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【谁能教我学中医:抄诵《四圣心源》】(57)

原创 黄元御 2021-12-08 10:58


标题:

杂病解中

1.腹痛根原

作者:黄元御

【一元堂按:

腹痛者,是否为俗称之肚子疼也? 然也,非也。 是否为俗称之胃痛也?然也,非也。 如何辨之?
黄師曰:"腹痛者,土溼而木贼之也。" 以"木贼之"分辨!即以木克土为克!
木分陰陽,所謂甲木,乙木也。土分陰陽,所謂戊土,己土也。同性相斥,异性相吸。甲木克戊土,乙木克己土,理自然也。 若以甲木克己土,乙木克戊土辨證论治,陰陽不分,混为一谈,則误诊误治,势必然也。
以何为宗?
黄師曰:"盖乙木上升,是为枝叶。甲木下降,是为根本。"
"脾陷則乙木之枝叶不能上发,横塞地下,而克己土,故痛在少腹。"俗称肚子疼。缘于脾陷。
"胃逆則甲木之根本不能下培,盘郁地上,而克戊土,故痛在心胸。"俗称胃痛。缘于胃逆。
何以脾陷?何以胃逆?总由于土湿也。】

原文:
杂病解中
1.腹痛根原


腹痛者,土溼而木贼之也。


乙木升於己土,甲木降於戊土。肝脾左旋,胆胃右转,土氣回运而木氣条达,故不痛也。水寒土溼,脾氣陷而胃氣逆,肝胆郁遏,是以痛作。


盖乙木上升,是為枝叶,甲木下降,是為根本。
脾陷則乙木之枝叶不能上發,横塞地下,而克己土,故痛在少腹。胃逆則甲木之根本不能下培,盘郁地上,而克戊土,故痛在心胸。


肝胆之經,旁循胁肋,左右并行,而三陽之病,則外归於經,三陰之病,則内归於臟。以陰盛於内而陽盛於外,故痛在臟腑者,厥陰之邪,痛在胁肋者,少陽之邪也。至於中氣頹敗,木邪内侵,則不上不下,非左非石,而痛在當脐,更為剧也。

……(略)


姜苓桂枝湯:

桂枝(9克)

芍药(9克)

甘草(6克)

茯苓(9克)

干姜(9克)


煎大半杯,温服。治脾肝下陷,痛在少腹者。


柴胡桂枝鳖甲汤:

柴胡(9克)

鳖甲(9克,醋炙)

桂枝(9克)

半夏(9克)

芍药(9克)

茯苓(9克)
煎大半杯,温服。治胃胆上逆,痛在心胸者。胃寒,加干姜,川椒,附子。


凡心腹疼痛者,率因水寒土溼,木氣郁冲所致。心腹痛剧欲死,四肢冰冷,唇口指甲青白者,宜姜,椒,附,桂,驱寒邪而达木郁,必重用苓,甘,泻溼培土,而緩其迫急,其痛自止。
肝以風木主令,胆从相火化氣,其间木郁風動,火郁熱發,亦往往而有,而推其脾腎,無不溼寒之理。即有風熱兼作,用芍药,柴芩,以泻肝胆,而脾腎之药,必宜温燥,此定法也。
肝主藏血,風動血耗,乙木枯槁,生意不遂,郁怒而贼脾土,則生疼痛。若血枯木燥,宜芍药,阿胶,归,地,首乌之类,以滋風木。木榮風退,即當减去,不可肆用,以敗土氣。


血郁痛作,或内在臟腑,或外在經絡。其證肌肤甲錯,两目黯黑,多怒而善忘。以肝窍於目,主藏血而华色,血瘀不能外华,故皮肤粗涩而黑黯也。宜用丹皮,桃仁,破其瘀血。若癥結難开,加廑(下為虫)虫,虻虫之类行之。寻常血瘀,五灵脂,山羊血,功力亦良。

……(略)

(编辑:一 元)

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