肌筋膜链认知篇③
肌筋膜链条：
足底筋膜→腓肠肌/跟腱→腘绳肌→骶结节韧带→竖脊肌→帽状腱膜
▲肌筋膜组成
整体功能：让身体维持站立（因此肌组织类型都是耐力型肌纤维），也是身体力量之源。
常见功能紊乱表现：①足背屈受限
可能情况→小腿三头肌或者足底筋膜过于紧张
②膝关节超伸
可能情况→腘绳肌缩短
③骨盆后倾，骨盆前移
可能情况→腘绳肌缩短并且无力；腘绳肌和竖脊肌无力
④驼背
可能情况→竖脊肌拉长并且无力
⑤眼脊运动失调，等等
可能情况→枕下肌群缩短型痉挛
知识
加油站
眼脊失调
我们作一个小实验：将自己的手指轻轻放在后脑勺下面的肌肉上，然后只是眼球产生滚动，用手指感受枕下肌群的张力变化，这就是眼球与枕下肌群是有原始连接的证据。
肌电图（EMG）显示：枕下肌群为颈部深层且最快被募集的肌肉，枕下肌群可以说控制着整个脊柱周围肌肉的张力与启动，协调了眼球运动和背部肌肉。
猫总是能够很稳的四脚着地，这点务必质疑，当猫在空中的时候，眼球快速调节水平，进而让枕下肌群产生张力，大脑接受大量的感受器信号进而对整个脊柱进行快速调整。
这让我们回想自己接触猫时，经常产生的两种现象：当我们抓住猫的枕下区域的毛皮时，它通常身体压低并且显得完全不能动弹；只要猫的眼前有一种移动的物体，猫的眼球直直跟着物体移动方向转动 so.....
后表链的肌肉筋膜链条由足底连接到头皮，可谓解释了“头病脚医”的重要课题。我们可以用一个概念来解释这个课题：一条链的总长度一般不变，各个短链之间各有长度张力变化关系，以此来适应总条链的长度。
一个拇指外翻的城市人去三亚旅游，经过一天的沙滩之行，出现了头皮紧张并伴随头晕脑胀的症状。在这里，我们可以大致推测出，她废用的足底功能过度被激活，让足底异常的张力往上传导到帽状腱膜以及头皮，造成了“头病需脚医”的医学现象。
2.姿态与肌筋膜链①坐姿与站姿
▲两种坐姿对比
▲两种站姿对比
我们认为前侧图是身体的标准姿态，但又有多少现代人类是如此进行站和坐的。
一般都是如右后图那样。
生活状态就是动作习惯，动作习惯就是动作模式。比如在坐姿麻花腿的姿态中，有可能引发此些功能障碍与症状：
⑴麻花腿让下肢后表链的肌筋膜长度缩短，注意这是习惯性和适应性的。为了代偿下肢肌筋膜的长度变化，上肢的竖脊肌段长度出现了延长，而玩手机的习惯也让上颈段的枕下肌群产生适应性的缩短。
⑵在整条肌筋膜链中各个肌筋膜长度的变化，最快产生问题的就是拉长的软组织。下段竖脊肌长期的牵拉应性工作，会累及下背周围软组织产生所谓的“腰肌劳损”和慢性下背痛。而头颈部枕下肌群的缩短，会造成整个脊柱控制失活，脊柱运动效率下降，并且其痉挛和肌筋膜激痛点会引发深层头痛，失眠多梦，假性近视等。
⑶肌肉的缩短和拉长都会使肌肉变得无力，工作效率低下（横桥理论足以说明这个观点，具体在后续文章中会有详细提到）。后表链是身体的力量源泉，而这种习惯会导致机体运动能力大幅度降低。
⑷正常坐姿的身体受力点是坐骨结节，而这种麻花腿坐姿态下，身体主要承重转移到大腿后侧和腰椎上，分别会造成腘绳肌缺血性激痛点而引发下肢无力感和焦作感；腰间盘压力持续增加突出卡压神经风险，下背部周围组织长期牵拉引发慢性腰痛以及胸腰筋膜炎。
②步态
▲请看我们的步态
如果产生了臀部与腘绳肌的无力，会让每一步中抬腿（屈髋）的动作由髋关节代偿到腰椎，反复的牵拉让走路成为了此类人群的噩梦。探头的走路模式让头的重量迅速翻倍，肩颈肌肉固定头部稳定的工作也愈发艰难，产生了走路中肩颈难受的症状人群。
③平板支撑
▲上下图两种平板支撑
平板支撑已然成为了各种初级运动人群里，证明自己运动能力的核心武器。完美的训练动作，竟一度变成普通人的竞技项目，用时间来评判运动能力。标准的平板支撑让后表链的整体张力正常(上图），并且各个肌筋膜链与关节之间的关系非常融洽。而下面这种平板支撑才是所谓的“正常人”动作姿态，驼背和探头最为常见，这种肌筋膜关系是否很熟悉？也就是类似于前面所说的麻花腿姿态，那我们遇到此类客户该怎么解决和干预？
3.动作治疗思路与方案治疗思路：拉长的往往是受害者，而缩短并且无力废用的肌筋膜区域才是功能紊乱与症状的元凶。
在驼背探头的平板支撑中，我们推理出下肢后表链的长度是缩短的，枕下肌群也是缩短的。于是有了两个动作治疗的方案：
①毕式腘绳肌拉伸与激活
▲拉伸与激活
让骨盆，胸廓和头颈在相对正确的中立位（特别是骨盆的旋转和倾斜会让这个动作失真）。屈髋伸膝，收紧股四头肌以便产生交互抑制，有腘绳肌的拉伸感后保持15S左右，然后让股骨内旋产生更多的股二头肌的拉伸与激活。
②死虫稳定训练法与手法副交感神经激活法
▲死虫稳定训练法与手法副交感神经激活法
下额收紧，主动伸展枕下肌群的感觉为主来进行这个动作。手脚交互进行，开吸收呼的方式进行。
这种动作治疗可以贯穿于适合的人群，改善各种姿态与运动模式。而枕下肌群的手法治疗，可以很好的治疗副交感神经紊乱人群（客户反应某段时间里肠胃不适恶心，呼吸受限，头晕失眠多梦，抑郁焦虑等症状）。在教练群体中，枕下肌群的治疗就如毕老师的总结：“不能雪中送炭，但能锦上添花”。我们可以把这种手法放在课程末端去放松客户紧张的肌肉神经系统。
4.思路延伸相信以上的肌筋膜链的基础概念能引发大家的无限思考。
肌筋膜链是身体力线，那肌筋膜之外的骨骼关节系统呢？
▲Garycook和Mike Boyle
肌筋膜链维持各自长度张力关系，骨骼关节系统的运动思路也是如此：这就是物理治疗领域著名的关节相间理论（joint by joint），由国际著名运动表现专家Garycook和Mike Boyle提出。他们精通物理治疗和运动训练两个领域，对训练与治疗进行整合创新。
我们通过身体各个关节的功能可以总结出：膝关节的主要功能是失状面产生屈伸的动作，旋转和侧屈的功能却并不擅长。根据关节功能贡献大小来说，我们认为这个全身最大的关节使用说明是承重关节，我们称其为稳定关节。而髋关节是球窝关节，能够满足髋部各类动作的需求（屈，伸，内收，外展和环绕），所以我们称其为灵活关节，以此类推，就出现了关节相间理论。
膝与髋
▲膝与髋：运动中最容易损伤的关节之首
如果我们碰到一个膝关节疼痛的患者（普通上班族）。在观察其影像学和基础功能表现之后，往往会发现后者，其运动模式的紊乱，比如下蹲髋关节灵活性不足，膝关节运动主导的现象。滴水穿石，时间和运动量让膝关节产生慢性劳损。这也充分解释了：“我们全身最大的承重关节，却成为了我们运动中最容易损伤的关节之首”的矛盾现象。
5.实践解说深蹲是下肢运动中，最为常见的动作之一。但膝主导的下蹲模式无处不在，不仅如此，足外旋，足外翻，膝内扣的深蹲模式也是无处不在。我们大致分析：
深蹲动作剖析
▲深蹲是最为常见的下肢运动之一
①从客户运动的角度出发，身体工作的是关节与肌肉，而关节感受器不参与张力和长度的感知，而肌肉能快速反应机体的运动实际反应（酸，膨胀，疲劳和无力感）。
所以，如果我们以肌肉训练为出发点，关节活动度为参考点，那髋关节周围的肌肉（它们在体积上就是全身所有关节周围最多的肌肉分布区）这才是我们动作感知的重点，膝主导是不可取的。面对着不管是减脂，增肌还是运动康复的客户,这应该是我们教练对客户动作的教育点。
②深蹲是三个关节共同完成的动作，如果出现一个关节的不动或者灵活性不足，请引起重视。
③深蹲的运动模式主要在额状轴的屈伸上，如果出现了过度的失状轴的动作，请引起重视。
④膝主导的动作中，从关节特性来说，髋关节活动度是没有得到很好功能性训练的。这样会让错误模式引发肌肉失衡以及动作效率低下。
⑤单一的关节或者独立的肌肉训练不可取，更不可教。我们教的是动作模式，而这种模式是大脑的语言。这样才会提高客户对运动的整体认知。
关节相间理论和肌筋膜链理论不谋而合的重要概念：解决思路一定要整体，凶手往往隐藏在呼救者的背后。
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