文/张大明
医者仁心,心仁者医
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我们那时候是跟师学医的,是一个师父只带一两个徒弟,我们跟着师父一起行医,师父看诊时候我是负责记录的,这个记录医案的习惯也一直延续到了现在。
恩师每天都会抽时间,将我整理的医案进行翻阅,再进行标注方解,写下行医思路,我记得很深刻的一个医案是关于甲状腺结节的记录,恩师在医案的开头添上了一句话:”结节是被一堆“顽固的老痰”堵住了经脉,要先破痰,再化痰。
结节是痰凝结在一起,形成的实质性的东西,还是实心的,如果能触摸到的话,是偏硬的。而普通的痰,是一个流体,直接就能化掉。所以散结,第一步,先要“破痰”,第二步才是化痰。
医 案
我来讲讲几十年前的那个甲状腺结节的患者吧,恩师用药非常的精彩。
患者情况:吞咽有异物感,脖子粗大,声音沙哑,按压有明显的硬块。当时没有检查机器,如果换到如今,估计有4级了。
刻诊:苔暗有斑瘀,面色发黄,便秘,身体乏力。
开方:石见穿30g、法半夏30g、陈皮9g、桃仁9g、红花9g。
一周后,大便恢复,面色转红润,异物感消失,食欲增加,但触摸仍有硬块,质地变软。加大剂量,2个月后触摸无硬块。
开方思路:
第一步——破痰。
石见穿,能穿破坚硬的石头,将顽固的老痰,先破开能小块。
桃仁,大力破开血瘀,加速血液流通。
第二步——化痰
法半夏,燥化湿气,辅助石见穿把一小块一小块的痰湿一点点的“燥干”,缩小范围,将体内的“小块垃圾”化开,恢复身体的清爽与和谐。
红花,活泛气血,辅助桃仁将分块的瘀血小块冲走,化开。
陈皮,是最后的助力,调和着身体的阴阳,平衡着气血的流动。
方子很小,但是相辅相成,巧妙搭配。
行医多年,那个曾经站在一旁记录医案的我,已经成为了坐着为人开方的先生,而不变的是医治病人的初心。
人生漫漫几十年,既然走上了这条路,就没想过回头,有一人我就医一人,有十人我就医十人,直到我倒下!
有话要说...