再说一张小儿“厌食方”！痰热通了，胃口就开了，写给家长朋友
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《伤寒论》、《中医方剂学》、《中医儿科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你好好说说，小儿厌食、不爱吃饭这回事儿。
孩子食欲不好，赖谁啊？
我告诉你，赖家长。这样的例子太多了。
我随便给你讲一个。
话说有这么一个小女孩，姓刘，当时才5岁。
什么毛病呢？就是在最近这半个月以来，食量明显减少，啥都吃不下去，还不停地打嗝。
怎么就不吃饭了呢？家长焦急万分，就带孩子看中医。
刻诊，见小女孩脉象滑数，舌苔黄润。整个人形体很瘦弱，面色不好看。
仔细一看，小女孩脑袋上还呼呼冒汗。
医家问，小孩子从来都这么出汗吗？
家长回答说，不是这样的。应该是从不爱吃饭开始，她就总出汗。
医家又问及孩子的喂养情况。
家长说了，这孩子，生下来就比别的小孩瘦弱。家里人担心她营养不好，长不大，所以拼命给她吃好的。去幼儿园，让老师给她加餐。回到家，还得继续吃好的。可是万没想到，吃来吃去，吃成这样子。
医家摇头苦笑，然后提笔书方一首，但见——
黄连3克，半夏、瓜蒌实、竹茹、麻黄根9克，煅牡蛎20克。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者服用4剂以后，逐渐就能吃下饭了。而且，出汗现象减轻。
此时，原方不变，再投2剂，小患者诸症悉平，饮食恢复正常。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《四川中医》上。感兴趣的朋友，不妨去看看。
我觉得，这里的道理值得和你说一说。尤其是为人父母者，更应该仔细阅读了。
小儿厌食，原因有很多。最近这些年，因为饮食失当，痰热阻滞而导致的厌食，屡屡出现。
你看这个小患者，在发病之前，家长恐其营养不良，所以在喂养上倾向滋补肥甘之品。
这个做法，容易带来一个不良结果，就是痰热蕴积。
小孩子，尤其是五六岁的小孩，你别看可以正常进食了，但是他们的脾胃，还是虚弱得很。如果过分追求饮食上的高营养、高热量，过于滋腻肥厚，他们是运化不了的。运化不了，就形成痰湿。痰湿蕴久，就成了痰热。
医案里这个小孩子，很明显，就属于痰热蕴阻中焦。脾胃为痰热蕴阻，升降失常，于是胃纳大减，吃不下饭。胃气不降反升，故而孩子总是打嗝嗳气。
痰热蕴积，热邪迫汗外出，所以这孩子就总出汗。
另外，孩子的舌脉也证明了这一点。你看，她脉象滑数，舌苔黄润。脉滑舌润，主痰湿。脉数苔黄，主有热。
所以说，要想让孩子的胃口好起来，唯一的办法，就是把她因为喂养不当而形成的痰热化解掉。痰热通了，她的胃口就开了。
我们来看当时医家用的配伍——
黄连3克，半夏、瓜蒌实、竹茹、麻黄根9克，煅牡蛎20克。
这个配伍里，黄连苦寒，清热燥湿。半夏化痰散结，开郁消痞。瓜蒌实涤痰清热，利气散结。竹茹，为疗痰热之佳品。黄连、半夏、瓜蒌实，实际上构成了《伤寒论》中的小陷胸汤。小陷胸汤，就是用来治疗痰热互结的。作用，在于清热化痰，宽胸散结。
在这个基础上，加麻黄根和煅牡蛎来敛汗止汗，改善患者爱出汗的毛病。
这就是基本的用药思路了。它其实就是以小陷胸汤加减，治疗小儿厌食的例子。
文老师为啥要说这个呢？
从前，论及小孩食欲差，我们常常会想到脾肺气虚之类的问题。但是，越来越多的临床观察显示，很多小孩子，属于喂养不当，痰热蕴阻，脾胃气机失常，导致的厌食。究其原因，除了先天体质因素外，还有家长的问题。有些爸妈就是这样，生怕孩子吃不好、吃不饱，于是使劲儿给吃。孩子自己也不懂节制。于是，一来二去，吃出痰热之邪，阻滞中焦。这下好，啥也吃不下了。
这个时候怎么办？合理运用小陷胸汤，确实是不错的办法。上文医案中的用方，是成功的经验。非专业的读者朋友，不妨作个参考。将来有机会，在中医师的辨证指导下借鉴、应用。专业的读者朋友，您也将其当作他山之石。说不定，以后会派上用场。
总之，给小孩吃东西，绝不是越多越好，绝不是越丰厚肥腻越好。我们要充分照顾到他们的脾胃状况，量力而行。
好了。这个事儿，文老师就给你说这么多。我感谢你的阅读。
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