倪海厦讲《神农本草经》笔录第五篇

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药的相从性还有药的相从性。药相从性就是这个药是升降还是浮沉，它的定义是什么。凡药轻虚者，浮而升。什么叫轻虚？比如说你拿到辛夷花很轻啊、蝉蜕、蛇蜕都很轻啊，蛇蜕放在那边风都能吹走。蛇在那边吹不走，蛇蜕风就吹走。蛇蜕就很轻，轻虚的东西，虚飘，飘起来得嘛。辛夷花，蝉蜕，风一吹就跑了啊，这是属于能够升。我们为什么需要用到浮而升的药？我们有时候病在浮而升的地方，在表，在头上、在皮肤上面，我们需要用轻虚的升的药，让它走表。那重实者，沉而降。有的药非常的重，比如像熟地。你要知道药的轻重。为什么？处方才有依据啊。比如说你开熟地，熟地三钱，三钱拿起来两片三片，结果，你不知道轻重啊，蝉蜕，三钱，你知道三钱多少？一大包。对啊，就是一斤的棉花，跟一斤的铁嘛。所以你要知道它的重要。这是第一个。第二个你再知道药往哪里走。熟地呢一定是往下走的，最下的器官是肾脏，入下焦，入到脚上去，入到骨头最里面是骨头。对不对？蝉蜕呢轻虚的，它走皮肤表面。所以皮肤病的时候我们会用蝉蜕。对不对？那上面的两个肾脏，长得很像，扁桃腺。下面长的“土豆”就是你的肾脏。下面两个肾脏，上面两个“肾脏”。上面的肾脏你用蝉蜕，下面的肾脏你用熟地。不一样的。

让它发散嘛。让它升，让它沉。这是药的相从性。所以味道很薄的它升，像春天。像春天，像什么，你可以想想。中国人因为喜欢天人地，天人地三才，所以把它比喻进去。那气薄者，降而收，像秋天。那气厚的是浮而藏，像夏天。有些气味俱薄者可升可降，升降都有。所有的咸药都是下沉的，味道拿起来是咸的通通下沉。辛甘不会下降，都是发散的。辛甘都是阳药嘛，辛味的甘味的都是发散，不会下沉的。所以说你开到大肠，比如说便秘，大便排不出来，堵在肛门那边，你不会开辛甘的药下去，到不了的。鸡同鸭讲啊。对不对？但是如果你开辛甘的药是治疗鼻子鼻窦炎、或者是眼睛角膜炎这种开辛甘的药就很好。可是你下就到不了，那一定要开咸的药。诸位看芒硝，芒硝是很咸啊。咸味的药会向下，咸味的药·不会上升的。这是个大原则。你说这个病人是脑瘤，你开咸味的药，它是下降它不会上升的。但是你有没有需要向下的药，有的，上下要配合。所以说，这个是一个大原则，但临床上的时候要很活。我举个例给你听，这人小便不出来，你要甘淡利湿。结果你开了甘药、淡药，淮山，不管是那个“huai”哈，苏淮山药还是什么，反正是山药，还有白术很多，还要薏仁啊，甘味的药，甘淡的药，莲子啊，利湿利尿的药，还是利不出来，怎么办？利不出来你要想辛香发散的药，为什么要辛香发散？就好像吸管放进水里面去，你把头按住拿出来的时候，吸管里面有水。

这个水你怎么让它出来，放开手指啊，水就出来。上面是毛孔。中医有时候用吐的药，上面一吐下面的水就排出来了。另一种就是用发散的药，发汗的药，一发汗，水就排出来了。你光是利水，利了半天利不出来啊，要因时因地制宜。千万不要说甘淡利湿，利不出来我非要加重药，不行。加个药进去，一下打开来了。寒无浮，热无沉。这个是升降沉浮它的定义。所以说寒性的药它不会浮起来，热性的药它不会向下沉的。凡是药根在土中里面的。半身以上是上升，半身以下是下降。有的药根呢，为什么特别强调这个？有的药根它不在土里面的，它是附生在那里，还有金石矿石类的药，还有动物的药，它没有根。所以你不能算在那里。比如说麝香，老师，麝香的的药根？麝香的药根在肚脐里面。我们必填抓麝香啊，还要必须那个麝在跑，麝长得很像鹿啊，跳得很快。猎人在追，在后面追追追，追得它跑得很累。你把它杀掉麝香没有的。一定要它跑，跑得气喘呼呼，跑累得趴下来的时候，把它抓起来，从肚脐里面取那个油，那就是麝香。然后让它走。你杀了它就没有麝香。所以，我们是从活体取的。不会说你把那个油给它取掉它就死掉了，不会。你把你肚脐里面那油垢清出来你看你会不会死。不会死嘛。对不对？它叫麝香，其实很臭。

很臭。那个辛香发散，它的香到极致，很臭。无孔不入。不过，需要用到它。这个药根就不在土里面。这里讲的是药根要在土里面，很多草药类的，半夏啊，根在土里面啊。半身以上的，就是这株草药，上升，半身以下的则下降。像我们讲柴胡，柴胡的话，我们取自一半在上一半在下。看图，这是土啊，半表半里，这一段柴胡是最好用，一半地上一半地下。那药，所有树枝的药，我们采它的“枝”的药通通是能够达到四肢。比如桂枝。你只要记得，“枝”的都是达到四肢上面的。取药皮的通通是达皮肤。所以我们那个，比如黄柏，我们取它的皮，黄柏皮，桂皮，就是达到皮肤的。如果是去取药材本身的中心，桂心，足杆的，都是为了醒内脏。比如说一棵桂树，桂枝、桂皮、桂心，我们处方就不一样。我们真的要达四肢用桂枝，真的治疗心脏的时候，到了肾脏的时候，我们用桂附，所以我们有桂附八味丸，里面有用肉桂。肉桂就是桂心那一块。我常常会让病人加点肉桂下去。像那个西洋，我们在美国很方便，他们吃那个卡布奇洛咖啡，都会加肉桂粉，就那个东西。我说你吃的时候加一点进去就好了。我说这个就是我们的中药，他们绝对不会是怀疑说吃了这个会死掉。不会，他们喝咖啡也在吃的啊。中药就是这样子，中药是俯拾可得。

可是我给它桂枝打成粉就不是了，没有用。完全没有用。但是用肉桂你去治疗关节肌肉痛，一点用都没有，一定要用桂枝才行。用它的树枝。所以，中药里面用枝的时候就是入四肢，用皮的时候，药物取它的皮的时候，像我们杜仲，也是皮，像桂皮。肉桂。取芯的时候，是入心脏。中芯入内脏。还有药质轻的通通上入心肺。所请药质轻的，你拿起来称真的很轻啊，轻飘飘的。所以为什么我们麻黄不开多？比如说，你这个桂枝，桂枝很重，你用三钱。你如果麻黄用个两钱，同样是钱，看起来像是很少，麻黄是一票麻黄啊。你用三钱，那么多。你知道我意思吧？这就它的差异在这边。因为麻黄它的质很轻，质轻的走皮肤表面，所以它跑得很快。所以，药性要相合，麻黄可以收汗，可以发汗也可以收汗。看你使用的时机。药质重的入肝肾，你拿金石类的药，像牡蛎。牡蛎我们开出去的时候，因为牡蛎它本身很重嘛，如果牡蛎你开个两钱就是刷牙漱口，如果开5钱、一两，效果，加重量的时候，一两你以为“一两很多了”，才两三片一两，因为牡蛎本身就石头类，很重，所以你会开到重剂。所以你处方出来的时候，你知道药的质知道它的重量，你就剂量会加减嘛。千万不要质轻的你开得重，质重的你开得轻，药物学你没有通过。

你就开错了嘛。“老师，蝉蜕一两，牡蛎一钱。”我们一看你这方子乱搞啊。蝉蜕还好，如果是蛇蜕一两的话，好几条蛇啊，蛇皮加起来没一两。一大包才一两，煮起来腥得要死，怎么吃啊？所以我们五分，一点点。所有药，中空的发表，内实者攻里。这药拿起来里面是空的。比如通草中间是空的，麻黄中间是空的。甘草跟黄芪不一样，黄芪拿起来看的时候，中间是有空的，甘草就比较密实。中空的就能够发表，内实的能够攻里。你看大黄拿起来看里面硬硬的，越中心是越硬。枯燥者入气分，很多的药味，像我们讲夏枯草，枯燥，它入气分。润泽者入血分，像熟地软软的，当归拿起来也是软的，很润。这个药就不会很燥，很滋润的感觉，这个都入血分。上下内外，是相从也。所以，诸位以后看到药，抓起来，看颜色，看质量，现在看懂啦，味道。所以，你如果看到它颜色是青色的，我们知道它是入肝，然后再尝，啊，味道酸的，酸的我们知道它是收敛。抓到是梅子嘛。你如过抓到它是白色的知道它是入肺，辛辣的入肺。然后再感受一下它的质重的质轻的，就知道这个药入哪里。所以我们有根苗花果。比如说，我们使用花类的，花类的在树的顶头的，那你眼睛鼻子在顶头啊。所以我们用辛夷花、菖蒲之类的，就是辛香发散的能够用来治鼻窦炎，鼻子。

那会用到树顶尖的药。我们有苍术跟白术，苍术比较顶嘛，所以鼻窦炎鼻蓄脓，脓太多了水太多了，你要收敛它的话，你要用苍术。白术就收不到。白术是底下，苍术是顶上的。所以，同样一棵草药，顶上的是苍术，下面的是白术。因为它的药性不一样，所以我们有上、下之分。那第六个呢，我们要介绍的是药的颜色，它的药色来入经脉凡是你看到药的颜色是青色的，包括食物的颜色是青色的，都没有关系，色青，味道是酸的，气是燥的，皆属木。皆入足厥阴肝经。所谓燥气。诸位还可以很多地方可以感觉出来。比如说，像干燥剂一样，你丢在那边以后，平常我们这些药打粉，打粉以后你放在那边，没有封得很紧的盖子，它还是粉。有些像知母像白术，你盖子没有封紧，第二天拿出来石头一样。为什么？燥。它把旁边空气里面的湿气吸收起来。变得很干燥，硬邦邦的。所以有些药，我们要封得很紧。不封紧的话，隔两三天以后拿起来的话，“药粉呢？”没有了，变成石头了。丢到墙壁上还弹回来的。再拿回来磨开很累，再重新打磨，过两天又硬起来了。药性嘛。所以你要小心。从这些地方我们可以了解到它本身的燥性能够到什么程度。所以有燥的药呢都会有这种现象。这个是从肝经，肝和胆经是表里，诸位学过针灸以后，看这段就很轻松。对不对？这就是我们之前要先教针灸的关系。不然那现在很累啊，“老师，什么是足厥阴肝经？足少阳胆经为什么在一起？”表里嘛。对不对？味道是，赤，红色的，苦味的，气焦的，烤过的，性属火，皆入心经和小肠经。色黄味甘的，相性属土的，介入脾经和胃经。这个，诸位，很简单了。

诸位看倒数第四行，中间下边，厥阴主血，少阳主气。在使用药物的时候，三焦经，三焦的，还有厥阴的，区分的，所有的只要能够入肝经血分的药，通通可以入心包。所以入肝经血分，颜色青，味酸的，气燥的，性属木的，通通入肝。少阳主气，这是入三焦的，命门相火，也并入三焦。所以这个，因为命门火散行于三焦、心包，所以说，我们要知道这个药能够入命门，能不能够入三焦的，实际上这个药就同时也入胆经的。胆经的药，胆经和三焦经。比如说硫磺，我们知道三焦是黄色的，三焦油网是黄色的，硫磺是黄色。两个颜色都是黄色的。由于硫磺的性很燥，非常的燥，速度非常的快，所以说如果说我们要去把命门火点起来，这个命门火衰了，命门好像人生命的火苗压，蜡烛快没了呀，拿火点起来。要靠硫磺，硫磺一下去，火点起来了。为什么硫磺？黄色的，淡黄。硫磺是淡黄色的。我们后面《本草》会介绍，石硫磺。千万不要拿错了，拿成土硫磺。吃了就死掉了。石硫磺吃了会活命，土硫磺吃了会死掉。两个硫磺，此硫磺非彼硫磺。我们介绍单味的药的时候会更清楚。这里只是举个例跟你听。那还有呢，倒数第二行，药有相需者，同类而不可离者。这两个药我们常常是放在一起使用的。比如说我们常常用白术要和茯苓在一起使用，白术跟茯苓常常放在一起。相需。同类的不可离者，有互相使的，我之佐使，互相依存的，比如说桂枝和白芍，互相依存的。相恶者我之能也。相恶这就是它本身的功能本身的能量，比如说，我这个药是很强的，我是大黄，是很凶的，你是芒硝也是很凶的，我们两个有差异啊，你是咸下，攻下软坚的，我是祛湿的。不一样，相恶。我们在后面介绍的时候，会慢慢慢慢阴阳虚实表里寒热，慢慢会介绍给你。要有这个观念。相畏者，比如与药性是相反的嘛。所以，我们在介绍《神农本草经》每一味要的时候，会跟你说这味药讨厌那味药，这个是在理论上是这个样子。真正上临床用的时候，你非要用的时候，把这个舍掉，不要管它，不要墨守成规，照样用，没有关系。我是最不墨守成规，最皮的。必须要用就用了嘛。相杀者，制彼的毒。比如说炮附子有毒，有毒的时候我们如何把这个毒删掉，乌头有毒，我们怎么去乌头的毒？诸如此类的。这个“相杀者”制毒用的。

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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。