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不宁腿综合征

不宁腿综合征

不宁腿综合征( ，RLS)是指下肢内出现一种难以言状的不适感觉，游走不定，以致造成腿动不安，在夜间或静息时明显。多见于老年女性，常反复发作，无肯定的神经损害体征。该综合征由在1685年首次记述、1945年经Ekbom详细报道的。正常人群有5％的人会出现该综合征的表现，至今病因不明，Ekbom认为与遗传因素有关，但随着对本病认识的深入，人们发现胃手术后、糖尿病、尿毒症、缺铁性贫血患者以及妊娠妇女中，本综合征发病率明显增高，确切机制未有定论，故西医对于本病尚无对因治疗措施，远期疗效不满意。中医学中虽无此病名，但类似描述散见于各种医籍中。如《灵枢·百病始生》：“厥气生足悦，悦生胫寒，胫寒则血脉凝涩……。”悦，闷乱、烦满、烦乱之意。据其临床表现，中医可归为“痹证”、“足悦”范畴，治疗采用辨证施治，酌选方药，疗效肯定。足悦可看作是足部酸困、疼痛等变化不一，难以形容的一组症状。

[不宁腿综合征的病因病理]

一、西医病因病理

病因尚不明，下列因素据认为与发病有关。

1．遗传因素 Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关，在其报道的患者中43％亲属中有类似疾病，且有几个家系为显性遗传。

2．局部缺血学说 RLS多在安静休息时发生，长期在寒冷环境中工作也会发病，经活动、按压、捶打局部肌肉或应用血管扩张剂后常可缓解症状。部分患者肢体血流图检查也显示血流量减低。根据上述事实，不少学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧及代谢产物蓄积所致。

3．内分泌因素 RLS在妊娠妇女中也很常见。有人对486例新近分娩妇女做回顾性诊断，发现有11．3％患本病。(1953)报道27％妊娠妇女有RLS表现。

4．代谢与营养障碍 重症RLS大多并发于糖尿病、尿毒症、乙醇中毒、癌肿、高胆固醇血症及血卟啉病等，因此有人认为可能为代谢障碍引起的代谢性末梢神经病。还认为与贫血和缺铁有关。在Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，1／4血清铁低于正常值；(1964)报道健康检查发现的80例缺铁患者中，42％有RLS；(1955)证实本病患者口服或注射铁剂后不适感觉有明显好转。

5．其他 下肢部分静脉血栓形成和曲张、部分胃切除、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、有焦虑或抑郁等精神因素等，据报道均与本病存在一些关系。二、中医病因病机

在病机上，中医认为本病与肝关系密切，肝主筋藏血，若肝血不足，则筋脉失养，可出现肢体酸麻等不适。· 气血不足 年老体弱，或久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，不能温煦四末，血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。 · 肝肾亏虚 先天禀赋不足，或老年体亏，或久病失养，或房劳过度，导致肝肾亏虚，筋脉肌肉失养而产生酸、麻、胀、痛等异常感觉。 · 瘀血阻络 年老体衰，或素体阳虚，或久病，或情志不遂，或跌打外伤致脏腑功能失调，气血运行不畅，而生瘀血，阻滞脉络而产生肢体深部的不适感觉。 · 湿邪痹阻 素体虚弱，年高体衰，正气不足，腠理不密，卫外不固，或因居处潮湿，涉水冒雨等原因，寒湿内侵，寒邪凝滞收引，湿邪黏聚不化，致气血运行不畅；或因湿热行令、寒湿郁久化热等原因，人感此邪，阻遏经脉，筋脉肌肉失于濡养而产生酸楚不适等异常感觉。

[不宁腿综合征的鉴别诊断]

一、西医疾病鉴别

1．多发性周围神经病 · 发病可急可缓； · 表现肢体远端对称性感觉、运动神经受损，腱反射减弱； · 肌电图检查可见下运动神经元损害征象及运动、感觉传导速度减慢； · 多能查到病因，如感染、中毒、服药物史等。

2．小舞蹈病 · 不自主舞蹈样动作(睡眠中可消失)； · 肌张力减低，腱反射消失； · 有风湿性病史，并有相应的临床症状、体征； · 实验室检查所见：白细胞增高，血沉快，抗“O”阳性； · 抗风湿治疗后症状可改善。

3．良性肌颤搐 · 一群或一块肌肉在肌肉休止状态下呈现的缓慢而持续地、不规则的波动状颤动，肉眼可见，睡眠时仍在； · 好发手眼轮匝肌、面肌； · 多见于正常人剧烈运动后，也可伴发于疲劳、情绪紧张或神经官能症时； · 肌电图检查，显示为涉及2～200个运动单位的自发性成串放电。

4．癔症 · 多由于精神刺激发病； · 接受暗示，发病时有精神障碍和躯体功能障碍； · 白天人多时或在众人面前症状重； · 查体无器质性病变，易复发，复发时表现多为既往相同症状。二、中医病证鉴别

1．痿证 两者的症状主要都有在肢体，但临床表现不同。本病主要表现双下肢肌肉难以言状的不适感，腿动不安，但无瘫痿，多为本虚标实之证；而痿证则以肢体痿弱不用，肌肉瘦削为特点。

2．瘛疭 两者均表现有肢体多动。瘛疚主要表现为手足牵引，或屈或伸，颇似舞蹈动作，《张氏医通》云：“瘛者，筋脉拘急也；疭者，弛纵也”，《温病条辨·痉病瘛病总论》亦云：“瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、抽搐，古人所谓瘛也”。常急性起病，病由风火热邪的外感，亡血失精的内伤，最终引动肝风而发病；而本病则以双下肢肌肉不可名状的不适感为主要表现，并由此而引起腿动不安的症状，病由筋脉、肌肉失去温煦、濡养而致。由此可资区别。

[不宁腿综合征的理化检查]

1．血液检查血常规：少数病人红细胞减少。

2．肢体血流图 可有血管紧张度增高和血流量减低的表现。

[不宁腿综合征的临床表现]

发病年龄多在20岁以上，男女均可累及，但以女性为多，常反复发作，夜间或安静休息时为重，主要表现为：

1．下肢感觉异常 出现肢体不定部位蚁走感、虫爬感和游走不定的难以言状的不适，处于肌肉深层，有些病人诉在“骨头”内，这种感觉异常多限于下肢(膝和踝之间)，主要在小腿区，有时把双足部和膝包括在内。一般为双侧对称性，左右交替出现者较为少见。上肢累及罕见，既使发生，程度比下肢轻得多。

2．腿动不安 由于双下肢一阵不适感仅几秒钟或1分钟即过，反复出现，工作忙时不发生，休息、下班、夜间甚为严重，故喜欢用走动来缓解不适，或不停地揉搓、捶打局部肌肉，除此之外，难以找到缓解不适的方法，躺在床上也翻来覆去移动下肢，严重者难以入睡。醒时、卧位或坐位休息情况下常发生小腿不自主的屈曲运动。

3．常伴有夜间肌阵挛 又称睡眠中周期性动作( in sleep，PMS)为睡眠中重复性的下肢肌肉收缩，在6小时睡眠中至少可发生40次以上的腿动。

4．无神经系统阳性体征，脑电图、肌电图检查正常。

[不宁腿综合征的临床诊断]

一、诊断要点

1．好发于老年人，有些患者有阳性家族史。

2．不安，休息时常走来走去，或不停地搓腿，躺在床上常翻来覆去或摇动身体

3．感觉异常，在休息时尤其清晨或夜间时大腿或小腿深部有爬行不适感，常为双侧受累，迫使患者要经常地活动其两腿。

4．睡眠中周期性腿动，为刻板地屈曲运动，6小时的睡眠中至少发生40次以上的腿动。

5．醒时的不自主腿动，在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。

6．睡眠障碍，由于感觉异常和腿动常导致患者失眠。

7．夜间加重，尽管白天也可有感觉异常、腿动和不安症状，但有夜间明显加重的趋势。

8．神经系统无明显阳性体征。脑电图、肌电图检查正常。

(参：王希明，孙建田，刘坤．神经系统疾病的诊断与诊断标准．合肥：中国科学技术大学出版社，1997．71)二、常见证及其辨证要点· 气血不足 双下肢肌肉内的不适无可名状，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，捶打后减轻，夜间更甚，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，苔薄，脉细。辨证要点：双下肢肌肉无可名状的不适，神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。 · 肝肾亏虚 双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，腿动不安，烦躁失眠，口苦咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。辨证要点：双下肢肌肉难以名状的不适感，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细。 · 瘀血阻络 双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、疼痛明显，腿动不安，舌黯淡，脉沉涩。辨证要点：双下肢肌肉疼痛明显，舌黯淡，脉沉涩。 · 寒湿痹阻 双下肢肌肉无可名状地不适，或酸、麻、胀、痛等，困重乏力，腿动不安，活动、揉搓局部肌肉可缓解，肢冷，疼痛明显，舌淡苔白，脉迟缓。辨证要点：双下肢肌肉困重疼痛，舌淡，苔白，脉迟缓。 · 湿热下注 双下肢肌肉无可名状地不适，酸胀、灼热、困重乏力，腿动不安，活动后可减轻，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证要点：双下肢肌肉无可名状地不适，灼热困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。

[不宁腿综合征的辨病论治]

1．舒筋安腿汤 当归、白芍各12g，吴茱萸、甘草各9g，乳香、没药各6g，伸筋草18g，丹参、千年健、川牛膝各15g。每日l剂，水煎服，分早晚2次，5剂为～疗程。全方标本兼治，以柔肝补肾，舒筋活血，蠲痹解痉，强筋壮骨，通络利脉为一体。周亚彬等用该方治疗不宁腿综合征34例，18例治愈(两小腿症状消失，夜间能安然入睡)，20例显效(症状明显减轻，夜能入睡)，4例好转(症状减轻，睡时发作次数减少)，2例无效(治疗3个疗效症状无改善)，总有效率94．12％。(周严彬，苏侗志．舒筋安腿汤治疗不宁腿综合征34例．四川中医，1995：25)

2．活络效灵汤 当归15～30g，生乳香9～12g，怀牛膝9～15g，薏苡仁15～30g。治疗不宁腿综合征30例．显效18例，有效8例，无效4例，总有效率87％。(王德义，王荫枢，李庆．活络效灵汤治疗不宁腿综合征．中医药研究，1992：54)

[不宁腿综合征的分证论治]

1．气血不足

(1)治法：益气养血。

(2)方剂：归脾汤加减。

(3)组成：白术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30g，人参15g，木香15g，当归6g，远志3g，甘草6g。

(4)备选方：①黄芪桂枝五物汤：适用于血痹证，症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。黄芪12g，芍药9g，桂枝9g，生姜12g，大枣4枚。②炙甘草汤：适用于气虚血弱者，症见心动悸，体赢气短，舌光色淡，少津。炙甘草12g，生姜9g，人参6g，生地黄30g，桂枝9g，阿胶6g，麦门冬10g，麻仁lOg，大枣6枚，酸枣仁30g，木香10g。

(5)加减：失眠多梦者加夜交藤15g、龙骨30g、远志3g；形寒肢冷者加桂枝6g、制附子9g；腹痛便溏者加干姜5g、肉桂3g。

(6)临证事宜：《名医方论》日：“有形之血不能自生，生于无形之气”。故本证治、疗以补气为本，以待“阳生阴长”。

2．肝肾亏虚

(1)治法：滋补肝肾。

(2)方剂：左归丸加减。

(3)组成：生地黄30g，龟甲胶12g(烊化)，山药15g，牛膝15g，枸杞子15g，鹿角胶6g(烊化)，山萸肉15g，菟丝子15g。

(4)备选方：①六味地黄丸：每次15g，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服。适用于肝肾阴虚者，症见腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数者。②真武汤：适用于肾阳虚者，症见四肢沉重疼痛，腹痛下利，或下肢浮肿，苔白不渴，脉沉。制附子9g，白芍9g，白术6g，茯苓9g，生姜9g。

(5)加减：下肢有灼热感加丹皮9g、黄柏9g；下肢冷者加菟丝子9g、制附子9g；心烦失眠者加炒枣仁15g、远志3g、栀子9g；下肢拘挛者加木瓜9 g、白芍15g、甘草6g；眩晕较甚，阴虚阳浮者，加龙骨15g、牡蛎15g。

(6)临证事宜：肾阴虚者往往导致相火偏旺，治以滋阴为主，参以清泄相关。同时阴虚者忌辛辣之剂，忌过于苦寒，宜投以甘润益。肾之剂，以补阴配阳，使虚火降而阳归于阴，即所谓“壮水之主，以制阳光”。阳虚者则忌凉润，忌辛辣，宜甘温益气之品，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳，所谓“益火之源，以消阴翳”

3．瘀血阻络

(1)治法：活血化瘀。

(2)方剂：桃红四物汤加减。

(3)组成：当归20g，熟地黄12g，赤芍20g，川芎18g，桃仁12g，红花10g，牛膝12g，地龙12g。

(4)备选方：①身痛逐瘀汤：适用于瘀血痹阻于经络而致的肢体痹痛。秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，甘草6g，羌活3g，没药6g，当归9g，炒五灵脂6g，香附3g，牛膝9g．地龙(去土)6g。②活络效灵丹：适用于气血凝滞而致腿痛者。当归15g，丹参5g，制乳香5g，明没药5g，川牛膝30g。

(5)加减：气血虚加黄芪30g、鸡血藤20g；肢冷加桂枝9g、细辛1．5g、威灵仙12g。

(6)临证事宜：活血化瘀是治疗血瘀的总则，在临证时当根据不同的病因，适当配合理气、散寒、益气、滋阴、温阳等法，予以灵活的运用。

4．寒湿痹阻

(1)治法：散寒除湿。

(2)方剂：蠲痹汤加减。

(3)组成：羌活6g，独活6g，桂心3g，秦艽3g，当归9g，川芎6g，炙甘草6g，海风藤9g，桑枝15g，乳香3g，木香3g。

(4)备选方：①薏苡仁汤：适用于湿邪偏盛者，症见肌肤麻木不仁，手足沉重，苔白腻，脉濡缓。薏苡仁30g，苍术15g，羌活9g，独活9g，防风12g，当归15g，川芎10g，麻黄6g，桂枝10g，制川乌3g，生姜10g，甘草6g。②甘姜苓术汤：适用于寒湿下注者，症见腰下冷痛，转侧不利，脉沉而迟缓。甘草6g，干姜12g，茯苓12g，白术6g。

(5)加减：下肢冷痛，拘急不舒者加制附子9g；肌肤不仁者加海桐皮10g稀稀莶草12g；病久及肾阳者加菟丝子9g、补骨脂9g。

(6)临证事宜：《素问·至真要大论》日：“诸湿肿满，皆属于脾”。故治湿不忘健脾，应根据“脾虚”和“湿盛”的主次，权衡轻重，灵活运用。用药应以轻疏灵动为贵，可使湿邪得以透达，脾运得以健旺。

5．湿热下注

(1)治法：清热利湿。

(2)方剂：四妙丸加减。

(3)组成：苍术10g，黄柏15g，川牛膝15g，汉防己15g，薏苡仁30g，忍冬藤30g，车前子12g，木瓜10g，芍药15g，甘草6g,

(4)备选方：①三仁汤：适用于湿重于热者，症见身重疼痛，胸闷不饥，面色淡黄，舌白不渴，脉弦细而濡。杏仁15g，飞滑石18g，白通草6g，白蔻仁6g，竹叶6g，厚朴6g，生薏苡仁18g，半夏10g。②宣痹汤：适用于湿热痹阻者，症见肢体，得冷稍舒，口干，烦闷不安，舌红，苔黄腻，脉滑数。木防己6g，杏仁5g(后下)，连翘10g，滑石10g，薏苡仁15g，制半夏6g，蚕沙6g，赤子豆皮15g，栀子9g o

(5)加减：小腿拘急者加伸筋草18g；耗伤阴津者加女贞子20g、旱莲草15g。

(6)临证事宜：湿从热化，伤及胃阴，当选用养阴药与化湿药配伍，以清热化湿而不伤阴，生津养阴而不助湿为原则。

[不宁腿综合征的传统古方研究]

芍药甘草汤系张仲景《伤寒论》方，“……脚挛急，……更作芍药甘草汤与之，其脚即伸……”。杜豁然以此方(白芍15g，炙甘草15g)治疗不宁腿综合征54例。每日l剂，分2次温服，日暮时一次，2小时后再服1次。其中48例痊愈，显效但有反复者6例，服药最少2剂，最多9剂。(杜豁然．芍药甘草汤治疗不宁腿综合征54例．河北中医，1984：29)战炳春在对不宁腿综合征的中医药治疗进行总结后，提出芍药甘草汤应用频率最高。 (战炳春，张洪斌．不宁腿综合征的治疗近况．山东中医杂志，1996：431～432)近代药理研究也发现：芍药甘草汤横纹肌、平滑肌的挛急，不管中枢性的或末梢性的，均有镇静作用。另外还发现该方有改善肌肉血循环，除低毛细血管通透性，调节血液黏稠度的作用。这也对进一步了解不宁腿综合征的发病机制提供了可能的研究方向。

[不宁腿综合征的西药治疗]

本病的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。

1．卡马西平 (CBZ)第l周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副反应的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化酶类物质，从而抑制cAMF’的生物合成，致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。副反应：长期服用有头晕、嗜睡和乏力。

2．可乐定 每晚睡前服0．1～O．3mg，连服5天。可使临床症状迅速消除，但停药1个月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动剂，通过激活突触前膜和抑制a。自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用，改善血管肌肉功能。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关。副反应：口干、便秘、嗜睡、乏力等。

3．溴隐亭 为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7．5mg，连续服用1个月以上，可见全部病人睡眠中的周期性腿动次数明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不宁腿综合征的症状，如静坐不能等。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。

4．美多巴 每晚睡前服1片(含左旋多巴，苄丝肼25rag)，经双盲、交叉试验证实，服药l周后有85％的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分，从而调节神经、血管和肌肉的功能。副反应：恶心、呕吐，食欲不振等。

5．维生素E 每次lOOmg，每日2次，口服，连用2周。具有增强细胞抗氧化作用，改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性，保持肌肉生理功能。副反应：大剂量长时服用，部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕等。

6．氯硝西泮 每晚睡前服用O．5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。

7．藻酸双酯钠 每次100mg，每日3次，口服。15天为一疗程。本品具有抗凝，降低血液黏稠度及改善微循环作用。

8．氟桂利嗪 每晚5mg，15天为一疗程。本品对血管平滑肌有扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环。

[不宁腿综合征的其他疗法]

(一)针灸疗法

王东雁根据“用针之通，调气以活血，调血以和气”的理论，取血海、承浆、委中、阳陵泉、足三里穴，针刺得气后，留针并接电针仪，间断波，每次30分钟，治疗30例。临床治愈20例，有效8例，无效2例。朱超英针刺足三里、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚穴位，用提插补泻手法，每次留针1小时，治愈l例。

(二)穴位针挑加中药封闭治疗

陈培龙用该法治疗本病。①挡针挑疗法：取患肢的环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、合阳、承筋、承山，每次取2～3个穴为针挑点。常规消毒并局麻，将针刺入皮下，向上挑提起皮肤，牵拉摇摆，频率约30次／min，手术完毕，针点用小块消毒纱布加压外敷，胶布固定。隔日针挑一次交替使用穴位，10次为一疗程。②封闭疗法：5％当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、维生素B，注射液100mg、地塞米松注射液2ml、2％普鲁卡因4ml，以上药液混合后，在双侧小腿至足跟连线上各取2～3点为封闭点，隔日一次，lO次为一疗程。治疗64例，疗效评价优者29例，良者23例，尚可者5例，差者7例，总优良率为81．3％。

(三)饮食疗法

双补膏(《中华临床药膳食疗学》)原料：党参、山药、桂圆肉、黄芪、茯苓各30g，甘草10g，白术、枸杞子各20g，山萸肉、当归各15g，大枣10枚。做法：诸药入沙锅内，加水l 000ml，文火煎煮，取汁500ml；再加水500ml，文火煎煮，取汁300ml。将两次药汁混合入沙锅内，文火浓缩至，加蜂蜜500ml收膏，每服20ml，每日3次。功效：补气养血，健脾益肾。

[不宁腿综合征的治疗原则]

不宁腿综合征多为本虚标实之证，中医治疗本病主要采用辨证施治，治法有滋补肝肾、补益气血、活血化瘀、除湿通络，其中以补肝肾、益气血为主要治法。而由于本病病因不明，西医尚无对因治疗措施，在缺铁和贫血患者用口服或注射铁剂有效，用一些西药可暂时控制症状。

[不宁腿综合征的治法研究]

高压氧治疗不宁腿综合征。方法：在2．5个大气压下用氧罩吸入纯氧40分钟，取下氧罩休息10分钟，再吸入纯氧40分钟，以后减压出舱。每天1次，10天为一疗程。另设对照组60例，只给口服肌醇片O．25g，每日3次，地巴唑片20mg，每日3次，10天为一疗程。2个疗程后，治疗组有效率为93．3％，对照组为30％。(临床神经病学杂志，1994(1>：7)

[不宁腿综合征的中西医结合治疗思路]

目前中医药治疗本病主要采用辨证施治。治法有滋补肝肾、补益气血、活血化瘀、除湿通络。其中以补肝肾、益气血为主要治法。芍药甘草汤是治疗本病的首选方剂。中医治疗本病疗效显著，无副作用，但远期疗效差，易复发。要巩固疗效需延长服药时间，特别是汤剂，病人不易接受。西医由于对本病病因不明，治疗可选择卡马西平、可乐定、溴隐亭、美多巴、维生素E、氯硝西泮、藻酸双脂纳、氟桂嗪等药物中的一种或数种，可暂时控制症状，但远期疗效不佳。中西医结合治疗本病，应贯穿在治疗的整个过程，取长补短，但重点应放在如何控制复发上。本病急性发作期症状较甚者，中药宜用柔筋缓急法，以芍药甘草汤化裁，并可施用用针灸；西药宜用卡马西平，可配服维生素类药物，严重影响睡眠者，适当配合镇静药。缓解期鉴于本病易于复发，中药可在辨证基础上选择丸剂或散剂口服，以巩固疗效，预防复发；西医则需进一步研究其发病原因，努力寻找导致本病的基础疾病并予治疗。

[不宁腿综合征的名医经验]

李文海(李文海．芍药甘草汤加味治疗不宁腿综合征10例疗效观察．湖南中医杂志，1992：12～13)芍药甘草汤加味：白芍30g，甘草10g，赤芍20g，丹参30g，红花10g，川芎12g，当归10g，牛膝lOg，制大黄10g。芍药甘草汤系《伤寒论》方，功能为缓急止痛，主治脚挛缩。李文海教授取该方缓急止痛，加用丹参、川芎、红花、赤芍等活血化瘀药以提高疗效；制大黄，清热解毒，活血化瘀，推陈致新；牛膝引诸药下行，直达病所。用以治疗血虚阻络之不宁腿综合征患者10例，结果全部治愈。服药最少者2剂，最多者lO剂。

[不宁腿综合征的调摄护理]

1．精神因素与本病有一定的关系，故平素应注意稳定情绪，树立信心，保持良好的心理状态。

2．有RLS患者应注意患肢的保暖，避免受凉。

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