参苓白术丸由人参、茯苓、白术、甘草、砂仁以及白扁豆、薏苡仁、莲子与桔梗九种成分组成;香砂六君丸由党参、茯苓、白术、甘草,砂仁以及制半夏、陈皮、木香、干姜与大枣十种成分组成。
我们仔细观察:这俩药有一个成分重叠部分,那就是人参、茯苓、白术与甘草。这时,有朋友眼前一亮,“这不是大名鼎鼎的四君子汤吗?”正是的。也恰恰是这个四君子组,使这两药在功效上有了共性——那就是都能益气健脾。
它们不同的是: 参苓白术丸多出了四种不同的成分。其中,白扁豆能健脾化湿;薏苡仁能渗湿止泻;莲子能补脾止泻;桔梗能宣肺。显然,除桔梗其它仨成分都在奔着湿用劲,那么,咱就不难推断此药有偏重渗湿止泻倾向了。那湿是怎么产生的呢?脾是转运水湿的主,体内有湿了,脾怎能脱离得了关系呢?事实上,食物与水液到达胃内,先被胃腐熟,然后,剩下的技术性与权威性工作就都是脾的事了。比如,脾会把水谷转化成精华与津液,然后再把它们派发给各组织器官。这里,我们能看出水湿与津液的阶级区别了吧?它俩的前身都是水,可转世后,津液是宝,水湿却是害。那么,水是变害还是变宝,这全在于脾给不给力了。
当人因饮食不节,思虑过度等种种原因导致脾虚时,脾就不能很好地工作,以至于它就不能把水湿变废为宝了,那么,水谷就会以半成品的形式聚集在中焦。这样,人在精神面貌上,饮食排便上就会出现异常,比如会有面色萎黄,神疲乏力,少气懒言等这些脾虚的基本症状。另外,因水湿停聚,人还会有食欲差,吃进的东西完谷不化,肠子咕噜噜叫并伴有腹泻等这样的症状,并且这些症状明显时,我们就可选参苓白术丸。
而香砂六君丸多出的成分是制半夏、陈皮、木香、大枣、干姜。在这里,我们可以把大枣并入四君子中理解。香砂六君丸中的四君子是党参,而参苓白术丸的四君子是人参,显然,党参的补气力比人参弱,那么,咱把大枣的补气力加上,是不就相当于缩短了两药益气健脾力量上的差距啊?然后,咱再论香砂六君丸中多出的成分——制半夏能降逆止呕;陈皮理气;木香行气止痛,显然,它们都在奔着通气用劲。这点在该药的“和胃”功效上也有了启发(和胃就是通降的意思)。那么,为什么要通气呢?因为气滞了(气滞则不通,不通则痛)。所以,此时人的脘腹胀满,气滞腹痛,爱放屁等这些气的表现更明显。另外,人还会有嗳气,恶心欲吐,胃内嘈杂等胃的通降失常表现,并且这些表现更突出时,我们就可用香砂六君丸。
总结:参苓白术散与香砂六君丸都有益气健脾的功效,都可改善形体偏瘦,食欲差,面色萎黄,神疲乏力,少气懒言,大便稀溏这些脾虚的基础症状。
区别是:参苓白术散更偏重渗湿止泻,对于完谷不化,肠鸣泄泻,久泻不止,大便不臭,咳嗽气喘并伴有大便稀溏这样情况更适合;香砂六君丸更偏重通降及行气止痛,对于恶心欲吐,嗳气,胃脘胀痛,嘈杂,爱放屁这样的情况更适合。
综上所述:参苓白术丸与香砂六君丸这两个古方的各自侧重点是不同,所以,它们不分孰好孰坏,对症使用是关键。
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