持续增高的。用黄连解毒汤治疗高血压，现在中国这方面的报道也非常多。

黄连解毒汤单用的固然有，但更多的是复方。那么复方怎么使用呢？那我要推荐荆芥连翘汤了。荆芥连翘汤是我现在用的比较多的一张方，它是黄连解毒汤加上了四物汤，再加上四逆散，还有荆芥、连翘、防风、白芷、桔梗、薄荷。

我用这张方的频率要远远高于黄连解毒汤原方。

我发现有很多青年人，特别是少妇们，皮肤白白的，嘴唇红红的，妇科检查往往有子宫炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等，白带多、色黄，有痛经，月经来血块多，经常喉咙痛，口腔溃疡，身体这不舒服那不舒服，来找我看病，希望调体质。我都会用荆芥连翘汤。

荆芥连翘汤清热、养血、散风，能治疗头面部的炎症，能抗过敏抗炎，能够治疗一些免疫性疾病，还能治疗黏膜充血糜烂的毛病，效果也非常好。

荆芥连翘汤

有两张方:一张是明代龚廷贤《万病回春》的，一张是上个世纪初期日本汉医森道伯的.两张方差别在于后者加上了黄连解毒汤。我临床用的是后者，即森道伯的荆芥连翘汤。

经验用量：柴胡15克、荆芥15克、防风15、连翘30克、桔梗10克、薄荷5克、白芷10克、枳壳10克、生甘草5克、黄连5克、黄芩10克、黄柏10克、山栀子10克、生地黄15克、当归10克、川芎10克、白芍10克。

以水1200毫升，煮沸后调文火再煎煮40-50分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。

此方起效很快，一般在3-5剂之间。症状减轻后，改为半量或1/3量服用。

荆芥连翘汤药液极苦，但如果是火体热病，刚开始服用此药，尚可入口，但随着疾病的好转，药液将越来越苦，到这个时候，就应该减量或停服。我通常改为每剂药服2-3天，每天仅服1顿。荆芥连翘汤不能滥用，用不好，食欲下降，甚至肝功能异常。所以，辨清体质，这是安全有效使用本方关键。

荆芥连翘汤是一张调体方，适用于热性体质，特别是年轻人用得多。

这些人面色潮红或红黑，有油光，头发乌黑油亮，唇红饱满，咽喉充血，舌红，淋巴腺、扁桃体等腺体容易出现肿大，容易患痤疮、疱疹、口腔溃疡、牙龈出血、鼻衄等，怕热多汗，容易皮肤瘙痒、晨僵等。

女性多有妇科炎症，男性多有脚癣臭汗等。要解释这种体质的特点，那就是体内有风热、郁火。

功效：

首先是清热，服用后原来的皮肤感染、咽喉肿痛、淋巴结肿大、口腔溃疡、妇科炎症等均减轻或消失；

其次是散风，皮肤不痒了、身体不疼了；

再是解郁，心情好起来了，头不痛了，头不昏了。有些患者的疾病也随之缓解。

女人群中我用荆芥连翘汤常有效的病种，

一是痤疮，多是女高中生或大学生，痤疮满脸，疮体高突，油亮脓黄，此方服后常常数剂即消。

二是炎症性不孕症。只要是经常唇红苔厚，有盆腔炎阴道炎病史，带下有色量多，药后常能出人意料地怀上宝宝，让焦虑不安的准妈妈欣喜如狂。

三是红斑狼疮，此病年轻女性最多。曾经接诊一位少女，患红斑狼疮性肾炎、肾衰4期，用透析以及大剂量激素，依然全身浮肿如弥勒佛，我用大剂荆芥连翘汤加蝉衣、浮萍，坚持服用5月，激素逐渐减量，肾功能恢复，上了大学。还有一位患红斑狼疮肾炎的姑娘，也是服用的荆芥连翘汤加蝉衣浮萍方7个月，ANA抗体阳性以及抗ss-DNA抗体居然破天荒地第一次转阴并降到正常范围。

男人能不能用荆芥连翘汤？当然可以。如

“臭男人”的湿疹、皮炎、毛囊炎，此方有效，其人大多汗多粘臭，或脚臭熏人，或好酒，或易怒，面红黑油亮，其皮肤或瘙痒难耐，或脓水淋漓。

男青年的“火眼”也用，如青睫综合症、虹膜炎等，其人大多满脸油光，头毛浓密，唇红咽红，而且暴躁不安。

王付：黄连解毒汤（清三焦法）

黄连解毒汤（崔氏方《外台秘要》）

[组成]

黄连三两(9g)黄芩黄柏各二两(各6g)栀子十四枚(14g)

[编者注：从临床应用分析用量，本方剂量一两应以3g计算]

[方歌]

黄连解毒汤栀子，黄芩黄柏清三焦，

烦躁衄血湿热痢，痈疡发黄皆能医。

[用法]

上四味切，以水六升，煮取二升，分二服。

[治法]

清热泻火解毒。

[适应证]

三焦热（三焦火毒热盛）证：心烦身躁，谵语失眠；身目发黄；下利灼热；出血，衄血，发斑；肌肤痈疡疔毒；大热，口渴，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数。

[配伍焦点]

三焦热证其基本病理病证，一是邪热侵袭而肆虐三焦，一是邪热灼津而内扰。因此，治疗三焦热证，其配伍焦点必须重视以下几个方面。

1、针对证机选用清泻药：审证机是邪热弥漫三焦，其治当清泻三焦之热。如黄连解毒汤中栀子。

2、合理配伍清泻三焦药：热在三焦，其治当用清三焦热之专药。如黄连解毒汤中黄连，黄芩，黄柏。

3、妥善配伍辛温药：治邪热当清，若用稍有不当，则易寒凝，其治当少用辛温。如在黄连解毒汤中可酌情加附子或桂枝2~3g等。

4、随证加减用药：若失眠明显者，加知母，远志，以清热开窍安神；若大便干结者，加大黄，芒硝，以泻热涤实；若身目发黄明显者，加茵陈，大黄，以泻热退黄；若出血明显者，加生地，玄参，以凉血止血；若下利明显者，加白头翁，葛根，以清热止痢；若痈疡甚者，加银花，连翘，以清热解毒愈疡，等。

[临证访谈]

1、临证用方从研究药用个性为突破点

栀子长于清泻上、中、下三焦之火热，并能火热之邪从下而去。

黄连善于清泻上、中二焦心胃之火热，并能解毒消肿。

黄芩善于清上、下二焦之火热。

黄柏善于清下焦肝肾之火热。

2、临证用方从探索药用个性为切入点

根据黄连解毒汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统一性与个体差异性，从而决定认识、研究与应用黄连解毒汤治法不仅可主治三焦热证，还可主治下列所举病种而具有黄连解毒汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。

本方可以用于治疗细菌性痢疾，病毒性肝炎，急性肠炎，过敏性血小板减少，流行性出血热，猩红热，败血症，脓毒血症，急性肺炎，病毒性肺炎，急性肾盂肾炎，急性泌尿系感染，乙型脑炎，急性心肌炎等病证而见上述证机者，均可以本方加减治疗。

[医案助读]项痈（化脓性毛囊炎）

金某，男，72岁，离休干部。主诉：项部化脓性毛囊炎有半年余，屡屡经西医抗生素类药（静脉、肌肉、口服等方法）治疗，效果不佳，也多次服中药清热解毒类成药、汤剂等，也未治愈。

刻诊：项部有3处化脓性毛囊炎，痈疡如黄豆大小，红肿热痛，顶头溃脓，舌质略红，苔黄略腻，脉沉。

诊为热毒痈疡证，以黄连解毒汤加味：

黄连12g，黄芩16g，黄柏12g，

栀子18g，桂枝6g，大黄3g。

6剂，1日1剂，水煎分2次服。

二诊，痈疡顶头出现皱纹，热痛明显好转，又以前方6剂。

三诊：痈疡基本解除，复以前方6剂，以资巩固疗效。

按：辨痈疡证，其病证表现与证机的确是热，为何用清热解毒类方药或抗生素类药而不能达到治疗目的，其主要原因是尽用苦寒清热而有寒凝，寒凝又不利于邪热溃散。因此，在治疗阳热痈疡证，若病程较长，其治在用清热解毒方药时，若能因病证表现而酌情加入辛热药，其既可防止苦寒凝滞，又可促使邪热向外透散。方以黄连解毒汤清热解毒，加大黄夺热于下，桂枝辛热透邪溃邪，诸药相互为用，以奏其效。