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【谁能教我学中医:抄诵《四圣心源》】(55)

原创 黄元御 2021-11-27 02:36

标题:

杂病解上

9.咳嗽根原

作者:黄元御


【一元堂按:

何为咳嗽?

黄師曰:"咳嗽者,肺胃之病也。"

然何为咳?何为嗽?

《咳論》:"其寒饮食入胃,从肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則外内合邪,因而客之,則为肺咳。"

故,肺寒則咳!

黄師又曰:"咳嗽之证,其燥熱为嗽者,金燥而火炎也。手陽明以燥金主令,燥氣旺則手太陰化氣于庚金而不化氣于湿土,一当胃逆胆升,刑以相火,則壅嗽生焉。"

故,肺燥則嗽。

缘何肺燥則嗽?肺寒則咳?

黄師曰:"緣足太陰之湿盛,則辛金从令而化湿,是生湿嗽。手陽明之燥盛,則戊土从令而化燥,是生燥咳。燥則上熱,湿則下寒。"

明白了:"湿为本而燥为标,寒为原而热为委。"

嗽之本为湿,为寒证,肺燥乃其标。

咳之本为热,为热证,肺寒乃其标。

若肺臟既燥又寒,则咳嗽并作矣!】

原文:

杂病解上

9.咳嗽根原

咳嗽者,肺胃之病也。

胃土右转,肺金順下,雾氣降洒,津液流通,是以無痰。呼吸安静,上下無阻,是以不嗽。

胃土上逆,肺無降路,雾氣堙塞,故痰涎淫生,呼吸壅碍,則咳嗽發作。其多作於秋冬者,風寒外闭,里氣愈郁故也。

而胃之所以不降,全緣陽明之陽虚。太陰以己土生溼,陽明从燥金而化燥。燥敌其溼,則胃降而脾升,溼夺其燥,則脾陷而胃逆。以燥為陽而溼為陰,陽性运而陰性滞,理自然也。

《咳論》:其寒饮食入胃,从肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則外内合邪,因而客之,則為肺咳。是咳嗽之證,因於胃逆而肺寒,故仲景治咳,必用干姜,细辛。

其燥熱為嗽者,金燥而火炎也。

手陽明以燥金主令,燥氣旺則手太陰化氣於庚金而不化氣於溼土,一當胃逆胆升,刑以相火,則壅嗽生焉。

然上虽燥热,而下則依旧溼寒也。

盖肺胃順降,則相火蛰藏而下温,肺胃逆升,則相火浮動而上熱。上熱則下寒,以其火升而不降也。

缘足太陰之溼盛,则辛金从令而化溼,是生溼嗽,手陽明之燥盛,則戊土从令而化燥,是以燥咳。

燥則上熱,溼則下寒。究之溼為本而燥為标,寒為原而熱為委。悟先聖咳嗽之义,自得之矣。

姜苓五味细辛汤:

茯苓(9克)

甘草(6克)

干姜(9克)

半夏(9克)

细辛(9克)

五味(3克,研)

煎大半杯,温服。

咳證缘土溼胃逆,肺金不降,氣滞痰生,窍隧阻碍,呼吸不得順布。稍感風寒,闭其皮毛,肺氣愈郁,咳嗽必作。

其肺家或有上熱,而非脾腎溼寒,不成此病。岐伯之論,仲景之法,不可易也。

其甚者,則為鼾(右為句)喘,可加橘皮……(略)

(编辑:一 元)

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