对黄疸治法做一个大致总结病因分两类:1.外感:比较偏向于溶血性黄疸,表实可以用麻黄连翘赤小豆汤或者麻黄醇酒汤;表虚黄疸可以用桂枝加黄芪汤;火疗法导致的黄疸可以用人参地黄龙骨牡蛎汤。2.内伤:谷疸:消化轴比较差的黄疸。热证用茵陈蒿汤;寒证用茵陈五苓散;便秘严重用大黄硝石汤。酒疸:常年喝酒导致的湿热黄疸。如果想吐的话可以用吐法;心中懊恼用栀子大黄汤;阴虚发热、头热脚底也热用栀子柏皮汤。黑疸:黄疸时间拖长变成虚劳黑疸,可以用硝矾散或者猪油发煎;女劳黑疸可以用硝矾散。虚劳黄疸:小建中汤。胆结石导致的黄疸:有腹痛的,用大柴胡汤;没有腹痛只发黄的用茵陈蒿汤。
下面我们继续看条文:《金匮要略》15-13
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。桂林本伤寒论9.86阳明病,身热,不能食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,此名谷疸,茵陈蒿汤主之。解释典型的谷疸,消化系统弱导致湿热瘀积的黄疸。
桂林本伤寒论9.87阳明病,身热,发黄,心中懊恼,或热痛,因于酒食者,此名酒疸,栀子大黄汤主之。解释酒疸的心中懊恼类型,用栀子大黄汤。心中热痛严重的可以加犀牛角。外敷可以用栀黄散:栀子3:生大黄3:土鳖虫1.5:三七1:炮附子1:赤小豆3可以用于胆囊炎、胰腺炎或者脚扭伤。
桂林本伤寒论9.88阳明病,身黄,津液枯燥,色暗不明者,此热入于血分也,猪膏发煎主之。猪膏发煎方猪膏半斤乱发如鸡子大三枚右二味,和膏煎之,发消药成,分再服,病从小便出。桂林本伤寒论16.39胃气下泄,阴吹而喧,如矢气者,此谷道实也。解释用猪油煎头发的两种情况,一种是热入血分的黄疸:津液枯燥,色泽不鲜明。另一种是治疗阴吹,就是有阴道排气的现象。
头发灰《神农本草经》:发髲,味苦温。主五癃,关格不通,利小便水道,疗小儿痫,大人痉,仍自还神化。解释头发灰可以化瘀血、止血。1.可以治疗产后血崩,口服头发灰。或者是流鼻血,往鼻孔吹头发灰。2.小孩受到惊吓,晚上发烧,可以用鸡蛋黄煎头发口服。3.大人“痉病”,发高烧,经络干。4.可以补心神,头发是血余,眉毛是气余,胡子是肾余。6.可以搭配补肝肾的药,比如说小建中汤、黄芪建中汤、茵陈五苓散、还少丹这一类。桂林本伤寒论9.89
黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。大黄硝石汤方大黄四两黄柏四两芒硝四两栀子十五枚右四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。解释有里热便秘的黄疸。
桂林本伤寒论9.90诸黄,腹痛而呕者,宜大柴胡汤。大柴胡汤方柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)生姜五两(切)枳实四枚(炙)大枣十二枚(劈)大黄二两右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,日三服。解释腹痛而呕是大柴胡汤证的特点。
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