无比山药丸《中医治法与方剂》
无比山药丸(《太平惠民和剂局方》)
【组成】山药60g 菟丝子(酒浸煮)90g 五味子180g 肉苁蓉(切片、酒浸、焙)120g 牛膝(酒浸、蒸)30g 熟地黄 巴戟肉 山茱萸 茯苓 泽泻 赤石脂各30g
【用法】为细末，炼蜜和丸，每次服10~20g，食前用温酒或米饮送服。
【主治】
1.诸虚损伤，肌肉消瘦，耳聋目暗。
2.常服壮筋骨，益肾水，令人不老。
【证析】肾藏精、主骨、生髓，髓通于脑而脑为神明之府。青壮之年，精髓生化旺盛，所以思维敏捷，耳聪目明。晚年，肾系所藏之精亏损，生化骨髓功能衰惫，脑失髓充则髓海不足，髓海不足则耳鸣、耳聋，视物昏花之证见矣！
【病机】精髓亏损，髓海不足。
【治法】填精补髓法。
【方义】精髓亏损，髓海不足，以致耳不聪、目不明，治宜填精补髓，才合治病求本原则。方中熟地黄《本草纲目》谓能“填骨髓，生精血”，《本草从新》谓能“封填骨髓，聪耳明目”；干山药固肾益精，《神农本草经》谓“治耳聋，益精，通九窍”；《药性论》又谓能“兴阳道，添精髓，疗耳鸣”；菟丝子《神农本草经》谓其“久服明目”，《药性论》谓能“添精益髓”。山茱萸《名医别录》谓治“耳聋……强阴益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力”。四药既有填精补髓之功，又有聪耳明目作用，应是主药。怀牛膝《名医别录》言其能“填骨髓”，《药性论》谓能“补肾填精；五味子《神农本草经》谓其“益气、强阴、益精”，巴戟天能治“阴痿不起”，肉苁蓉能“强阴益精”，《药性论》谓肉苁蓉能“益髓”；赤石脂《名医别录》谓能“明目益精”。以上五药既能增强填精补髓效力，又有温壮肾阳作用，合用能呈填精补髓功效。再佐茯苓、泽泻淡渗利水，是补中寓泻，正合阴精宜藏、废水宜泄之旨。
【应用】此方所选11味药就有9味本草文献均有填精补髓、聪耳明目记载，以此组合成方，符合肾虚耳聋机理。但应察其确属肾虚，投此才能获效。
【歌括】
局方无比山药丸，菟味苁蓉巴戟天，
牛膝熟地山萸肉，苓泽石脂配合全。
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