六经本质探索之二---------阳明
阳明病提纲解
[伤寒论原文]阳明之为病,胃家实是也。180条。
阳明是一身阳气(生理功能)之互词,是机体(细胞)赖卫气、津液、肾精的滋养之所化。生理状态为少火,外感热病为阳明,内伤杂病为五脏六府之实火。卫气为五脏精气所化,出脉外,经少阳,由细胞外进细胞内,济阳明之化,故为人身之太阳。细胞代谢,化生各种生理功能(少火)。当机体感受六淫之邪后,奋力与邪抗争,大烦、大热、大汗、大渴,则为阳明病。“阳明者,两阳合明也”《温病条辨》。说明机体感受阳热之邪,少阳枢机利,卫气运行通畅,人身之阳(少火)与邪热之邪奋力抗争,则为“两阳合明”。少阳病,枢机不利,阳气生化障碍,则寒热往来。太阳病,卫气运行不利,少火生化不足,则恶寒发热并见,切热势不如阳明之甚。邪气客之,少阳、太阳病解,五脏气血阴阳不衰,正邪抗争,阳热抗奋,属阳明病。
阳明为六淫邪气化热化燥之地,伤寒、温病存殊途同归。吴鞠通《温病条辨,中焦篇》将风温、温热、温疫、温毒、冬温传至中焦,称阳明温病。并解释说:“或问:子言温病从手经主治,力辟用足经药之非,今亦云阳明证者何?阳明特非足经乎?曰:阳明如市,胃为十二经之海,土者万物之所归也,诸病未有不过此者。前人云伤寒传足不传手,误也,一人不能分两截。”胃(包括小肠、大肠),主受纳腐熟消化,为人身阳气化阴之阴极,阳气最旺,故为阳中之阳明。胃气是五脏气血阴阳盛衰的一面镜子。三阴病皆有胃气不足之表现。胃家实,五脏六府皆实。心脏实热,则心烦谵语;肺脏实热,则咳痰色黄,气喘息粗;胃热炽盛,则大热、大汗、大烦、大渴,脉洪大等。故阳明病以胃家实为提纲。
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