(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医内科学》、《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中华本草》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你简单说说,中医应对老年脑萎缩的办法。
我要声明,你千万别以为文老师什么都懂。
其实,文老师是“什么都看”。
看得多了,自然就多少懂一点。然后,我再把看到、学到和体会到的东西,凝结成文字送给你,如此才形成了这一篇篇科普文说。
闲话少说,给你说个案例。
话说有这么一个男子,年65岁,医案记载姓张。
这个人,很早以前,就经常抱怨自己的头右侧,以及后脑勺部分,有空痛之感。什么是空痛啊?就是感觉发空,里面像没东西了似的,隐隐乎乎地疼。
后来,他的问题越来越严重。除了空痛感之外,其记忆力开始下降,刚刚说过的话,一转身就忘了。想去取某样东西,到了目的地,就忘了要取啥。
面对这个情况,家里一开始就以为是年纪大所致。
但是后来,此人很快出现语言逻辑混乱的现象,说话完全不着边际,无法和人对答。伴随全身无力、不爱动、怕冷。
直到这个时候,家里人才看出来,这64岁的老汉,病了。
怎么办?投中医治疗。
刻诊,见患者脉象沉细,舌质暗淡,有瘀点,舌苔薄白,食欲不佳。查了一个脑CT,确诊“脑萎缩”。
怎么办好呢?医家经过再三琢磨,提笔写了一张方子。但见——
炙黄芪30克,当归12克,川芎12克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,益智仁15克,菖蒲10克,鹿衔草30克,焦三仙各15克。
所有这些,水煎服。
结果怎么样?患者服用18剂以后,头痛大大减轻。这时候,原方加入柏子仁和桂圆肉各10克。
这一次用药以后,患者头脑反应有了很大提升,可以做简单对答,记忆力有所恢复。但是,只要停药,状态就会变差。
看到这个情况,医家在上方里加入桂枝6克,桑寄生15克,淫羊藿10克。
这个方子,医家嘱咐,以后要常常服用。到后来,患者头痛感消失,记忆力明显改善,而且语言表达十分清楚。看上去,和常人无异了。
这样的治疗效果,已经让患者家属十分欣慰了。
这则医案,出自中医学术专著《疑难病证治》里。大家如果感兴趣,不妨去看一看。我个人觉得,它还是很有典型意义的。
我说说这里的道理,是什么。
首先,我们应该树立一个观点。这就是,人体是不可分割的整体。任何一处的毛病,都是整体状态失衡的表现。
比如说上文医案里,患者的这个脑萎缩吧。
一般来看,它的病,就在脑子,是脑的退行性病变。
但实际上呢,从中医角度看,它是全身气虚血瘀、髓海不足的表现。
你看,这个人,脉象沉细,这就是气虚,脉道鼓动不起来。食欲不佳,更说明脾胃虚弱,运化和收纳不佳。全身乏力,体现的更是气虚的问题。
同时呢,你再看,此人舌色偏于暗淡,有瘀点,这说明气血运行状态不好,偏于滞涩,不充分。这就告诉我们,患者很可能有一个血瘀的问题。
其实,气虚和血瘀之间,关系十分密切。气为血之帅。气虚日久,血液运行没有动力,日久必然会有淤血啊。
所以,就全身状态来看,患者以气虚血瘀为主。
但是呢?这还是事情的表层。更深层,则是气虚血瘀,导致的肾气受损。我们的肾气,要想保持充盈,离不开后天气血的滋养。眼下气虚血瘀,肾精肾气就会受损。肾主藏精。精能生髓。脑为髓海。所以,当肾气受损日久的时候,病人的髓海就会不足,从而出现脑功能的退行性变化。
这个时候怎么办?很简单,就是补气活血,益肾填精。我们看看当时医家用的配伍——
炙黄芪30克,当归12克,川芎12克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,益智仁15克,菖蒲10克,鹿衔草30克,焦三仙各15克。
这里头,黄芪30克用于补气。当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙,都是活血化瘀之品。益智仁和鹿衔草,益肾添精。菖蒲,用于开窍醒神。焦三仙,增进胃纳和消磨之功,从而辅助人更好地吸收药性。
后来加入的柏子仁和龙眼肉,目的在于滋补心脾。最后加入桂枝、桑寄生和淫羊藿,目的在于进一步益肾气,同时温运全身血脉,促进脑部气血的运行。
这就是基本的用方思路。虽然看似复杂,但是仔细一琢磨,似乎又很简单。
在这里,文老师想特别强调的是,老年人的脑萎缩,很多人都会考虑肾气虚衰。这是很有道理的。但是临床观察发现,有相当多的老人,存在气虚血瘀的问题。这是人上了年纪以后,容易出现的生理状态。而人的大脑,对气血的需求最高。气虚血瘀,就容易导致脑窍闭塞。
所以我觉得,面对脑萎缩这个病,补气活血和益肾填髓的办法结合起来,可能更适合老年人的独特体质。
下一篇
金木水火土命查询表
有话要说...