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每天学习一条伤寒论
(第247条)
讲者:孙洁 编辑:东旭
248.太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。
太阳病三日,邪可在表,亦可入里。若在邪在表,则以汗发之。
若发汗后,病仍不解,反而表现为发热症状者,可能是太阳中风表邪未去,可以再汗,
也可能大汗伤津,因之燥化而入阳明,表现为阳明经热而津液大伤,当用白虎加人参汤。
或因汗出不彻,而转属阳明,本条即有类此者,表邪因汗出而化燥入阳明,故曰“属胃也”。热既入里,则由内而发,表现为“蒸蒸发热”。蒸蒸,是形容热由内出,与太阳表证之热在皮毛或肌肤有所不同。
阳明燥热同结,当治以泻热和胃,故以调胃承气汤主之。因之可知,其证除了“蒸蒸发热”,还可见腹满不大便,舌燥苔黄,或心烦、谵语等症。
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